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Más viejos positivos más pesados COVID-19 probablemente a ser superspreaders

La extensión de SARS-CoV-2 se sabe para estar a través de gotitas respiratorias así como vía los aerosoles, integrados por las partículas minuciosas exhaladas normalmente durante la respiración natural.

Transmisión llevada por aire

Haber de imagen: Poste/Shutterstock.com de Aliaksandra

Un estudio reciente publicado en el medRxiv* del servidor de la prueba preliminar denuncia en septiembre de 2020 algunas conclusión importantes en la variación en gotitas respiratorias entre los individuos, el cambio en este parámetro en un cierto plazo, y con el curso clínico de COVID-19.

Gotitas del moco en aerosoles respiratorios

Las gotitas respiratorias en aire exhalado son generado debido a la velocidad de la circulación de aire en la aerovía superior durante la respiración, hablar, toser, y el estornudo. Pues los flujos de aire sobre el moco fino acodan forrar las aerovías, el moco se rompe hacia arriba en gotitas minúsculas.

Los límites exactos de este fenómeno dependen de los atributos del moco, tales como su viscoelasticidad y tensión de superficie, así como el tipo y la concentración de tensioactivador del pulmón.

Cualquier cambio en la composición y la estructura del moco por lo tanto reflejará la condición del individuo, incluyendo la presencia de COVID-19. El estudio actual exploró el efecto de esta infección, de su severidad, y de la variación de la respiración durante diversos tipos de exhalación.

La regla del Estupendo-Separador del 80:20

Usando 74 voluntarios sanos a medir el respirar en dos días, clasificaron los temas como ésos que exhalaban más o menos de 240 partículas por el litro de aire. Ésos en el primer grupo compusieron un quinto del grupo pero explicaron cuatro-quintos de la producción total de la partícula en el primer día. Esto corresponde a la definición clásica del 80%:20% de estupendo-separadores en la extensión de la enfermedad infecciosa.

Incluso dentro de este 20%, solamente la mitad de los individuos produjo el 80% de la producción total en este grupo. Es decir, 7 individuos produjeron el 64% de las partículas totales del grupo de 74 piezas. Había 60 inferior-productores. Debe ser observado que los números de partículas exhaladas varían con tiempo y con el curso de la respiración en cada persona, y también referente a las partículas exhaladas total del aerosol.

Partículas del aerosol y Age/BMI

Las partículas del aerosol no podidas para variar con el sexo pero mostraron cambios importantes y proporcionales con edad y el índice de masa corporal (BMI). Ésos abajo de 26 años de edad exhalaron menos partículas, al igual que ésos con BMI abajo de 22.

Combinando estas dimensiones como BMI-años, los investigadores encontraron que ésos con durante 950 BMI-años tienen más partículas exhaladas que ésos con menos de 950 BMI-años.

Correlación viral de la partícula del ARN-Aerosol

Los investigadores también observaban la infección en dos modelos del primate no humano, el macaque del macaco de la India y la grapa verde africana. Después experimental de inducir la infección SARS-CoV-2 por los aerosoles que contenían las partículas de la talla de cerca de 2 µm, los lampazos de la mucosa mostraron que la infección productiva fue establecida en ambos modelos. El título viral era positivo por el día 1, enarboló el día 7 de la infección, comenzó a caer en el día 14, y llegó a ser imperceptible por el día 28.

Las partículas exhaladas de la respiración siguieron la misma configuración, comenzando al aumento en el día 3 al día 7, pero volviendo a los niveles de la línea de fondo por el día 14, en todos los animales. Sin embargo, los macacos de la India mostraron un aumento más alto en el número de partículas. El título genomic viral del ARN y el número de partículas del aerosol fueron correlacionados en el 75% y el 50% de macaco de la India y de grapas verdes africanas, respectivamente.

Distribución de la partícula

La distribución media de la partícula también cambió con el curso de la enfermedad, de un aumento en el µm esos <1 a partir del día 3 adelante con el día 7, y después en parte vuelta a la línea de fondo por el día 14.

El estudio muestra, “que las partículas exhaladas de la respiración varían substancialmente entre los individuos en una población humana no infectada y se adhieren al 20:80 que se extiende estupendo clásico gobiernan, más futuro sugiere que la naturaleza de la transmisión COVIDCOVID-19, y el extenderse estupendo, es no sólo una cuestión de corrientes de aire y de proximidad de ordenadores principal infectados e ingenuos pero también del fenotipo humano.”

Implicaciones

Además de confirmar la presencia de estupendo-separadores en la transmisión COVID-19, los investigadores también muestran que la mayoría de la gente está en riesgo del asiento de SARS-CoV-2 profundamente en los pulmones así como pudiendo exhalarlo en el ambiente su aerovía superior está expuesta una vez al virus.

No obstante, el de alto riesgo de la infección en ambientes como clínicas de reposo se puede trazar a la presencia de “estupendo-separadores mayores” en contacto con los cuidadores y el otro estado mayor, así como con uno a, por largos periodos.

La mayor parte de las gotitas respiratorias exhaladas en todo el NHPs fueron comprendidas de pequeñas gotitas en el pico de la infección COVID-19, mostrando el riesgo creciente de infección en este tiempo a pesar del uso de máscaras tradicionales, y capaz de transmitir el virus más allá del límite de 2 contadores de distancia social.

Los investigadores sugieren que eso además de estas dimensiones, por lo tanto, las “aproximaciones para estabilizar el moco del guarnición de la aerovía y para conservar la función de la tolerancia del moco pudieron ser determinado útiles.' Por otra parte, el número de partículas exhaladas del aerosol sirve indicar el curso clínico de la enfermedad, el riesgo a los individuos sanos, y vigilar la extensión de esto y de otras enfermedades respiratorias infecciosas.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
  • Edwards, D. A. et al. (2020). Exhaled Aerosol Increases With COVID-19 Infection, And Risk Factors of Disease Symptom Severity. medRxiv preprint. doi: https://doi.org/10.1101/2020.09.30.20199828. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.30.20199828v1

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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