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O tratamento da apnéia do sono pode abaixar frequências cardíacas de descanso do dia nos pacientes com prediabetes

Um estudo novo encontrou que o tratamento positivo contínuo da pressão (CPAP) da via aérea na noite pode abaixar frequências cardíacas de descanso do dia nos pacientes com os prediabetes que têm a apnéia do sono obstrutiva, reduzindo seu risco de doença cardiovascular.

O estudo, publicado o 1º de outubro no jornal da associação americana do coração, foi conduzido por Esra Tasali, DM, director do centro de pesquisa do sono na medicina da Universidade de Chicago, e Sushmita Pamidi, DM, um médico-cientista do sono na universidade de McGill em Montreal.

A descoberta poderia potencial ajudar os 1 bilhão povos no mundo inteiro com apnéia do sono obstrutiva, em que a predominância dos prediabetes e do diabetes está sobre 60 por cento. Além disso, a grande maioria dos pacientes com apnéia do sono obstrutiva é undiagnosed.

Os resultados do estudo são especialmente oportunos, dado que os povos com diabetes ou os problemas cardiovasculares estão entre o mais vulnerável a COVID-19.

Toda a maneira que nós pudermos melhorar a saúde cardiovascular é mais importante do que sempre actualmente.”

Esra Tasali, DM, director do centro de pesquisa do sono, medicina da Universidade de Chicago

Esta experimentação controlada randomized estudou os povos com prediabetes, uma circunstância onde os níveis do açúcar no sangue são mais altos do que o normal mas não altamente bastante para ser considerado diabético. Aqueles que usaram o tratamento de CPAP por duas semanas tiveram uma gota em sua frequência cardíaca de descanso por quatro a cinco batidas pela acta, comparada àquelas que receberam o placebo. Notàvel, com tratamento óptimo de CPAP, suas frequências cardíacas eram não somente mais baixas na noite, mas igualmente durante o dia.

“Que é significativo,” Tasali disse, notando que uma gota mesmo de uma batida pela acta na frequência cardíaca de descanso pode abaixar o risco da taxa de mortalidade e do futuro de desenvolver a doença cardiovascular.

“Uma gota de cinco-batida-por-acta quatro na frequência cardíaca que nós observamos é comparável ao que você obteria do exercício regular,” adicionou. “Nosso encontrar da descoberta é o transporte da frequência cardíaca de descanso abaixada no dia e do benefício cardiovascular daquele.”

A frequência cardíaca de descanso é chave à saúde e ao bem estar de uma pessoa. Os sinais altos de uma frequência cardíaca de descanso aumentaram o esforço ao coração. É um predictor forte de problemas do coração e a morte, os doutores disse. A pesquisa prévia mostrou que em povos de meia idade, cada aumento de batida-por-acta na frequência cardíaca de descanso está associado com uma taxa de mortalidade mais alta de 3%.

A apnéia do sono obstrutiva é uma desordem que faça com que os povos parem de repetidamente respirar na noite, na entrada de diminuição do oxigênio e em interromper seu sono. É um interesse sério da saúde, aumentando o risco de condições cardiovasculares tais como a hipertensão, o curso e o cardíaco de ataque. Faz povos sonolentos durante o dia e aumenta suas da “hormonas de esforço luta ou do vôo”, elevando sua frequência cardíaca de descanso o dia inteiro e noite.

Uso CPAP dos doutores tratar a apnéia do sono obstrutiva. Mantem a via aérea de uma pessoa os níveis abertos e do oxigênio constantes durante a noite, abaixa assim sua frequência cardíaca. Contudo, Pamidi não está incentivando povos ir em linha e comprar a máquina. A apnéia do sono obstrutiva é um diagnóstico médico que deva ser feito por um doutor depois que um estudo do sono.

“Nossos resultados recentes incitam os povos que têm prediabetes, diabetes ou problemas do sono a ser seleccionados para a apnéia do sono,” Pamidi disseram.

Hoje, aproximadamente 80% de caixas da apnéia do sono são undiagnosed. Um 50% calculado a 70% dos povos com prediabetes ou o diabetes têm a apnéia do sono.

“A maioria dos pacientes não faz uma conexão a respeito de como seu sono pode afectar seus corações. A propósito de sua apnéia do sono, os pacientes apenas pensam como sonolento são o next day,” Tasali disseram. “Eu explico sempre a meus pacientes que a apnéia do sono pode igualmente ser prejudicial a sua saúde cardiovascular.”

Este estudo é o primeiro para examinar o impacto do tratamento óptimo de CPAP na frequência cardíaca de descanso do dia,” disse Pamidi. Antes de juntar-se McGill, era um companheiro e então uma faculdade clínicos na divisão da medicina de UChicago da medicina pulmonaa e crítica do cuidado.

Em sua pesquisa mais adiantada, Tasali e Pamidi encontraram que o tratamento eficaz da apnéia do sono com CPAP melhora níveis do açúcar no sangue nos pacientes prediabetic, reduzindo seu risco de diabetes.

Source:
Journal reference:

Pamidi, S., et al. (2020) Optimal Continuous Positive Airway Pressure Treatment of Obstructive Sleep Apnea Reduces Daytime Resting Heart Rate in Prediabetes: A Randomized Controlled Study.  Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.120.016871.