Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Las mujeres embarazadas que experimentaron la cirugía para el apéndice complicado tienen resultados importante mejores

Las mujeres embarazadas que experimentaron cirugía inmediata para tratar haber roto o el apéndice abscessed y sus fetos tenían resultados importante mejores que los cuya condición fue manejada sin una operación.

Los resultados de un estudio a escala nacional presentaron en la universidad americana virtual de la forma clínica del congreso 2020 de los cirujanos la base para el revelado potencial de un consenso en la administración óptima del apéndice complicado en embarazo.

Actualmente, la administración del apéndice en la población en general es algo polémica y es especialmente verdad para el apéndice complicado. Los números cada vez mayores de cirujanos prefieren una juicio de la administración nonsurgical; otros recomiendan una operación inmediata,” Kazuhide explicado Matsushima, Doctor en Medicina, FACS, profesor adjunto de la cirugía clínica, Facultad de Medicina de Keck, Universidad de California del Sur (USC), Los Ángeles.

Este estudio es un gran primer paso hacia un consenso con respecto a la administración óptima del apéndice complicado en pacientes embarazadas. Las juicios clínicas seleccionadas al azar son necesarias ofrecer ese consenso.”

Kazuhide Matsushima, Doctor en Medicina, FACS, profesor adjunto, departamento de la cirugía clínica, Facultad de Medicina de Keck, Universidad de California del Sur

“Basado en las pruebas actuales tenemos, que incluye este estudio, que nuestra recomendación estaría para que cirujanos persigan la operación inmediata para los pacientes embarazadas con apéndice complicado. Cada día de retraso a resultados clínicos peores de los medios de la cirugía para los pacientes así como el feto,” dijo a Vincent Cheng, Doctor en Medicina, residente de la cirugía general y autor importante del estudio en USC.

Desde el siglo XIX, la cirugía ha sido el tratamiento lo más extensamente posible validado para el apéndice; más de 300.000 apendectomías se realizan anualmente en los E.E.U.U. La apendectomía Laparoscopic es el tratamiento quirúrgico más común.

A pesar de esta historia, la administración del apéndice agudo está todavía abierta al discusión en términos de preguntas tales como la sincronización de la apendectomía, el seguro del retraso del en-hospital, y las indicaciones para realizar la apendectomía que sigue un curso de antibióticos.

Por otra parte, los números cada vez mayores de pacientes en los E.E.U.U. se están tratando para el apéndice non-operatively. El número ha duplicado en los 20 años pasados, según resultados de un estudio presentado en la universidad americana del congreso clínico 2017 de los cirujanos.

El apéndice durante embarazo es relativamente infrecuente. Mientras que el número y la incidencia sin procesar del apéndice durante embarazo es inferiores, es real la emergencia no-obstétrica más común durante embarazo.

Es también la razón no-obstétrica más común de la cirugía durante embarazo, el Dr. Cheng dijo. El cerca de 0,1 por ciento de mujeres embarazadas tiene apéndice; en un estudio, el 25 por ciento de 713 pacientes embarazadas con apéndice tenía un apéndice perforado. No obstante, la condición lleva un de alto riesgo de complicaciones serias, incluyendo la baja del feto.9 La perforación del apéndice aumenta el riesgo de muerte del molde-madre.

Debido a la incidencia inferior del apéndice complicado en embarazo, no hay recomendaciones o directrices específicas sobre la administración. Las personas de cirujanos de USC por lo tanto se establecieron para evaluar el tratamiento actual del apéndice complicado en embarazo comparando complicaciones maternales y fetales después de la administración operativa y sin efectos.

Los investigadores revisaron el grupo de datos nacional de la muestra el hospitalizado a partir de 2003-2015 para determinar 8.087 casos de apéndice complicado en embarazo. La mayoría (el 55 por ciento) tenían cirugía no invasor inmediata. El cuarenta y cinco por ciento comenzó un curso de la administración sin efectos, que implicó un curso de antibióticos con o sin el desagüe percutáneo del órgano inflamado.

Del 45 por ciento de los pacientes que comenzaron a la administración sin efectos, el 74 por ciento falló y requirió más adelante una operación (un procedimiento laparoscopic o una apendectomía abierta).

El trabajo prematuro, el lanzamiento, y el fin del embarazo eran mas comunes en el grupo de las mujeres que tenían la administración sin efectos o cirugía demorada que en los que tenían cirugía inmediata; las probabilidades de desarrollar estas complicaciones eran una a tres veces más arriba para el grupo sin efectos.

La sepsia también era dos a cuatro veces más común en estos grupos de pacientes. El índice de cualquier complicación era el más inferior entre los pacientes que tenían cirugía inmediata (el 30 por ciento) y la largura total del retén era dos días más corta para estos pacientes.

Mientras que el estudio adicional es necesario llegar eventual un consenso para tratar apéndice complicado en embarazo, las conclusión del estudio pueden ayudar a cirujanos y a pacientes de la guía. El Dr. Matsushima esfuerzo la importancia que informaba a pacientes que la administración de esta condición es polémica y de explicación de las opciones y de los riesgos del tratamiento.

El Dr. Cheng señaló que “cada situación es diferente y cada paciente es diferente tan la discusión sobre cómo manejar este proceso de la enfermedad debe ser un proceso común entre el paciente y el cirujano que presenta los pros - y - el contra de las opciones del tratamiento.”