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Les communautés de travailleur du Qatar ont pu avoir atteint l'immunité de troupeau contre SARS-CoV-2

La pandémie a maintenant prétendu au-dessus de million de durées mondiales, parmi plus de 33,49 millions d'infections confirmées jusqu'ici. Le Qatar enregistre plus de 125.000 infections et 214 morts.

Le développement de l'immunité de troupeau est une voie importante de gagner la protection contre des maladies contagieuses, telles que la variole, la rougeole, l'oreillons, la poliomyélite, et le COVID-19. Une fois que réalisée, l'immunité de troupeau peut fournir un certain niveau de protection même aux personnes non-vaccinées principalement à cause de la possibilité sensiblement réduite de la maladie écartant au sein de la communauté. Il y a deux voies de développer l'immunité de troupeau : vaccination et infection précédente.

Maintenant, une étude récente publiée sur le medRxiv* de serveur de prétirage montre en septembre 2020 l'accomplissement de l'immunité de troupeau pour l'infection SARS-CoV-2 par au moins quelques communautés de travailleur expatrié dans au Qatar.

Questions pour les chercheurs

Les objectifs actuels d'étude pour répondre à si les réseaux d'infection ont vraiment été cassés dans n'importe quel pays ou communauté tels que la boîte de vitesses peut plus n'être mise à jour à cause de l'immunité couronnée de succès de troupeau. Et deuxièmement, à quel taux d'attaque l'immunité de troupeau se produit-elle ?

Le Qatar est un petit pays dans le Golfe Arabe, avec une population de 2,78 millions, qui ont souffert une manifestation COVID-19 lourde. Le régime de cas atteint plus de 50.000 selon million avant août 2020, parmi le plus élevé au monde. Il a ainsi suivi le modèle classique de MONSIEUR, ayant fait une pointe en mai, avec un déclin régulier ensuite qui au cours des quatre mois suivants.

Le taux d'infection le plus élevé parmi des travailleurs d'Expat

La boîte de vitesses initiale de communauté et le régime de cas le plus élevé étaient parmi la population expatriée, comportant en grande partie des vedettes et des travailleurs manuels (CMWs). Type se composant des jeunes hommes uniques entre 20-49 ans, ce groupe compose une majorité (60%) de la population du Qatar. Sur n'importe quel lieu de travail donné, ces travailleurs travaillent et vivent avec les salles partagées, dortoirs et salles de bains, et salles à manger, avec la nourriture disposée dans une cuisine courante de style du cafétéria.

La plupart des travailleurs restent au sein de leur communauté, de ce fait limitant l'infection aux bulles discrètes de communauté. En dépit de la proche-impossibilité de distancer social classique, ceci a permis à l'infection d'écarter rapidement au sein de chaque communauté mais de demeurer logée là, assimilée aux « manifestations de grippe dans les écoles et particulièrement les internats. »

Caractéristiques saillantes de l'épidémie au Qatar

Les chercheurs appellent l'attention sur quatre caractéristiques de la manifestation au Qatar :

  • Le numéro élevé de cas selon million dans CMWs
  • La forte proportion d'infection asymptomatique
  • La proportion positive élevée de test dans des campagnes de contrôle faites au hasard effectuées autour de la crête de l'épidémie dans communautés variées de CMWs
  • La courbure épidémique classique après la configuration de MONSIEUR, avec une forte diminution d'incidence plus de quatre mois suivant la crête même sans distancer social rigoureux

Ceci provoque la question « si l'immunité de troupeau a pu avoir été atteinte dans au moins certaines de ces communautés. » La définition de fonctionnement pour l'immunité de troupeau dans cette situation était « la proportion de la population toujours infectée (« taux d'attaque ") au delà de laquelle la boîte de vitesses/circulation d'infection devient insoutenable dans cette population avec limité si toutes infections neuves se produisant. » Pour répondre à ceci, les chercheurs ont effectué le test sérologique dans un certain nombre de communautés de CMW pour les anticorps COVID-19 détectables.

Parmi presque 5.000 CMWs de 10 communautés, les chercheurs ont trouvé que ce plus de 70% avaient lieu en-dessous de 40 ans, et presque entièrement mâle. Environ 43% et 33%, respectivement, étaient népalais et indiens d'origine.

Deux-Troisième régime de séropositivité

Environ 3.200 résultats séropositifs ont été obtenus à partir de ces différents tests, avec le régime de communauté le plus élevé étant ~84% et le ~55% le plus inférieur. En moyenne, environ 66% de tests étaient positifs. Quand la base de données COVID-19 nationale a été recherchée des résultats de test antérieurs dans les mêmes personnes, on l'a constaté qu'entièrement plus de 1.000 a eu une histoire de l'infection ACP-positive laboratoire-confirmée avant que l'étude actuelle.

Le régime le plus élevé du diagnostic s'est échelonné de 28% à ~83% dans les communautés qui avaient été grand examinées par l'ACP plus tôt dû aux entraînements faits au hasard de contrôle ou en tant qu'élément du traçage de contact. Dans d'autres communautés, le régime du diagnostic a varié de 0,4% to~13%.

Disparité Communautaire Communauté dans la séroprévalence

La chance la plus élevée d'être positive pour les anticorps COVID-19 était pour des Bangladeshis, presque à 7 fois la chance d'autres nationalités, alors que les Nepalis avaient un risque de ~5-fold, les Indiens et les Kenyans ~3,5%, alors que le plus à faible risque était ~3% pour Sri Lankans et ~2% pour des Philippins. Les trois premiers étaient en grande partie des travailleurs, alors que quelques Indiens, et les deux dernières communautés, étaient en grande partie des gestionnaires et des administrateurs, avec probablement moins de contact et de différentes pentes d'hébergement que l'ancien.

Tandis que les femmes comportaient seulement 5% du groupe, elles étaient 87% moins susceptibles d'être séropositives. C'est probablement parce qu'elles ont partagé des logements dans de plus petits groupes.

Avec l'enseignement supérieur, particulièrement l'éducation d'université, la chance d'être séropositive étaient 75% inférieur. Les sympt40mes de COVID-19, le contact avec les gens infectés, ou les signes d'une infection plus sévère étaient assimilés à non-prévisionnel de l'état séropositif.

Positivité inférieure d'ACP

Pour des ces CMWs, juste plus de 2.000 ont été vérifiés pour l'ARN viral par amplification en chaîne par polymérase (PCR). Seulement 112 étaient positifs, avec plusieurs communautés ayant un régime de dépistage de zéro, alors que le régime de dépistage le plus élevé était ~11% dans une communauté. Pour le contrôle mis en commun, la positivité d'ACP était 4%. Intéressant, seulement 0,8% de personnes séronégatives avait été diagnostiqué comme ACP-positif avant ceci.

Bien plus, environ 80% des tests positifs sont venus avec une valeur de seuil de cycle au-dessus de 30, indiquant que l'infection active n'était pas présente. Il y avait une différence à caractère communautaire saisissante dans la positivité d'infection, par le contrôle sérologique ou d'ACP, d'un haut de ~84% à un bas de 63%. La positivité mise en commun de test était toujours ~66%.

Seulement 21 de ces personnes avaient été hospitalisés pour COVID-19, mais seulement cinq et on avec la maladie sévère et critique. Chacun des 21 a vérifié le positif par sérologie ou ACP. La proportion de gens avec l'infection sévère ou critique hors des ~3.200 test-positifs confirmés avait 0,2% ans.

Seuil d'immunité de troupeau franchi

De façon générale, pour cette raison, les communautés de CMW ont eu une séroprévalence de 65-70%, qui est conforme au calcul classique pour l'immunité de troupeau (au R0 de 2.5-4, ce chiffre est conforme au 1-1/R0 prévu) ; un régime positif inférieur d'ACP, avec les la plupart de ces derniers étant suggestifs d'une infection plus tôt plutôt que l'infection active. D'ailleurs, ils n'ont pas trouvé un boîtier unique de l'infection pendant cette étude, proposant que la boîte de vitesses soit maintenant insoutenable, malgré le fait que de grands boîtiers avaient été recensés bien couramment dans ces communautés pendant l'augmentation et la phase maximale de l'infection, fin mai.

D'ailleurs, de tels boîtiers n'ont pas été recensés pour les dernières semaines au Qatar dans aucune communauté de CMW faute de social signicatif distançant depuis le 15 juin 2020. Les chercheurs concluent que leurs résultats « supportent que l'immunité de troupeau a été atteinte (ou presque au moins atteinte) dans ces communautés de CMW, et que le niveau de l'immunité de troupeau requis pour l'infection SARS-CoV-2 est un taux d'attaque (la proportion toujours infectée) environ de 65-70%. »

Cependant, ils n'éliminent pas l'accomplissement de l'immunité de troupeau même à un taux d'attaque inférieur, basé sur la modélisation mathématique, qui indique que l'exposition à une infection nouvelle dans le premier rond pourrait de manière significative dépasser le niveau exigé pour l'immunité de troupeau selon le calcul plus tôt. C'est spécialement ainsi pour une communauté qui permet le contact social homogène, alors qu'un régime hétérogène de contact réduit le nombre de gens toujours infectés.

Implications

Les chercheurs disent que cette étude fournit « à notre connaissance la première preuve empirique pour l'immunité de troupeau mondiale. »  Ce procédé, quoique limité aux communautés spécifiques, a été réalisé dans quelques mois. Ceci a pu signifier cela dans les communautés assimilées, juste environ deux-tiers de la population requise d'être infecté pour réaliser l'immunité de troupeau, couverture assimilée est exigé pour que la vaccination accomplisse l'immunité de troupeau dans une communauté commençant par l'exposition nulle à SARS-CoV-2.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Source

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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