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L'anticorps améliore la survie progressive étape dans les patients présentant le cancer de la prostate avancé

Un anticorps pour traiter le cancer de la prostate avancé améliore la survie progressive étape dans les patients présentant le cancer de la prostate métastasé et castration-résistant.

C'est la conclusion des analyses à long terme d'un test clinique international de la phase 3, récent publiées dans le principal tourillon « urologie européenne ». L'étude a prouvé que la survie générale était 2 ou 3 fois plus haut que dans l'arme de placebo.

Ipilimumab est un anticorps IgG1 monoclonal humanisé qui est en activité contre CTLA-4. CTLA-4 est une molécule qui partie commande du système immunitaire vers le bas-en le réglant.

Les cellules cancéreuses peuvent éluder la défense endogène du système immunitaire en le neutralisant. Un anticorps qui vise CTLA-4, un soi-disant inhibiteur de point de reprise (CPI), peut bloquer ce retrait du service actif, remettant en service de ce fait le système immunitaire de nouveau. Cette réaction immunitaire remise en service peut alors aider le fuselage à détruire des cellules cancéreuses. »

Michael Krainer, oncologiste, service de médecine I, MedUni Vienne/Hôpital Général de Vienne, centre de lutte contre le cancer complet

Au le groupe de travail internationalement illustre « de tumeurs urologiques » de la division aboutie par Krainer a été invité à participer au premier essai clinique global de la phase 3 d'une CPI dans le cancer de la prostate CA184-043, les résultats de long terme dont ont maintenant été publiée « l'urologie européenne », le tourillon de l'urologie le plus influent du monde.

L'essai récent a compris un total de 799 hommes. Il a été conduit mondial : aux Etats-Unis, au Canada, en Amérique du Sud, en Australie et les pays européens. Les patients étaient randomisés dans un rapport de 1:1 pour recevoir la radiothérapie de métastase osseuse (une fraction unique de 8 GY) suivie de mg/kg de l'ipilimumab 10 ou d'un placebo toutes les trois semaines par l'intermédiaire de jusqu'à quatre injections.

Bien que dans la première analyse planification, l'avantage de survie dans le groupe traité ait été présent qu'il n'était pas significatif, alors que l'analyse récente prouve que la survie à long terme après 3, 4 et 5 ans est deux - trois fois plus haut dans l'arme d'immunothérapie par opposition à l'arme de placebo.

Ipilimumab est déjà qualifié par l'agence européenne des médicaments pour traiter le mélanome, le cancer de poumon et le cancer de la vessie. Cependant, il y a toujours un manque de caractéristiques fiables pour approbation pour traiter le cancer de la prostate, puisque la première analyse planification n'a montré aucun avantage significatif de survie.

À la lumière des résultats à long terme neufs, Krainer dit : La « immunothérapie est hautement prometteuse et peut être employée, par exemple, quand des options de chimiothérapie ont été épuisées ou sont indésirables. Il peut également être opportun de la commencer à un stade précoce, puisque n'importe quelle demande de règlement est plus efficace s'il y a petit présent de cancer et le patient est dans la bonne santé générale. Nous sommes le premier groupe en Autriche pour acquérir une telle expérience précieuse et nous essayons maintenant de comporter l'immunothérapie à la demande de règlement dans le cadre des tests cliniques internationaux. »

Le groupe de travail commencera bientôt sur deux protocoles d'étude utilisant l'immunothérapie avant une chimiothérapie qui est actuel la demande de règlement normale pour des patients présentant le cancer de la prostate castration-résistant.

Source:
Journal reference:

Fizazi, K., et al. (2020) Final Analysis of the Ipilimumab Versus Placebo Following Radiotherapy Phase III Trial in Postdocetaxel Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer Identifies an Excess of Long-term Survivors. European Urology. doi.org/10.1016/j.eururo.2020.07.032.