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O anticorpo melhora a sobrevivência progressão-livre nos pacientes com cancro da próstata avançado

Um anticorpo para tratar cancro da próstata avançado melhora a sobrevivência progressão-livre nos pacientes com cancro da próstata reproduzido por metástese, castração-resistente.

Este é encontrar das análises a longo prazo de um ensaio clínico internacional da fase 3, publicadas recentemente no jornal principal “urologia européia”. O estudo mostrou que a sobrevivência total era 2 - 3 vezes mais altamente do que no braço do placebo.

Ipilimumab é um anticorpo IgG1 monoclonal humanizado que seja activo contra CTLA-4. CTLA-4 é uma molécula que peça de controles do sistema imunitário para baixo-regulando o.

As células cancerosas podem iludir a defesa endógena do sistema imunitário desativando o. Um anticorpo que vise CTLA-4, um inibidor assim chamado do ponto de verificação (CPI), pode obstruir esta desactivação, reactivating desse modo o sistema imunitário mais uma vez. Esta resposta imune reactivated pode então ajudar o corpo a destruir células cancerosas.”

Michael Krainer, oncologista, departamento da medicina mim, MedUni Viena/Hospital Geral de Viena, centro detalhado do cancro

“O grupo de trabalho de renome internacional dos tumores Urological” da divisão conduzida por Krainer foi convidado para participar na primeira experimentação clínica global da fase 3 de uma CPI no cancro da próstata CA184-043, os resultados de que têm sido publicados agora “urologia européia”, o jornal o mais influente do prazo da urologia do mundo.

A experimentação recente incluiu um total de 799 homens. Foi conduzida global: nos EUA, no Canadá, na Ámérica do Sul, na Austrália e nos países europeus. Os pacientes randomised em uma relação do 1:1 para receber a radioterapia da metástase do osso (uma única fracção de 8 GY) seguida pelo ipilimumab 10 mg/kg ou por um placebo cada três semanas através de até quatro injecções.

Embora na primeira análise de planeamento, a vantagem da sobrevivência no grupo tratado estasse presente não era significativa, visto que a análise recente mostra que a sobrevivência a longo prazo após 3, 4 e 5 anos é duas - três vezes mais altamente no braço da imunoterapia ao contrário do braço do placebo.

Ipilimumab é licenciado já pela agência de medicinas européias para tratar a melanoma, o câncer pulmonar e o cancro de bexiga. Contudo, há ainda uma falta de dados seguros para que a aprovação trate o cancro da próstata, desde que a primeira análise de planeamento não mostrou nenhuma vantagem significativa da sobrevivência.

À vista dos resultados a longo prazo novos, Krainer diz: A “imunoterapia é altamente prometedora e pode ser usada, por exemplo, quando as opções da quimioterapia foram esgotadas ou são indesejáveis. Pode igualmente ser expediente começá-la em uma fase inicial, desde que todo o tratamento é mais eficaz se há um presente pequeno do cancro e o paciente está na boa saúde geral. Nós somos o primeiro grupo em Áustria para ganhar tal experiência valiosa e nós estamos tentando agora incorporar a imunoterapia no tratamento no contexto de ensaios clínicos internacionais.”

O grupo de trabalho começará logo em dois protocolos do estudo usando a imunoterapia antes de uma quimioterapia que seja actualmente o tratamento padrão para pacientes com cancro da próstata castração-resistente.

Source:
Journal reference:

Fizazi, K., et al. (2020) Final Analysis of the Ipilimumab Versus Placebo Following Radiotherapy Phase III Trial in Postdocetaxel Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer Identifies an Excess of Long-term Survivors. European Urology. doi.org/10.1016/j.eururo.2020.07.032.