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El análisis de sangre AbC-19 descubre los anticuerpos COVID-19 20 semanas después del primer resultado positivo de symptoms/PCR

Los immunoensayos serológicos del anticuerpo son una de las herramientas esenciales para combate la infección del coronavirus 2 de la neumonía asiática (SARS-CoV-2). En un nuevo estudio, los anticuerpos de G (IgG) de la inmunoglobulina se descubren en una cohorte grande, durando hasta 140 días. Los investigadores proponen que una opción para invertir estado positivo de la reacción en cadena de la transcripción-polimerasa (RT-PCR) como patrón para fijar análisis del anticuerpo SARS-CoV-2 y para mostrar la métrica robusta del funcionamiento para el rapid AbC-19 pruebe.

Haber de imagen: Salud de Abingdon
Haber de imagen: Salud de Abingdon

El COVID-19 (enfermedad 2019 del coronavirus), causado por SARS-COV-2 el virus, ha causado sobre 1 millón de muertes sobre de 35 millones de casos confirmados de infección global durante un período corto (10 meses). Mientras que el pandémico SARS-CoV-2 ha necesitado la traslación rápida del conocimiento del laboratorio a la clínica, un interés sin precedente ha ganado en immunoensayos serológicos para descubrir los anticuerpos a este virus nuevo. La dinámica de la inmunorespuesta a SARS-CoV-2 no se entiende todavía sin obstrucción. Es esencial descubrir los anticuerpos específicos SARS-CoV-2 exacto. Esto es esencial para los biobanks constructivos de los sueros convalecientes para el tratamiento, vigilando inmunorespuesta a la infección, y fijando reacciones a los programas de vacunación.

En su papel reciente del medRxiv*, el parte de Louise J Robertson y otros la persistencia de SARS-CoV-2 IgG poste-infección de hasta 140 días (20 semanas), a través de tres immunoensayos del anticuerpo y propone un patrón para fijar análisis del anticuerpo SARS-CoV-2. Los autores utilizan cohorte del ` de un pseudo patrón oro' (n=348 positivo, negativa n=510) para determinar la sensibilidad y la especificidad de los tres immunoensayos comerciales (EuroImmun; Sens. 98,9% [97.7-99.7%]; Espec. 99,2% [98.4-99.8%]; Roche; Sens. 99,4% [98.6-100%]; Espec. (96,7% [95.1-98.2%]; Abbott; Sens. 86,8% [83.1-90.2%]; Espec. (99,2% [98.4-99.8%]). El immunoensayo lateral del flujo de UK-RTC AbC-19 muestra una sensibilidad de 97,70% (95.72%-99.34%) y la especificidad de 100% (100.00-100.00%). La cohorte del estudio incluyó a 880 personas en Irlanda del Norte.

No hay patrón oro sin obstrucción para que la referencia fije los immunoensayos SARS-CoV-2. RT-PCR se utiliza como patrón de referencia; sin embargo, es limitado por una ventana temporal corta para una diagnosis positiva y exhibe el potencial para los resultados del falso negativo. Con dimensiones del lockdown y “aplanar las estrategias de la curva”, muchos casos eran en gran parte sin confirmar o desapercibidas. Laboratorio-se basan los immunoensayos comerciales de la serología y los niveles del anticuerpo de IgG de la dimensión en plasma o suero. Alternativamente, los immunoensayos laterales del flujo (LFIAs), requiriendo una muestra de sangre del dedo-pinchazo, se pueden utilizar en casa o PC (punto-de-cuidado).

Actualmente, en el Reino Unido, un número limitado de immunoensayos laboratorio-basados de la quimioluminescencia es aprobado, incluyendo el Roche Elecsys AntiSARS-CoV-2 IgG/IgA/IgM contra la región antigénica de SARS-CoV-2 Nucleocapsid (diagnósticos de Roche, Basilea, Suiza) y el análisis de Abbott SARS-CoV-2 IgG contra la misma región antigénica (diagnósticos de Abbott, parque de Abbott, IL, los E.E.U.U.).

Los autores utilizan estas pruebas para descubrir los anticuerpos generados contra el dominio S1 de la proteína antigénica del pico de SARS-CoV-2, para caracterizar un gran número (880) de las muestras de sangre pre-pandémicas y pandémicas COVID-19 dentro de Irlanda del Norte. Los anticuerpos de IgG a la proteína del pico y a la proteína del nucleocapsid son persistentes incluso después 140 días después del estado del positivo de la polimerización en cadena del RT; los autores denuncian una disminución estadístico importante en un cierto plazo, pero los niveles siguen siendo perceptibles en 140 días.

Los autores piden otros estudios en las cohortes grandes con los immunoensayos secuenciales del anticuerpo realizados en individuos sintomáticos y no-sintomáticos así como ésos con COVID-19 suave y severo.

Para fijar sensibilidad y especificidad, desarrollaron un ` pseudo-oro-estándar' contra cuál para analizar análisis, que no confía en una única prueba como referencia. Denuncian las métricas del funcionamiento para el immunoensayo lateral rápido del flujo de UK-RTC AbC-19 (LFIA) contra un panel caracterizado de 304 positivos establecidos usando sistema del ` del pseudo patrón oro' y 350 muestras negativas.

Sus resultados muestran una correlación fuerte entre los tres immunoensayos, con defectos en el sistema de Abbott, sugiriendo un atajo positivo sobrestimado. Además, también presentan resultados de la validación independiente del PC LFIA de UK-RTC AbC-19 contra una cohorte de 304 positivos sabidos según este sistema pseudo-oro-estándar del `' y de 350 muestras negativas sabidas para IgG a SARS-CoV-2.

Es crucial considerar la incidencia al interpretar sensibilidad y especificidad de los análisis' en un decorado inferior de la incidencia. Incluso la métrica ligeramente bajada del funcionamiento puede dar lugar a un gran número falso negativo y los resultados falso-positivos. Los autores observan la alta sensibilidad del AbC-19 LFIA - en este caso, los falso-positivos son inverosímiles, aunque los falsos negativos pueden ocurrir. Esto subestimará incidencia verdadera en un estudio.

Para los individuos, puede causar ansiedad. Sin embargo, una prueba positiva del anticuerpo ayudará a arrestar la infección para extenderse.

En conclusión, los investigadores denuncian la longevidad de anticuerpos contra el virus SARS-CoV-2 en el plasma de una cohorte grande de individuos - duración de hasta 140 días; y han desarrollado cohorte de la referencia del ` de un pseudo patrón oro la' contra la cual fijar funcionamiento del immunoensayo.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
  • SARS-CoV-2 antibody testing in a UK population: detectable IgG for up to 20 weeks post infection. Louise J Robertson, Julie S Moore, Kevin Blighe, Kok Yew Ng, Nigel Quinn, Fergal Jennings, Gary Warnock, Peter Sharpe, Mark Clarke, Kathryn Maguire, Sharon Rainey, Ruth Price, William Burns, Amanda Kowalczyk, Agnes Awuah, Sara McNamee, Gayle Wallace, Steve Sager, Connie Chao Shern, M. Andrew Nesbit, James McLaughlin, Tara Moore, ​medRxiv 2020.09.29.20201509; doi: https://doi.org/10.1101/2020.09.29.20201509
Dr. Ramya Dwivedi

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Dr. Ramya Dwivedi

Ramya has a Ph.D. in Biotechnology from the National Chemical Laboratories (CSIR-NCL), in Pune. Her work consisted of functionalizing nanoparticles with different molecules of biological interest, studying the reaction system and establishing useful applications.

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