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Outils neufs pour améliorer l'entretenir des métastases cérébrales

Les efforts ambitieux au centre de lutte contre le cancer d'UVA pour améliorer des soins ont livré aux patients présentant le cancer qui s'est écarté au cerveau ont fourni les analyses importantes et les outils qui peuvent bénéficier d'autres hôpitaux, états d'une publication neuve.

Les outils comprennent le premier ensemble de métrique pour évaluer des soins donnés pour ces tumeurs secondaires, connu comme métastase cérébrale. L'équipe d'UVA dit que ses découvertes aideront des médecins et des patients à prendre des décisions plus bien informées de demande de règlement, à améliorer les soins des métastases cérébrales, et à permettre à des hôpitaux d'améliorer la coordination et l'efficacité de leurs programmes thérapeutiques interdisciplinaires.

L'ensemble proposé de mesures sert de cadre pour mesurer le rendement des programmes multidisciplinaires, dans le but de fournir à compatible optimal et à des soins coordonnés aux patients la métastase cérébrale. »

Camilo E. Fadul, DM, Neuro-Oncologiste, santé d'UVA et centre de lutte contre le cancer d'UVA

Soins de qualité pour des métastases cérébrales

Les métastases cérébrales sont les tumeurs les plus courantes affectant le système nerveux central. Bien que n'importe quel type de cancer puisse s'écarter au cerveau, les plus fréquents sont cancer, cancer du sein et mélanome de poumon.

Pendant que les patients présentant le cancer vivent plus longtemps, la fréquence de la métastase cérébrale est sur l'augmentation. Ainsi les médecins recherchent à personnaliser la demande de règlement d'un menu des options qui comprennent la chirurgie, la radiothérapie (radiochirurgie stéréotaxique visée ou radiothérapie entière de cerveau), la chimiothérapie, les traitements oraux visés et l'immunothérapie. À cause de la complexité des décisions de demande de règlement et de la nécessité de fournir des soins patient-centrés sûrs et cohérents, l'UVA adopte une approche interdisciplinaire, qui rassemble des fournisseurs avec des compétences dans l'oncologie, la neuro-oncologie, l'oncologie médicale, la neurochirurgie et les soins palliatifs de radiothérapie.

Tout en développant ce programme, le groupe d'UVA abouti par le M. mesures appropriées de résultats recensées Fadul à aviser des décisions de demande de règlement, évaluent le procédé de soins et les interventions d'instrument qui amélioreront la valeur. Ils ont vérifié les mesures en regardant des centaines de caractéristiques des patients pour recenser les stratégies qui amélioreront des résultats, et ils ont observé chaque détail des soins de l'UVA pour des patients, commençant par leur diagnostic de métastase cérébrale et finissant avec l'écoulement des patients.

Ils ont recensé des mesures appropriées de résultats pour des patients recevant la demande de règlement dirigée par métastases cérébrales en regardant la survie - particulièrement, la survie plus de 90 jours après les étapes importantes du diagnostic, la chirurgie, la radiochirurgie stéréotaxique et la radiothérapie d'entier-cerveau. D'autres mesures ont examiné les procédés qui peuvent traduire dans de meilleurs résultats, comme si les patients ont eu les directives anticipées donnant le type de soins qu'ils souhaitent recevoir documenté dans leur dossier médical électronique, s'ils avaient la consultation de soins palliatifs et si le memantine de médicament, qui peut protéger la fonction cognitive contre la blessure par irradiation possible, était prescrit aux patients recevant la radiothérapie d'entier-cerveau.

« L'ensemble proposé de mesures de la performance sert de fondation à améliorer la distribution de santé, pour caractériser la structure, les procédés et les fonctionnements des équipes interdisciplinaires optimales, et pour combler la lacune liée aux disparités de la qualité des soins et des résultats après le diagnostic des métastases cérébrales, » M. Fadul a dit.

Il a noté les mesures doit comporter l'entrée et le point de vue des patients et des travailleurs sociaux -- ce qui sont « des résultats patient-rapportés appelés. » De plus, la métrique doit être raffinée et validée par d'autres experts en la matière. Plusieurs projets sont déjà en cours pour établir sur ces résultats et pour améliorer davantage les soins fournis aux patients en métastase cérébrale à l'UVA.

« Identification des endroits pour l'amélioration de la qualité, mettant en commun entre des hôpitaux des caractéristiques et des stratégies qui améliorent des résultats, et développement des recommandations thérapeutiques cohérentes basées sur des mesures de la performance continues, comme celles nous proposés, améliorerons la qualité et valeur des soins fournis à la population croissante des patients affligés avec la métastase cérébrale, » M. Fadul a dit.

Découvertes publiées

Les découvertes ont été publiées dans la pratique en matière d'oncologie du tourillon scientifique JCO. Le groupe contribuant à ce travail s'est composé de Julio Silvestre, Tracey Gosse, Paul s'est affiché, Ryan Gentzler, Benjamin Purow, Ashok Asthagiri, Elizabeth Gaughan, Patrick M. Dillon, James M. Larner, Roger T. Anderson, Jason P. Sheehan et Camilo E. Fadul. Une liste complète des déblocages des auteurs est comprise dans l'article.

Source:
Journal reference:

Silvestre, J., et al. (2020) Genesis of Quality Measurements to Improve the Care Delivered to Patients With Brain Metastases. JCO Oncology Practice. doi.org/10.1200/OP.20.00233.