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Più vecchi positivi più pesanti COVID-19 probabilmente da essere superspreaders

La diffusione di SARS-CoV-2 è conosciuta per essere attraverso le goccioline respiratorie come pure via gli aerosol, composti di particelle minuscole esalate normalmente durante la respirazione naturale.

Trasmissione ærea

Credito di immagine: Paletto/Shutterstock.com di Aliaksandra

Uno studio recente pubblicato nel medRxiv* del " server " della pubblicazione preliminare nel settembre 2020 riferisce col passare del tempo alcuni risultati importanti sulla variazione nelle goccioline respiratorie fra le persone, il cambiamento in questo parametro e con il decorso clinico di COVID-19.

Goccioline del muco in aerosol respiratori

Le goccioline respiratorie in aria esalata sono generato dovuto la velocità del flusso d'aria nelle vie respiratorie superiori durante la respirazione, la conversazione, la tosse e lo starnuto. Come le correnti d'aria sopra il muco sottile mettono a strati allineare le gallerie di ventilazione, gli smembramenti del muco nelle goccioline minuscole.

I limiti esatti di questo fenomeno dipendono dagli attributi del muco, quali la sue viscoelasticità e tensione superficiale come pure il tipo e la concentrazione di tensioattivo del polmone.

Tutto il cambiamento in composizione e struttura nel muco quindi rifletterà lo stato della persona, compreso la presenza di COVID-19. Lo studio corrente ha esplorato l'effetto di questa infezione, della sua severità e della variazione di respirazione durante i tipi vari di esalazioni.

La norma dello Super-Spalmatore di 80:20

Facendo uso di 74 volontari sani misurare respirare due giorni, hanno classificato gli oggetti come quelli che esalano più o meno di 240 particelle per litro di aria. Quelli nel primo gruppo hanno composto un quinto del gruppo ma hanno rappresentato quattro quinti della produzione totale della particella il primo giorno. Ciò corrisponde alla definizione classica di 80%:20% degli super-spalmatori nella diffusione della malattia infettiva.

Anche all'interno di questo 20%, soltanto la metà delle persone ha prodotto 80% della produzione totale in questo gruppo. Cioè 7 persone hanno prodotto 64% delle particelle totali dal gruppo di 74 membri. C'erano 60 basso produttori. Dovrebbe essere notato che i numeri delle particelle esalate variano con tempo e con il corso di inspirare ogni persona ed anche riguardo alle particelle dell'aerosol esalate totale.

Particelle dell'aerosol e Age/BMI

Le particelle dell'aerosol non riuscite per variare con il sesso ma hanno mostrato i cambiamenti significativi e proporzionali con l'età e l'indice di massa corporea (BMI). Quelli inferiore a 26 anni hanno esalato meno particelle, come ha fatto quelli con BMI inferiore a 22.

Combinando queste misure come BMI-anni, i ricercatori hanno trovato che quelli con oltre 950 BMI-anni hanno più particelle esalate che quelli con meno di 950 BMI-anni.

Correlazione virale della particella dell'RNA-Aerosol

I ricercatori egualmente hanno esaminato l'infezione in due modelli del primate non umano, nel macaco del reso e nel cercopiteco africano. Dopo sperimentalmente l'induzione dell'infezione SARS-CoV-2 dagli aerosol che contengono le particelle di una dimensione di circa 2 µm, i tamponi mucosi hanno indicato che l'infezione produttiva è stata stabilita in entrambi i modelli. Il titolo virale era di giorno 1 positivo, ha alzato il giorno 7 dall'infezione, ha cominciato a cadere sul giorno 14 e si è trasformato in di giorno in 28 inosservabili.

Le particelle esalate del respiro hanno seguito lo stesso reticolo, cominciante all'aumento al giorno 3 al giorno 7, ma ritornante ai livelli di giorno 14 del riferimento, in tutti gli animali. Tuttavia, i resi hanno mostrato un più alto aumento nel numero delle particelle. Il titolo genomica virale del RNA ed il numero delle particelle dell'aerosol sono stati correlati in 75% e in 50% del reso e dei cercopitechi africani, rispettivamente.

Distribuzione della particella

La distribuzione media della particella egualmente è cambiato con il corso della malattia, da un aumento nel µm quei <1 a partire dal giorno 3 in avanti con i giorni 7 e poi parzialmente ritornare al riferimento di giorno 14.

Lo studio mostra, “che le particelle esalate del respiro variano sostanzialmente fra le persone in una popolazione umana non infetta ed aderiscono al 20:80 di diffusione eccellente classico regola, ulteriore suggerisce che la natura della trasmissione COVIDCOVID-19 e la diffusione eccellente, sia non solo un aspetto delle correnti di aria e della prossimità dei host infettati ed ingenui ma anche del fenotipo umano.„

Implicazioni

Oltre a confermare la presenza di super-spalmatori nella trasmissione COVID-19, i ricercatori egualmente indicano che la maggior parte della gente è a rischio dell'entrata di SARS-CoV-2 in profondità nei polmoni come pure potendo esalarla nell'ambiente le loro vie respiratorie superiori sono esposte una volta al virus.

Ciò nonostante, l'ad alto rischio dell'infezione negli ambienti come le case di cura può essere rintracciato alla presenza “di super-spalmatori„ anziani in contatto con i badante e l'altro personale come pure a vicenda, per i lungi periodi.

La maggior parte delle goccioline respiratorie esalate in tutto il NHPs sono state comprese le piccole goccioline al picco dell'infezione COVID-19, mostrante il rischio aumentato di infezione a questo tempo malgrado l'uso delle maschere tradizionali e capace di trasmissione del virus oltre il limite dei 2 tester di distanziare sociale.

I ricercatori suggeriscono che quello oltre a queste misure, quindi, “gli approcci per stabilizzare il muco del rivestimento della galleria di ventilazione e per conservare la funzione di rimozione del muco potrebbero essere particolarmente utili.' Inoltre, il numero delle particelle esalate dell'aerosol servisce ad indicare il decorso clinico della malattia, il rischio per le persone in buona salute ed a riflettere la diffusione questa e di altre malattie respiratorie contagiose.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
  • Edwards, D. A. et al. (2020). Exhaled Aerosol Increases With COVID-19 Infection, And Risk Factors of Disease Symptom Severity. medRxiv preprint. doi: https://doi.org/10.1101/2020.09.30.20199828. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.30.20199828v1

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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