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Il trattamento dell'apnea nel sonno può abbassare le frequenze cardiache di riposo di giorno in pazienti con i prediabetes

Un nuovo studio ha trovato che il trattamento positivo continuo di pressione (CPAP) della galleria di ventilazione alla notte può abbassare le frequenze cardiache di riposo di giorno in pazienti con i prediabetes che hanno apnea nel sonno ostruttiva, diminuenti il loro rischio di malattia cardiovascolare.

Gli studi, pubblicati il 1° ottobre nel giornale dell'associazione americana del cuore, sono stati intrapresi da Esra Tasali, MD, Direttore del centro di ricerca di sonno alla medicina dell'università di Chicago e Sushmita Pamidi, il MD, uno medico-scienziato di sonno alla McGill University a Montreal.

La scoperta potrebbe potenzialmente aiutare le 1 miliardo genti universalmente con apnea nel sonno ostruttiva, in cui la prevalenza dei prediabetes e del diabete è oltre 60 per cento. Ancora, la vasta maggioranza dei pazienti con apnea nel sonno ostruttiva è undiagnosed.

I risultati dello studio sono particolarmente tempestivi, dato che la gente con il diabete o i problemi cardiovascolari è fra il più vulnerabile a COVID-19.

Tutto il modo che possiamo migliorare la salubrità cardiovascolare è più importante di mai attualmente.„

Esra Tasali, MD, Direttore del centro di ricerca di sonno, medicina dell'università di Chicago

Questa prova controllata ripartita con scelta casuale ha studiato la gente con i prediabetes, una circostanza in cui le glicemie sono superiori al normale ma abbastanza non su essere considerato diabetico. Coloro che ha applicato la terapia di CPAP per due settimane hanno avuti un calo nella loro frequenza cardiaca di riposo da quattro - cinque battiti per minuto, confrontati a coloro che ha ricevuto il placebo. Considerevolmente, con il trattamento ottimale di CPAP, le loro frequenze cardiache erano non solo più basse alla notte, ma anche durante il giorno.

“Che è significativo,„ Tasali ha detto, notando che una goccia anche di un battimento al minuto nella frequenza cardiaca di riposo può ridurre il rischio di futuro e di tasso di mortalità di sviluppare la malattia cardiovascolare.

“Un calo di cinque-battimento-per-minuto quattro nella frequenza cardiaca che abbiamo osservato è comparabile a cui otterreste dall'esercizio regolare,„ ha aggiunto. “La nostra individuazione dell'innovazione è il contratto di riporto della frequenza cardiaca di riposo abbassata nel giorno e del vantaggio cardiovascolare di quello.„

La frequenza cardiaca di riposo è chiave alla salubrità ed al benessere di una persona. Segnali gli alti di riposo di una frequenza cardiaca hanno aumentato lo sforzo al cuore. È un forte preannunciatore dei problemi del cuore e la morte, i medici ha detto. La ricerca priore ha indicato che in gente di mezza età, ogni aumento di battimento-per-minuto nella frequenza cardiaca di riposo è associato con un più alto tasso di mortalità di 3%.

L'apnea nel sonno ostruttiva è un disordine che induce la gente a smettere ripetutamente di respirare alla notte, all'assunzione diminuente dell'ossigeno e ad interrompere il loro sonno. È una preoccupazione seria di salubrità, aumentante il rischio di termini cardiovascolari quale ipertensione, il colpo e l'attacco di cuore. Rende la gente sonnolenta durante il giorno ed intensifica i loro “ormoni di sforzo di volo o di lotta„, elevanti tutto il giorno la loro frequenza cardiaca di riposo e la notte.

Uso CPAP di medici trattare apnea nel sonno ostruttiva. Tiene le vie respiratorie di una persona livelli dell'ossigeno ed aperti costanti durante la notte, così abbassa la loro frequenza cardiaca. Tuttavia, Pamidi non sta incoraggiando la gente a andare online e comprare il commputer. L'apnea nel sonno ostruttiva è una diagnosi medica che deve essere fatta da un medico dopo che uno studio di sonno.

“I nostri risultati recenti sollecitano la gente che ha prediabetes, diabete o problemi di sonno da schermare per apnea nel sonno,„ Pamidi hanno detto.

Oggi, circa 80% delle casse dell'apnea nel sonno sono undiagnosed. Un 50% stimato - 70% della gente con i prediabetes o il diabete hanno apnea nel sonno.

“La maggior parte dei pazienti non fa una connessione quanto a come il loro sonno può pregiudicare i loro cuori. Per quanto riguarda la loro apnea nel sonno, i pazienti pensano appena quanto sonnolento sono il giorno successivo,„ Tasali hanno detto. “Spiego sempre ai miei pazienti che l'apnea nel sonno può anche essere nociva alla loro salute cardiovascolare.„

Questo studio è il primo per esaminare l'impatto del trattamento ottimale di CPAP sulla frequenza cardiaca di riposo di giorno,„ ha detto Pamidi. Prima dell'aggiunta del McGill, era un collega e poi una facoltà clinici alla divisione della medicina di UChicago della medicina polmonare e critica di cura.

Nella loro ricerca più iniziale, Tasali e Pamidi hanno trovato che l'efficace trattamento di apnea nel sonno con CPAP migliora le glicemie in pazienti prediabetic, diminuenti il loro rischio di diabete.

Source:
Journal reference:

Pamidi, S., et al. (2020) Optimal Continuous Positive Airway Pressure Treatment of Obstructive Sleep Apnea Reduces Daytime Resting Heart Rate in Prediabetes: A Randomized Controlled Study.  Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.120.016871.