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El estudio no puede establecer los factores de riesgo independientes para la infección SARS-COV-2 en pacientes de VIH

A medida que el pandémico COVID-19 continúa extenderse por todo el mundo, un nuevo estudio publicó en el gorrón internacional de enfermedades infecciosas denuncia en septiembre de 2020 que la gente con la infección VIH no está en el mayor riesgo de COVID-19 comparado a la población en general.

Proporción inferior de pacientes de VIH infectados con COVID-19

El estudio, realizado en el hospital de la universidad de Bichat en París, tapas sobre 5.300 personas que viven con VIH (PLWHIV). De éstos, solamente 0,5% (30 pacientes en todos) eran positivos para el virus. Entre este número, los 70% fueron hospitalizados para la enfermedad, mientras que los 30% eran pacientes no internados.

Los hombres y las mujeres compusieron el 60% y el 33% de este grupo, con el ~7% siendo transexual. La edad paciente mediana era ~54 años, y sobre tres cuartos nació fuera de Francia. Sobre un tercero tenía enfermedad cardiovascular, la diabetes, y obesidad, mientras que menos que un quinto tenía enfermedad de riñón crónica. Esto refleja los comorbidities lo más común posible - visto en COVID-19 severo o crítico.

Dos tercios de los pacientes en este grupo eran gordos, mientras que solamente cinco tenían un índice del comorbidity de Charlson de 3 o más. Al final del estudio, dos pacientes habían muerto (el ~7%), mientras que cuatro todavía estaban en hospital. Los resultados peores fueron observados en pacientes con una muesca más alta del CCI.

Totales, 3 necesitaron la ventilación mecánica. Esto es similar a ése visto en otros estudios, pero la mortalidad en este estudio era más inferior comparada hasta el 21% en otros estudios.

Perfil favorable del VIH en la mayoría de los pacientes

La infección VIH estaba inactiva en el 90% de los pacientes, y de los 3 pacientes restantes, 2 tenían solamente una carga viral inferior del VIH. Cerca de tres cuartos tenía un recuento celular CD4 encima de 500 cells/mm3. Esto sugiere que otros factores de riesgo que la immunosupresión VIH-inducida estuvieran en el trabajo para COVID-19.

Mientras que los 80% de los pacientes eran positivos para el ARN viral por la prueba de la reacción en cadena (PCR) de polimerasa, dos eran negativos pero tenían conclusión típicas de COVID-19 en la exploración del CT del pecho. En 3 pacientes, la diagnosis fue hecha basado en anosmia o ageusia sin un lampazo nasal en un punto medio de 7 días del inicio de síntomas.

Los regímenes de tratamiento tuvieron que ser alterados en solamente un paciente debido a la dolencia crítica. El cerca de 16% de pacientes requirieron el tratamiento antivirus adicional para COVID-19, sobre todo debido a la enfermedad severa, requiriendo un flujo del oxígeno sobre de 3 litros por minuto.  Lo mismo numeran dexamethasone y el tocilizumab necesarios.

Implicaciones

El estudio concluye, los “factores de riesgo eran lo mismo que ésos descritos en la otra serie SARS-COV2, sugiriendo que la infección VIH no es probablemente un factor de riesgo independiente para la infección covid-19.”

La mayor parte de estos pacientes estaban en el tratamiento anti-retroviral efectivo y fueron suprimidos virológico, con una alta cuenta CD4. Otros estudios se requieren establecer los factores de riesgo, los resultados clínicos, y las opciones del tratamiento en PLWHIV que contraten COVID-19.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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