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La reinfezione SARS-CoV-2 è reale ma rara: Studio finalizzato

Oltre 33 milione di persone universalmente sono stati infettati con il coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo ed oltre 1 milione vite sono stati persi a COVID-19, la malattia causata dal virus. Da quando la pandemia in primo luogo è emerso il dicembre scorso a Wuhan, la Cina, là è stata molto pochi casi delle reinfezioni riferite con il virus.

Ora, i ricercatori americani hanno esaminato tutti i casi riferiti di reinfezione e delle ragioni possibili dietro loro. Il loro studio nominato, “reinfezione con SARS-CoV-2 e errore di immunità umorale: un rapporto di caso,„ è pubblicato online sul medRxiv del " server " della pubblicazione preliminare nel settembre 2020.

Spargimento o reinfezione virale prolungato?

Gli studi hanno indicato quello in alcune persone infettate, là possono essere rapporti positivi continuati mediante reazione a catena della trascrizione-polimerasi inversa (RT-PCR) - una prova sensibile per il virus. I ricercatori hanno spiegato che anche dopo il ripristino dall'infezione, le particelle virali morte del RNA rimangono e queste continuano ad essere sparse dal radiatore anteriore e dalle celle respiratorie del paziente. La prova di RT-PCR prende queste particelle morte di virion, a volte settimane dopo il ripristino.

RNA virale della popolazione che sparge dai pazienti con COVID-19.
RNA virale della popolazione che sparge dai pazienti con COVID-19.

I ricercatori assicurano, tuttavia, che il virus non è probabile essere ereditario dopo i 10 giorni in una persona con immunità normale e non è infettivo dopo i fino a 20 giorni in pazienti immunocompromised o quelli con un sistema immunitario soppresso.

Gli studi dalla Corea per esempio, hanno indicato che pazienti sintomatici che hanno verificato ancora il positivo ad infezione SARS-CoV-2 dopo che una prova negativa iniziale non trasmette il virus ad altre persone. Il gruppo ha scritto, “la maggior parte dei rapporti di caso non distinguono fra lo spargimento e la reinfezione prolungati.„

L'ordinamento del RNA virale ha potuto essere della risposta

Il gruppo spiega quello per differenziarsi fra i due - erroneamente positivo e reinfezione, ulteriori prove sono necessarie. Un risultato erroneamente positivo sulla prova è dove il RNA o i resti virali morti di un'infezione più iniziale rivela sulla PCR di RT. Una reinfezione è quando una persona ottiene spesso una nuova infezione con uno sforzo differente del coronavirus novello. Il gruppo dice che il RNA virale deve geneticamente essere ordinato per essere spargimento virale sicuro che è un caso di reinfezione o prolungato.

Il caso di Hong Kong ed il caso del Nevada

Due casi notevoli di reinfezione sono stati riferiti fin qui. Il caso di Hong Kong era una reinfezione con uno sforzo differente del virus 5 mesi dopo l'infezione iniziale. Il caso del Nevada era un caso di reinfezione 2 mesi di destino l'infezione primaria.

Anticorpi contro il SAR CoV-2

I ricercatori hanno scritto che nella maggior parte dei casi di COVID-19, c'era stato la produzione degli anticorpi anti-SARS-CoV-2. Tuttavia, l'immunità o la resistenza reale questi anticorpi prodotti contro il virus non è conosciuta.

Gli anticorpi contro il virus sono immunoglobulina G (IgG), immunoglobulina m. (IgM) ed immunoglobulina A (IgA), che mirano alla proteina della punta sulla superficie virale, o contro gli antigeni del dominio (RBD) o del nucleocapsid dell'ricevitore-associazione (n).

Dopo l'inizio dei sintomi, richiede intorno 4 settimane affinchè il IgM e il IgA diminuisca e IgG egualmente diminuisce in quelli con i sintomi delicati o in quelli con un corso asintomatico dell'infezione. Coloro che ha una malattia severa COVID-19 avere con insistenza un ad alto livello di IgG.

Plasma convalescente

In quelli con la malattia severa, gli anticorpi di SARS-CoV-2-specific hanno potuto contribuire a facilitare i sintomi. Questi possono essere ottenuti dal plasma sanguigno di coloro che ha recuperato dall'infezione. La teoria suggerisce che l'immunità umorale dell'organismo abbia protetto da SARS-CoV-2. Questo stesso principio deve essere utilizzato dai vaccini come pure nella teoria di immunità del gregge. dovuto una mancanza di ricerca su immunità e su reinfezioni, il ruolo di immunità umorale non è capito chiaramente.

Che cosa è stato trovato in questo caso?

Per questo studio, il gruppo ha eseguito un intero sequenziamento del genoma virale per definire un nuovo caso di reinfezione. Hanno esaminato l'anticorpo e le analisi del linfocita B ed hanno provato a vedere se il paziente montasse un'immunità contro un nuovo sforzo SARS-CoV-2.

La popolazione studiata era fra il 1° marzo ed il 12 agosto 2020, dove complessivamente 11.622 pazienti erano inclusi chi aveva verificato il positivo sulla PCR di RT. 643 pazienti hanno avuti almeno una prova positiva e 176 pazienti hanno avuti almeno due campioni positivi. Il tempo medio in mezzo in primo luogo e l'ultima volta positivo contribuito a determinare la durata di spargimento virale. La durata di spargimento mediana era dei 12,1 giorni. In due pazienti, lo spargimento era dei fino a 75 giorni.

la Ri-positività è stata osservata in 43 pazienti. Le cause hanno potuto essere -

  • “tecnica di campionatura insufficiente.„
  • “analizzi le limitazioni con il risultato di Ct che si libra al limite di rilevazione„ (Ct indica il caricamento virale nel campione prelevato)
  • “ha prolungato lo spargimento, potenzialmente combinato con l'uno o l'altro del precedente.„
  • “reinfezione„

Il paziente con la durata prolungata fra rt-PCR negativa e il ri-positivo erano di molto interesse ai ricercatori. Codice-è stato nominato InCoV139 ed è invecchiato fra 60 e 69. Ha avuto una cronologia dell'enfisema severo di affezione polmonare ed è sul supporto domestico dell'ossigeno. Lui anche che soffre dall'ipertensione. È stato ospedalizzato all'inizio di marzo per polmonite severa dovuto la malattia COVID-19.

Il paziente InCoV139 ha ritornato all'ospedale il giorno 140 della prima prova positiva COVID-19 con una tosse e una debolezza. Questa volta intorno ha verificato ancora il positivo, ma la sua malattia era meno severa. Era remdesivir e dexamethasone amministrati.

Sull'analisi, hanno trovato che la variante D614G della punta ha causato la reinfezione di InCoV139. Egualmente hanno notato l'anticorpo e l'analisi dei dati del linfocita B per vedere una risposta differenziale a D614G.

Implicazioni

Il gruppo dice che una volta che i loro risultati sono considerati insieme, possono concludere che l'identificazione là è “sviluppato male o gli anticorpi calati contro il virus D614„ nell'infezione primaria, come si vede in questo caso, là non è effetto protettivo contro un'infezione di ripetizione con una variante della punta di D614G come quella questo paziente acquistato nel luglio 2020.

Hanno notato che questo potrebbe essere importante per “il successo dei programmi vaccino basati sullo sforzo di Wuhan.„ Per il paziente InCoV139 tuttavia, l'infezione di ripetizione era più delicata dell'infezione primaria. Hanno richiesto la serie e gli studi più estesi di caso per studiare i pazienti con reinfezione o per continuare dopo che la vaccinazione per vedere se il sistema immunitario potesse impedire una reinfezione.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
  • Re-infection with SARS-CoV-2 and Failure of Humoral Immunity: a case report. Jason D. Goldman, Kai Wang, Katharina Roltgen, Sandra C. A. Nielsen, Jared C. Roach, Samia N. Naccache, Fan Yang, Oliver F. Wirz, Kathryn E. Yost, Ji-Yeun Lee, Kelly Chun, Terri Wrin, Christos J. Petropoulos, Inyou Lee, Shannon Fallen, Paula M. Manner, Julie A. Wallick, Heather A. Algren, Kim M. Murray, Yapeng Su, Jennifer Hadlock, Joshua Jeharajah, William R. Berrington, George P. Pappas, Sonam T. Nyatsatsang, Alexander L. Greninger, Ansuman T. Satpathy, John S Pauk, Scott D. Boyd, James R. Heath medRxiv 2020.09.22.20192443; doi: https://doi.org/10.1101/2020.09.22.20192443
Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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