Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Positivos COVID-19 mais pesados mais velhos provavelmente a ser superspreaders

A propagação de SARS-CoV-2 é sabida para ser através das gotas respiratórias assim como através dos aerossóis, compor das partículas minúsculas expiradas normalmente durante a respiração natural.

Transmissão transportada por via aérea

Crédito de imagem: Cargo de Aliaksandra/Shutterstock.com

Um estudo recente publicado no medRxiv* do server da pré-impressão relata em setembro de 2020 alguns resultados importantes na variação em gotas respiratórias entre indivíduos, a mudança neste parâmetro ao longo do tempo, e com o curso clínico de COVID-19.

Gotas do muco em aerossóis respiratórios

As gotas respiratórias no ar expirado são gerado devido à velocidade do fluxo de ar na via aérea superior durante a respiração, a fala, tossir, e espirrar. Porque os fluxos de ar sobre o muco fino mergulham o alinhamento das vias aéreas, o muco quebra acima em gotas minúsculas.

Os limites exactos deste fenômeno dependem dos atributos do muco, tais como seus viscoelasticity e tensão de superfície, assim como o tipo e a concentração de surfactant do pulmão.

Toda a mudança na composição e na estrutura do muco reflectirá conseqüentemente a condição do individual, incluindo a presença de COVID-19. O estudo actual explorou o efeito desta infecção, de sua severidade, e da variação da respiração durante vários tipos de exalação.

A regra do Super-Propagador do 80:20

Usando 74 voluntários saudáveis para medir respirar em dois dias, classificaram os assuntos como aqueles que expiram mais ou menos de 240 partículas pelo litro do ar. Aqueles no primeiro grupo compo um quinto do grupo mas esclareceram quatro-quintos da produção total da partícula no primeiro dia. Isto corresponde à definição clássica do 80%:20% dos super-propagadores na propagação da doença infecciosa.

Mesmo dentro deste 20%, somente a metade dos indivíduos produziu 80% da produção total neste grupo. Isto é, 7 indivíduos produziram 64% das partículas totais do grupo de 74 membros. Havia 60 baixo-produtores. Deve-se notar que os números de partículas expiradas variam com tempo e com o curso da respiração em cada pessoa, e igualmente a respeito das partículas expiradas total do aerossol.

Partículas do aerossol e Age/BMI

As partículas do aerossol não são variadas com sexo mas mostraram mudanças significativas e proporcionais com idade e índice de massa corporal (BMI). Aqueles abaixo de 26 anos de idade expiraram menos partículas, como fez aqueles com o BMI abaixo de 22.

Combinando estas medidas como BMI-anos, os pesquisadores encontraram que aqueles com sobre 950 BMI-anos têm mais partículas expiradas do que aqueles com menos de 950 BMI-anos.

Correlação viral da partícula do RNA-Aerossol

Os pesquisadores igualmente olharam a infecção em dois modelos não-humanos do primata, no macaque do rhesus e no macaco verde africano. Após experimental ter induzido a infecção SARS-CoV-2 pelos aerossóis que contêm partículas de um tamanho de aproximadamente 2 µm, os cotonetes mucosas mostraram que a infecção produtiva estêve estabelecida em ambos os modelos. O titer viral era positivo no dia 1, repicava no dia 7 da infecção, começava a cair no dia 14, e tornava-se indetectável no dia 28.

As partículas expiradas da respiração seguiram o mesmo teste padrão, começando ao aumento no dia 3 ao dia 7, mas retornando aos níveis da linha de base no dia 14, em todos os animais. Contudo, os reso mostraram um aumento mais alto no número de partículas. O titer genomic viral do RNA e o número de partículas do aerossol foram correlacionados em 75% e em 50% do rhesus e de macacos verdes africanos, respectivamente.

Distribuição da partícula

A distribuição média da partícula igualmente mudou com o curso da doença, de um aumento no µm aqueles <1 do dia 3 avante com o dia 7, e então em parte retorno à linha de base no dia 14.

O estudo mostra, “que as partículas expiradas da respiração variam substancialmente entre indivíduos em uma população humana uninfected e aderem ao 20:80 de espalhamento super clássico ordenam, mais adicional sugere que a natureza da transmissão COVIDCOVID-19, e o espalhamento super, sejam não somente uma matéria de correntes de ar e de proximidade de anfitriões contaminados e ingénuos mas igualmente do fenótipo humano.”

Implicações

Além do que a confirmação da presença de super-propagadores na transmissão COVID-19, os pesquisadores igualmente mostram que a maioria de povos são em risco da entrada de SARS-CoV-2 profundamente nos pulmões assim como podendo a expirar no ambiente sua via aérea superior está expor uma vez ao vírus.

Todavia, o risco elevado de infecção nos ambientes como lares de idosos pode ser seguido à presença de “super-propagadores idosos” em contacto com cuidadors e o outro pessoal, assim como um com o otro, por longos período.

A maioria das gotas respiratórias expiradas em todo o NHPs foram compreendidas de gotas pequenas no pico da infecção COVID-19, mostrando o risco aumentado de infecção neste tempo apesar do uso de máscaras tradicionais, e capaz de transmitir o vírus além do limite de 2 medidores de afastar-se social.

Os pesquisadores sugerem que isso além do que estas medidas, conseqüentemente, as “aproximações para estabilizar o muco do forro da via aérea e para reter a função do afastamento do muco puderam ser particularmente úteis.' Além disso, o número de partículas expiradas do aerossol serve para indicar o curso clínico da doença, o risco aos indivíduos saudáveis, e para monitorar a propagação deste e de outras doenças respiratórias infecciosas.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
  • Edwards, D. A. et al. (2020). Exhaled Aerosol Increases With COVID-19 Infection, And Risk Factors of Disease Symptom Severity. medRxiv preprint. doi: https://doi.org/10.1101/2020.09.30.20199828. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.30.20199828v1

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2020, October 06). Positivos COVID-19 mais pesados mais velhos provavelmente a ser superspreaders. News-Medical. Retrieved on November 28, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20201006/Older-heavier-COVID-19-positives-likely-to-be-superspreaders.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Positivos COVID-19 mais pesados mais velhos provavelmente a ser superspreaders". News-Medical. 28 November 2020. <https://www.news-medical.net/news/20201006/Older-heavier-COVID-19-positives-likely-to-be-superspreaders.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Positivos COVID-19 mais pesados mais velhos provavelmente a ser superspreaders". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20201006/Older-heavier-COVID-19-positives-likely-to-be-superspreaders.aspx. (accessed November 28, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2020. Positivos COVID-19 mais pesados mais velhos provavelmente a ser superspreaders. News-Medical, viewed 28 November 2020, https://www.news-medical.net/news/20201006/Older-heavier-COVID-19-positives-likely-to-be-superspreaders.aspx.