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Des positifs COVID-19 plus lourds plus anciens vraisemblablement à être superspreaders

L'écart de SARS-CoV-2 est connu pour être par les gouttelettes respiratoires ainsi que par l'intermédiaire des aérosols, composés de particules minutieuses normalement exhalées pendant la respiration naturelle.

Transmission aérienne

Crédit d'image : Goujon d'Aliaksandra/Shutterstock.com

Une étude récente publiée dans le medRxiv* de serveur de prétirage indique en septembre 2020 quelques découvertes importantes sur la variation des gouttelettes respiratoires entre les personnes, la modification dans ce paramètre au fil du temps, et avec le cours clinique de COVID-19.

Gouttelettes de mucus en aérosols respiratoires

Les gouttelettes respiratoires en air expiré sont dues produit à la vitesse du flux d'air dans les voies aériennes supérieures pendant respirer, parler, tousser, et éternuer. Car les flux d'air au-dessus du mucus mince posent rayer les voies aériennes, le mucus se décompose les gouttelettes minuscules.

Les limites exactes de ce phénomène dépendent des attributs du mucus, tels que sa visco-élasticité et tension superficielle, ainsi que le type et la concentration de surfactant de poumon.

N'importe quel changement de composition et de structure de mucus réfléchira pour cette raison l'état de la personne, y compris la présence de COVID-19. L'étude actuelle a exploré l'effet de cette infection, de sa gravité, et de la variation de la respiration pendant les types variés d'exhalation.

La règle de Superbe-Répartiteur de 80:20

Utilisant 74 volontaires en bonne santé de mesurer respirer deux jours, ils ont classifié les sujets en tant que ceux exhalant plus ou moins de 240 particules par litre d'air. Ceux dans le premier groupe ont composé un cinquième du groupe mais ont représenté quatre cinquièmes de toute la production de particules le premier jour. Ceci correspond à la définition classique de 80%:20% des superbe-répartiteurs dans la propagation de maladie infectieuse.

Même dans ce 20%, seulement la moitié des personnes a produit 80% de toute la production dans ce groupe. C'est-à-dire, 7 personnes ont produit 64% de toutes les particules à partir du groupe de 74 membres. Il y avait 60 inférieur-producteurs. Il convient noter que les nombres de particules exhalées varient avec du temps et avec le cours de la respiration chez chaque personne, et également au sujet des particules d'aérosol exhalées par total.

Particules d'aérosol et Age/BMI

Les particules d'aérosol pour varier avec le sexe mais ont montré les modifications cruciales et proportionnelles avec l'âge et l'indice de masse corporelle (BMI). Ceux en-dessous de 26 ans ont exhalé moins particules, de même qu'a fait ceux avec l'indice de masse corporelle en-dessous de 22.

Combinant ces mesures comme Indice de masse corporelle-années, les chercheurs ont constaté que ceux avec plus de 950 Indice de masse corporelle-années ont plus de particules exhalées que ceux à moins de 950 Indice de masse corporelle-années.

Corrélation virale de particules d'ARN-Aérosol

Les chercheurs ont également regardé l'infection dans deux modèles de primate, le macaque de rhésus et le callitriche africain. Après qu'expérimental induisant l'infection SARS-CoV-2 par des aérosols contenant des particules de taille d'environ 2 µm, les écouvillons muqueux ont prouvé que l'infection productive a été déterminée dans les deux modèles. Le titre viral était positif par le jour 1, a fait une pointe le jour 7 de l'infection, a commencé à tomber le jour 14, et est devenu indétectable par le jour 28.

Les particules exhalées d'haleine ont suivi la même configuration, commençant à l'augmentation au jour 3 au jour 7, mais retournant aux niveaux de ligne zéro par le jour 14, chez tous les animaux. Cependant, les singes rhésus ont montré une augmentation plus élevée du nombre de particules. Le titre génomique viral d'ARN et le nombre de particules d'aérosol ont été marqués dans 75% et 50% de rhésus et de callitriches africains, respectivement.

Distribution de particules

La distribution moyenne de particules également a changé avec le cours de la maladie, d'une augmentation du µm ces <1 du jour 3 en avant par le jour 7, et en partie puis retour à la ligne zéro par le jour 14.

L'étude montre, « que les particules exhalées d'haleine varient considérablement entre les personnes dans une population humaine non infectée et adhèrent au 20:80 de propagation superbe classique statue, autre propose que la nature de la boîte de vitesses COVIDCOVID-19, et la propagation superbe, soit non seulement une question des courants d'air et de la proximité des hôtes infectés et naïfs mais également du phénotype humain. »

Implications

En plus de confirmer la présence des superbe-répartiteurs par transmission COVID-19, les chercheurs prouvent également que la plupart des gens sont en danger pour l'entrée de SARS-CoV-2 profondément dans les poumons ainsi que pouvant l'exhaler dans l'environnement une fois leurs voies aériennes supérieures sont exposées au virus.

Néanmoins, le haut risque d'infection dans les environnements comme des maisons de repos peut être tracé à la présence des « superbe-répartiteurs » agés en contact avec les travailleurs sociaux et tout autre personnel, ainsi que les uns avec les autres, pendant de longues périodes.

La plupart des gouttelettes respiratoires exhalées dans tout le NHPs ont été composées de petites gouttelettes à la crête de l'infection COVID-19, montrant le risque accru d'infection à ce temps en dépit de l'utilisation des masques traditionnels, et capable de transmettre le virus au delà de la limite de 2 mètres de distancer social.

Les chercheurs proposent que cela en plus de ces mesures, pour cette raison, les « approches pour stabiliser le mucus de garniture de voie aérienne et pour maintenir le fonctionnement de jeu de mucus pourraient être particulièrement utiles.' D'ailleurs, le nombre de particules exhalées d'aérosol sert à indiquer le cours clinique de la maladie, le risque aux personnes en bonne santé, et à surveiller la propagation de ceci et d'autres maladies respiratoires infectieuses.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
  • Edwards, D. A. et al. (2020). Exhaled Aerosol Increases With COVID-19 Infection, And Risk Factors of Disease Symptom Severity. medRxiv preprint. doi: https://doi.org/10.1101/2020.09.30.20199828. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.30.20199828v1

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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