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L'étude ne détermine pas des principaux facteurs de risque pour l'infection SARS-COV-2 dans des patients de VIH

Pendant que la pandémie COVID-19 continue à écarter mondial, une étude neuve publiée dans le tourillon international des maladies infectieuses indique en septembre 2020 que les gens avec l'infection à VIH ne sont pas à un risque plus grand de COVID-19 comparé à la population globale.

Proportion inférieure de patients de VIH infectés avec COVID-19

L'étude, effectuée au centre hospitalier universitaire de Bichat à Paris, panneaux plus de 5.300 personnes vivant avec le VIH (PLWHIV). De ces derniers, seulement 0,5% (30 patients en tout) étaient positifs pour le virus. Parmi ce numéro, 70% ont été hospitalisés pour la maladie, alors que 30% étaient des patients.

Les hommes et les femmes ont composé 60% et 33% de ce groupe, avec ~7% étant transsexuel. L'âge patient médian était de ~54 ans, et plus de trois quarts était né hors de la France. Au sujet d'un tiers a eu la maladie cardio-vasculaire, le diabète, et l'obésité, alors que moins qu'un cinquième avait la maladie rénale chronique. Ceci réfléchit les comorbidités le plus couramment - vu dans COVID-19 sévère ou critique.

Deux-tiers des patients dans ce groupe étaient de poids excessif, alors que seulement cinq avaient un index de comorbidité de Charlson de 3 ou plus. À la conclusion de l'étude, deux patients étaient morts (~7%), alors que quatre étaient toujours dans l'hôpital. On a observé les plus mauvais résultats dans les patients avec une rayure plus élevée de CCI.

De façon générale, 3 ont eu besoin de ventilation artificielle. C'est assimilé à cela vu dans d'autres études, mais la mortalité dans cette étude était plus bas comparée à 21% dans d'autres études.

Profil favorable de VIH dans la plupart des patients

L'infection à VIH était en sommeil dans 90% des patients, et des autres 3 patients, 2 ont eu seulement une charge virale inférieure de VIH. Environ trois quarts ont eu un compte de cellule CD4 au-dessus de 500 cells/mm3. Ceci propose que d'autres facteurs de risque que l'immunodépression VIH-induite aient été au travail pour COVID-19.

Tandis que 80% des patients étaient positifs pour l'ARN viral par le contrôle (PCR) d'amplification en chaîne par polymérase, deux étaient négatifs mais ont eu des découvertes particulières de COVID-19 sur la lecture de CT de poitrine. Dans 3 patients, le diagnostic a été effectué basé sur l'anosmie ou l'ageusia sans écouvillon nasal à une médiane de 7 jours à partir du début des sympt40mes.

Des régimes thérapeutiques ont dû être modifiés dans seulement un patient dû à la condition médicale critique. Environ 16% de patients a exigé le traitement antiviral complémentaire pour COVID-19, en grande partie à cause de la maladie sévère, exigeant un flux de l'oxygène de plus de 3 litres par minute.  Les mêmes numérotent la dexaméthasone et le tocilizumab nécessaires.

Implications

L'étude conclut, les « facteurs de risque étaient identiques que ceux décrits dans l'autre suite SARS-COV2, proposant que l'infection à VIH ne soit probablement pas un principal facteur de risque pour l'infection covid-19. »

La plupart de ces patients étaient sur la demande de règlement antirétrovirale efficace et ont été virologiquement supprimées, avec un compte du haut CD4. D'autres études sont requises déterminer les facteurs de risque, les résultats cliniques, et des options de demande de règlement dans PLWHIV qui contractent COVID-19.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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