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El anticuerpo perfecciona supervivencia progresión-libre en pacientes con el cáncer de próstata avanzado

Un anticuerpo para tratar el cáncer de próstata avanzado perfecciona supervivencia progresión-libre en pacientes con el cáncer de próstata extendido por metástasis, castración-resistente.

Éste es el encontrar de los análisis a largo plazo de una juicio clínica de la fase 3 internacionales, publicados recientemente en el gorrón de cabeza “urología europea”. El estudio mostró que la supervivencia total era 2 - 3 veces más arriba que en la arma del placebo.

Ipilimumab es un anticuerpo monoclonal humanizado IgG1 que es activo contra CTLA-4. CTLA-4 es una molécula que elemento de control del sistema inmune hacia abajo-regulándolo.

Las células cancerosas pueden evadir la defensa endógena del sistema inmune desactivándolo. Un anticuerpo que apunta CTLA-4, un supuesto inhibidor del punto de verificación (CPI), puede cegar esta desactivación, de tal modo reactivando el sistema inmune de nuevo. Esta inmunorespuesta reactivada puede entonces ayudar a la carrocería a destruir a las células cancerosas.”

Michael Krainer, oncólogo, departamento del remedio I, MedUni Viena/Hospital General de Viena, centro completo del cáncer

El grupo de trabajo internacionalmente renombrado de los “tumores urológicos” en de la división llevada por Krainer fue invitado para participar en la primera juicio clínica global de la fase 3 de un CPI en el cáncer de próstata CA184-043, los resultados cuyo ahora se han publicado “urología europea”, el gorrón más influyente del largo plazo de la urología del mundo.

La juicio reciente incluyó a un total de 799 hombres. Conducto global: en los E.E.U.U., el Canadá, la Suramérica, la Australia y los países europeos. Seleccionaron al azar a los pacientes en una índice del 1:1 para recibir la radioterapia de la metástasis del hueso (una única fracción de 8 GY) seguida por el ipilimumab 10 mg/kg o un placebo cada tres semanas vía hasta cuatro inyecciones.

Aunque en el primer análisis previsto, la ventaja de la supervivencia en el grupo tratado fuera presente que no era importante, mientras que el análisis reciente muestra que la supervivencia a largo plazo después de 3, 4 y 5 años es dos - tres veces más arriba en la arma de la inmunoterapia en comparación con la arma del placebo.

Ipilimumab es autorizado ya por la dependencia de remedio europeo para tratar el melanoma, el cáncer de pulmón y el cáncer de diafragma. Sin embargo, todavía hay una falta de datos seguros para que la aprobación trate el cáncer de próstata, puesto que el primer análisis previsto no mostró ninguna ventaja importante de la supervivencia.

Teniendo en cuenta los nuevos resultados a largo plazo, Krainer dice: La “inmunoterapia es altamente prometedora y se puede utilizar, por ejemplo, cuando las opciones de la quimioterapia se han agotado o son indeseables. Puede también ser conveniente comenzarla en un primero tiempo, puesto que cualquier tratamiento es más efectivo si hay poco presente del cáncer y el paciente está en buena salud general. Somos el primer grupo en Austria para ganar tal experiencia valiosa y ahora estamos tentativa incorporar inmunoterapia en el tratamiento en el contexto de juicios clínicas internacionales.”

El grupo de trabajo pronto comenzará en dos protocolos del estudio usando inmunoterapia antes de una quimioterapia que sea actualmente el tratamiento estándar para los pacientes con el cáncer de próstata castración-resistente.

Source:
Journal reference:

Fizazi, K., et al. (2020) Final Analysis of the Ipilimumab Versus Placebo Following Radiotherapy Phase III Trial in Postdocetaxel Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer Identifies an Excess of Long-term Survivors. European Urology. doi.org/10.1016/j.eururo.2020.07.032.