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Les chercheurs discutent les technologies neuves qui améliorent la faisabilité des essais distants de désaccoutumance du tabac

Plusieurs de chercheurs de dépendance de nicotine de la Caroline du Sud sont à Charleston. Mais plusieurs des fumeurs qui doivent démissionner sous tension ailleurs dans la condition.

Ceci pose un dilemme pour des chercheurs et des fumeurs de même. Les chercheurs ne peuvent pas inscrire de grands et représentatifs groupes de fumeurs dans leurs essais. Et les fumeurs qui voudraient démissionner ne peuvent pas facilement atteindre les demandes de règlement d'investigation qui pourraient les aider pour faire ainsi.

Dans de nombreux cas, les essais distants ont pu offrir une réponse. Une suite des technologies neuves permet à des chercheurs à Charleston d'atteindre à l'extérieur aux fumeurs dans toute la condition, y compris ceux dans les zones rurales les plus gravement atteintes par le fumage.

Il y a Dix ans, le manque d'accès d'Internet à bande large aurait été un obstacle pour les participants de inscription aux zones rurales dans des essais distants.

Bien que cette demeure une édition, une que le centre d'excellence de MUSC Telehealth recherche à adresser, l'adoption répandue des smartphones parmi les populations rurales a commencé à ébrécher loin à ce défi.

Les jours de faire la recherche dans nos tours enes ivoire sont terminés, car elle devrait être. Les jours sont le passé où nous attendrions juste des gens pour frapper sur notre trappe. Nous devrions sortir aux gens. Il y a Dix ans, la technologie n'était pas là pour faire cela, mais maintenant nous avons toutes ces capacités, et nous commençons à supprimer ce tour ene ivoire. »

Matthew J. Carpenter, Ph.D., professeur, service de psychiatrie et sciences de l'étude du comportement, université de la Caroline du Sud médicale

Le charpentier est également un codirecteur du programme de recherche de contrôle du cancer au centre de lutte contre le cancer de MUSC Hollings.

Chercheur de dépendances de charpentier et de camarade Jennifer Dahne, Ph.D., un professeur adjoint en service de psychiatrie et sciences de l'étude du comportement, récent publiés un article dans la recherche de nicotine et de tabac, discutant les technologies neuves qui améliorent la faisabilité des essais distants de désaccoutumance du tabac.

« Nous essayons de porter nos tests cliniques à nos participants de recherches, » a dit Dahne. « Et en faisant cela, nous espérons assurer un échantillon plus représentatif et plus divers pour nos études de recherches qui réfléchit plus exactement la population vraie des fumeurs. »

Charpentier et Dahne également Co-directs le distant et le programme d'essais virtuel pour l'institut clinique et de translation de la Caroline du Sud des recherches (SCTR) -- la Science clinique et de translation attribue (CTSA) le moyeu avec une maison scolaire à MUSC. Ensemble, ils fonctionnent en travers des spécialités pour développer des technologies pour faciliter des tests cliniques distants et le régime pour les partager avec le consortium plus grand de CTSA.

L'utilisation d'un test clinique est un effort compliqué. Le chef d'étude doit « mouler » l'essai avec les patients convenablement sélectés et consentis, et le personnel d'étude doit évaluer l'état des patients et l'adhérence de médicament pendant l'essai. Maintenant, il y a une suite des technologies à aider à relever chacun de ces défis, et les participants à l'étude peuvent réaliser à distance ce qu'ils par le passé auraient dû faire en personne.

Précédemment, les participants potentiels ont dû venir à MUSC à examiner et être consenti pour un essai. La géographie, le temps et le transport tous ont présenté des barrages.

Maintenant, grâce au consentement électronique, participants peut consentir de la maison, utilisant l'un ou l'autre de fonctionnalité d'e-consentement incluse chez le policier militaire -- un outil Vanderbilt-établi très utilisé qui est rendu procurable aux chercheurs de MUSC par SCTR -- ou une plate-forme en ligne connue sous le nom de doxy.me, produit par le chercheur biomédical Brandon de centre d'informatique de MUSC gallois, Ph.D. en partenariat avec Dahne et charpentier, BMIC a également produit un périphérique prêt à brancher de policier militaire qui s'assure que chaque essai inscrit des participants avec le profil démographique exact que le groupe d'étude est rechercher, aidant à garder contre le risque que de plus jeunes, tech-intuitifs participants pourraient être surreprésenté.

Dans le passé, les participants auraient alors dû retourner à MUSC pour toutes les visites d'étude programmées. Maintenant, une grande partie des caractéristiques peut être glanée à distance. Des enquêtes de policier militaire de réponse de participants au sujet de leurs sympt40mes, et ces caractéristiques sont rassemblées pour la révision par des chercheurs et des cliniciens.

Les participants peuvent également fournir des caractéristiques objectives au sujet de leur état de santé à l'aide d'une flotte de dispositifs Smartphone-activés, tels que le moniteur de monoxyde de carbone, intégré en policier militaire par Dahne pour des études de désaccoutumance du tabac. Cette caractéristique quantitative peut être employée pour confirmer des caractéristiques auto-rapportées au sujet des efforts des participants pour démissionner.

D'autres dispositifs, tels que les capuchons intelligents, qui peuvent suivre quand une bouteille de pilule est ouverte, pourraient un jour être intégrés dans le policier militaire et être utilisés pour surveiller à quel point les participants adhèrent aux régimes prescrits de médicament.

« La plus grande barrière pour des essais distants a été la capacité d'obtenir des caractéristiques objectives sur le comportement à distance, » a dit le charpentier. « Est pouvoir ainsi rassembler ces caractéristiques utilisant ces dispositifs Smartphone-activés au sujet de ce que je suis le plus enthousiaste. »

Dahne a reçu un certain nombre de concessions de petite entreprise pour développer des demandes de règlement basées sur $$etAPP pour la dépression, un autre intérêt de recherches. Récemment, Dahne a reçu une concession de transfert de technologie de petite entreprise des instituts de la santé nationaux pour intégrer une intervention basée sur $$etAPP mobile qu'il a développée pour la dépression, Moodivate appelé, dans le dossier santé électronique. Le APP se destine pour adresser un écartement de demande de règlement pour des médecins de premier soins quand il s'agit de dépression.

Les « fournisseurs de premier soins ne peuvent pas fournir la demande de règlement psychologique de dépression sur place pendant des visites régulières de premier soins, » Dahne expliqué. « Le APP donne à des patients l'accès à la demande de règlement probante sans devoir épuiser le temps limité qu'ils ont avec leurs médecins. »

L'intégration avec le dossier santé électronique signifie que les médecins pourront atteindre les caractéristiques du APP et voir si les patients s'améliorent.

Sinon, ils peuvent modifier leurs plans de traitement. La concession financera également un test clinique de 600 personnes qui vérifiera si les patients bénéficient plus seul du APP, le APP plus la révision de fournisseur par l'intermédiaire du dossier santé électronique ou des soins habituels.

Le charpentier identifie la valeur que Dahne porte à l'effort d'essai distant à MUSC. « Jen a un talent pour la technologie, et nous tirons bénéfice de sa passion et visibilité, » a dit le charpentier. « Il est une innovatrice. »

Non seulement ont pu ces technologies neuves faciliter des tests cliniques distants, elles ont pu également fournir des moyens pour que les chercheurs partagent les résultats des essais avec des participants.

« Trop souvent comme les chercheurs, nous font notre étude, terminent l'analyse et la publient. Et alors nous sommes faits, » a dit le charpentier. « Nous des scientifiques devons réaliser une meilleure fonction de dire les gens au sujet de la pertinence de la recherche avec eux. Des plates-formes distantes ont pu être armées pour faire cela. »

« En un mot, nous effectuons des essais et leurs résultats plus accessibles pour chacun en les faisant à distance, » a dit Dahne.

Source:
Journal reference:

Dahne, J., et al. (2020) Remote Methods for Conducting Tobacco-Focused Clinical Trials. Nicotine & Tobacco Research. doi.org/10.1093/ntr/ntaa105.