Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Los nuevos resultados del programa en retenes más cortos del hospital, reducen delirio de la poste-cirugía en más viejos adultos

La gente envejece 65 años y más viejo explique el 40 por ciento de operaciones el hospitalizado y una mitad de procedimientos del paciente no internado, y estos más viejos pacientes son más vulnerables a retenes más largos del hospital y a otras complicaciones después de cirugía que pacientes más jovenes.

Una prueba beta de un programa para más viejos adultos que experimentan la cirugía mayor ha dado lugar a retenes más cortos del hospital y a índices más inferiores de delirio de la poste-cirugía, entre otros resultados perfeccionados, según la investigación presentada en la universidad americana virtual del congreso clínico 2020 de los cirujanos (ACS).

El programa quirúrgico de la salud de los veteranos (AVSW) del envejecimiento en el centro médico de los asuntos regionales de los veteranos de la montaña rocosa en la aurora, Colorado, servido como sitio de prueba beta para la universidad americana del programa geriátrico de la verificación de la cirugía de los cirujanos (ACS GSV).

El estudio implicó a 186 pacientes, 158 de quién fueron igualadas según edad y el tipo de operación a un grupo de mando comparativo de 308 pacientes de la base de datos quirúrgica del programa de mejoría de calidad de los asuntos nacionales (VASQIP) de los veteranos.

Cuando observábamos la cohorte igualada de la base de datos de VASQIP, encontramos un largo disminuido del hospital del retén de cuatro días comparados a cinco días, que es muy importante. Cuando comparamos nuestros resultados a ésos denunciados en la investigación previamente publicada, dos resultados postoperatorios importantes en nuestra población de pacientes mostraron la mejoría importante: revelado del delirio postoperatorio y de la salud funcional postoperatoriamente.”

Alexandra Kovar, Doctor en Medicina, residente de la cirugía general, universidad de la Facultad de Medicina de Colorado

Kovar es también un principal residente para la calidad y el seguro en el centro médico regional del VA de la montaña rocosa.

El índice de delirio de la poste-cirugía en la población de AVSW era el 9,3 por ciento comparado con el 12,1 por ciento denunciado en el estudio experimental de calidad de ACS de mejoría de la cirugía geriátrica quirúrgica nacional del programa. Asimismo, el solamente 19,1 por ciento de los pacientes de AVSW denunció la disminución cognoscitiva funcional después de que sus operaciones compararan con el 42,9 por ciento en el estudio experimental.

“Estas variables son específicamente importantes para más viejos adultos porque el revelado del delirio postoperatorio puede afectar a su largo plazo de la cognición,” el Dr. Kovar dijeron. La “salud funcional se relaciona con la independencia, la movilidad, y la calidad de vida total.”

El programa de ACS GSV fue introducido julio de 2019. Dispuso 32 diversos patrones quirúrgicos que los hospitales pueden utilizar para que un enfoque de equipo multidisciplinario optimice el cuidado quirúrgico para más viejos adultos que hacen frente a cirugía. Los patrones dirigen el trabajo-hacia arriba preoperativo, la administración postoperatoria, la transición del cuidado, la colección de datos, la mejoría de calidad, el outreach del profesional y de la comunidad, y la investigación.

El estudio mayor autor Thomas Nichols Robinson, Doctor en Medicina, FACS, jefe de la cirugía en el centro médico regional del VA de la montaña rocosa y una pieza del ACS GSV programa el panel, conocido que los patrones se pueden ejecutar en cualquier hospital.

“Dirigen a la mayoría de estos patrones los procesos clínicos necesarios optimizar el cuidado quirúrgico de más viejos adultos, pero los patrones también dirigen el soporte administrativo necesario para perfeccionar el cuidado quirúrgico de más viejos adultos, y los resultados de la medición necesarios perfeccionar el cuidado de más viejos adultos en su hospital,” él dijo.

El Dr. Kovar observó dos intervenciones era importante para el éxito del programa de AVSW. “La puesta en vigor de la conferencia multidisciplinaria preoperativa donde hablamos de los pacientes antes de tener cirugía,” ella dijo.

“Discutimos sus necesidades en las tres fases del cuidado, por ejemplo, si van a necesitar terapia física, la terapia profesional, o un alimenticio consulta. La conseguimos juntada con te hacia arriba para la cirugía tan cuando ella llega ella está lista para ir. La segunda intervención es el hospitalizado diario que redondea a las personas, que fijan al paciente sobre una base diaria.”

En el paso siguiente para su investigación, el Dr. Kovar y los colegas apuntan alistar a más pacientes e incluir cohortes internas y externas más específicas para evaluar resultados más postoperatorios, incluyendo muerte y complicaciones de la poste-cirugía de 30 días. Las variables futuras incluirían paciente-denunciaron resultados y resultados usando telehealth, ella dijo.

El Dr. adicional Robinson, los “cirujanos intuitivo reconoce que el grupo en el riesgo más alto de resultados pobres es más viejos adultos; el más viejo adulto frágil está en el riesgo más alto para que retenes, complicaciones, y una necesidad más largos del hospital vayan a las instituciones después de licenciamiento. Este programa dirige directamente esas necesidades únicas a los más viejos adultos frágiles para intentar prevenir resultados pobres después de cirugía.”

“Los resultados de esta demostración experimental beta como de bien el programa geriátrico de la verificación de la cirugía trabaja en un hospital que presente la consolidación institucional para perfeccionar el cuidado de más viejos adultos que hacen frente a cirugía. Determinando y dirigiendo las vulnerabilidades potenciales específicas al paciente quirúrgico geriátrico tal como delirio, dé lugar a mejores resultados pacientes.

Y un retén reducido del hospital es no sólo un buen resultado para los pacientes, también indica un uso más eficiente de recursos,” dijo a Clifford Y. Ko, Doctor en Medicina, MSHS, FACS, investigador principal para el programa geriátrico de la verificación de la cirugía de ACS, que no estuvo implicado con el estudio.