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Exercice matériel vigoureux et apparence élastique du coeur

L'exercice régulièrement, s'intensément ou modérément, est une recommandation de santé reçue par tous les experts. Cependant, la formation matérielle à haute intensité peut déclencher une suite de changements physiologiques du fuselage, y compris le coeur. Les coeurs des athlètes professionnels s'adaptent à la formation d'un certain nombre de voies, comprenant en augmentant le nombre de trabécules appelées de structures dans l'intérieur du coeur. Tandis que ce hypertrabeculation de processus et appelé, est inoffensif dans les athlètes, c'est également une caractéristique pathologique de la myocardiopathie de noncompaction de maladie héréditaire, qui peut entraîner la mort subite cardiaque.

Maintenant, les scientifiques chez Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) ont employé la technologie de résonance magnétique cardiaque pour mesurer le hypertrabeculation lié à l'exercice en général, population de non-athlète. Les résultats de l'enquête ont des implications pratiques importantes parce que diagnostic erroné de myocardiopathie de noncompaction dans les gens qui s'exercent régulièrement (si les athlètes ou les amateurs professionnels) peuvent déclencher des recommandations médicales d'arrêter l'exercice matériel inutilement, » ont expliqué directeur général Valentín Fuster de CNIC.

L'étude, aujourd'hui publié dans le tourillon de l'université américaine de la cardiologie (JACC), fait partie de l'étude de PESA-CNIC-SANTANDER, dont l'investigateur principal est M. Valentín Fuster. PESA, commencé en 2010 et récent renouvelé jusqu'en 2030, est l'une des études de prévention cardiovasculaires les plus importantes sur l'étape internationale. Les 700 participants de PESA inclus dans le publié substudy neuf dans JACC continué tout au long de cette période, permettant l'analyse détaillée du développement, la réversibilité, et les implications cliniques de cette adaptation de coeur à l'exercice matériel.

Il est essentiel de discerner cette adaptation bénigne pour s'exercer de la myocardiopathie de noncompaction, une maladie avec une composante génétique qui peut avoir des conséquences sévères, y compris l'insuffisance cardiaque, le thromboembolisme, les arythmies, et la mort subite cardiaque. »

M. Borja Ibáñez, directeur de recherche clinique au CNIC, cardiologue au centre hospitalier universitaire de Fundación Jiménez Díaz, et chef de l'étude de JACC

En myocardiopathie de noncompaction, « les parois du coeur deviennent plus minces et le muscle cardiaque normalement compact est remplacé par la forme (trabeculaire) élastique, en contact direct avec l'intérieur des ventricules, » M. prolongé Ibañez.

Le problème est que cette maladie est souvent diagnostiquée dans les jeunes asymptomatiques, ayant pour résultat une recommandation médicale de cesser immédiatement l'activité matérielle qui pourrait entraîner la mort subite cardiaque. Cependant, la présence des trabécules n'est pas toujours un signe de myocardiopathie noncompacted. « Certaines situations physiologiques, comme ceux qui résultent de la formation matérielle ou de la grossesse à haute intensité, sont connues pour déclencher des changements de la structure de coeur assimilée à ceux vues en myocardiopathie noncompacted, » M. expliqué Ibañez.

Étudiez le premier auteur et le cardiologue José de la Chica a expliqué que « il est essentiel de distinguer la maladie et l'adaptation physiologique bénigne, les deux pour permettre à l'intervention médicale appropriée d'éviter la progression de la maladie et de l'éviter de recommander les jeunes gens en bonne santé pour éviter inutilement la participation aux activités sportives. »

L'association entre le hypertrabeculation et l'activité matérielle à haute intensité dans les athlètes professionnels a été déjà connue. L'innovation principale de l'étude neuve est sa combinaison de résonance magnétique cardiaque (la méthode diagnostique d'étalon-or pour analyser la structure et le fonctionnement de coeur) avec des mesures objectives d'activité matérielle. « Nous avons précédemment manqué des informations sur si le hypertrabeculation physiologique se produit dans la population globale ou est limité aux athlètes d'élite, » M. commenté Inés García-Lunaire, un auteur sur l'étude.

La technologie de résonance magnétique cardiaque utilisée par étude à évaluer a reçu des critères diagnostiques pour la myocardiopathie noncompacted dans plus de 700 participants à l'étude de PESA-CNIC-SANTANDER. Ces travailleurs en bonne santé de côté de Santander ont des niveaux de variation d'activité matérielle, mais aucun n'est les athlètes professionnels.

L'activité matérielle a été évaluée objectivement utilisant des accéléromètres. Ces dispositifs mesurent des changements de vitesse de mouvement dans différentes haches de fuselage, et les participants se sont usés les pendant des périodes d'une semaine coïncidant avec chaque visite 3 annuelle dans le protocole de PESA. M. de la Chica a expliqué que « cette technologie nous a permise de classifier l'activité matérielle individuelle comme sédentaire ou comme lumière, modéré, ou exercice vigoureux et d'enregistrer le temps passé dans chaque type d'activité pendant la semaine. »

L'étude a prouvé que les participants qui ont par habitude fait l'exercice vigoureux au cours de la période de réflexion ont eu de plus grands coeurs avec plus de Massachusetts « ces modifications de muscle sont typiques « du coeur de l'athlète » et sont considérés physiologique, » a indiqué García-Lunaire.

Une conclusion plus étonnante était qu'un tiers des participants avec un haut niveau d'activité matérielle vigoureuse (des hommes et des femmes) a contacté les critères diagnostiques pour la myocardiopathie de noncompaction, quoiqu'ils aient été évidemment sains.

Les études précédentes avaient proposé que le hypertrabeculation pourrait simplement être une conséquence de la dilatation du coeur pendant l'exercice matériel fort. « Grâce aux caractéristiques de l'étude de PESA-CNIC-SANTANDER, nous avons maintenant montré que le hypertrabeculation et la dilatation sont des phénomènes indépendants, » M. expliqué de la Chica.

Les recherches de clés de l'étude sont qu'aucun des participants avec les coeurs trabeculated n'a montré des signes de myocardiopathie de noncompaction et que tous autres résultats de test étaient dans la gamme normale.

Les auteurs concluent que des critères de résonance magnétique cardiaques pour diagnostiquer la myocardiopathie de noncompaction ne devraient pas être interprétés en isolation. Au lieu de cela, des résultats de représentation devraient être mis dans le cadre d'autres paramètres cliniques, de tests génétiques, et du niveau de l'activité matérielle. C'est important même dans une population des non-athlètes afin d'éviter le diagnostic erroné de la maladie. Le diagnostic erroné peut avoir comme conséquence l'arrêt inutile de l'exercice, avec toutes ses conséquences matérielles et psychologiques négatives associées.