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L'ambulatorio robot posa le sfide come ambulatorio elettivo del riassunto dell'ospedale in mezzo di COVID-19

L'ambulatorio robot svolge un ruolo principale nella gestione moderna di carcinoma della prostata, del cancro di vescica e di altre circostanze trattate dagli urologi. Ma egualmente posa alcune sfide speciali mentre gli ospedali riattivano l'ambulatorio elettivo in mezzo della pandemia COVID-19.

I problemi e le soluzioni che affrontano l'ambulatorio robot urologico nell'era di COVID-19 sono esaminati in urologia Practice®, una Gazzetta ufficiale dell'associazione urologica americana (AUA). Il giornale è pubblicato nel portafoglio di Lippincott da Wolters Kluwer.

Studente di medicina Brandee Branche - con la lancia Hampton, MD, presidenza di urologia e Direttore di ambulatorio robot e Riccardo Autorino, MD, PhD, Direttore di oncologia urologica a salubrità a Richmond, Va di VCU. - punti pratici del profilo ad eseguire ambulatorio urologico robot sicuro e efficacemente durante la pandemia.

Al nocciolo della questione è la protezione del personale e dei pazienti chirurgici e la conservazione della tecnica chirurgica ottimale mentre adattandosi alla nuova malattia infettiva Unlinkprotocols.„

Ricercatori di studio, salubrità di Wolters Kluwer

Selezione, prevenzione e punti perioperative per ambulatorio robot durante il COVID

L'ambulatorio robot ora rappresenta il più come minimo le procedure chirurgiche dilaganti eseguite dagli urologi e dagli oncologi urologici e sarà una priorità importante mentre le strutture ospedaliere riattivano gli ambulatori di non emergenza. Il Dott. Autorino e co-author mira ai punti chiave ed agli atti raccomandati per il ripristino delle queste procedure critiche:

  • Selezione paziente. La selezione preoperatoria è raccomandata per tutti i pazienti durante la pandemia, ma la selezione pratica e le risorse variano ampiamente. Poiché i pazienti con COVID-19 sono inizialmente asintomatici, semplicemente controllare per vedere se c'è la febbre non è abbastanza - un certo tipo di test diagnostico è necessario. “La priorità che tiering„ dell'ambulatorio robot dovrebbe essere eseguita, in base all'urgenza della procedura. Per esempio, i pazienti con i cancri ad alto rischio o lo spurgo attivo saranno dati la priorità a sopra quelli con i cancri meno avanzati, o quelli previsti per le procedure ricostruttive.
  • Rischio di trasmissione del virus. Domande senza risposta quanto a come le diffusioni di Coronavirus posano le sfide nell'impedire la trasmissione durante la chirurgia. Oltre alle goccioline ed agli aerosol respiratori, la ricerca precedente suggerisce che il virus potrebbe potenzialmente essere fumo dentro portato dovuto l'uso degli strumenti di elettrocauterio in ambulatorio robot. “Il metodo dell'anestesia dovrebbe minimizzare la nebulizzazione del virus e le stanze di pressione negativa [stanze di isolamento] sono preferite forte per i pazienti positivi COVID-19,„ il Dott. Autorino e colleghi scrivono.
  • Pratiche Perioperative. Gli autori affrontano le emissioni relative al preparato prima entrare della sala operatoria, del posizionamento paziente, delle attrezzature per diminuire il rischio di dispersione del gas e delle linee guida per i sistemi di filtrazione della sala operatoria. Anche in pazienti che hanno verificato la quantità negativa a COVID-19, “i dispositivi di protezione individuale adeguati per il gruppo chirurgico sono essenziali per proteggere i pazienti ed i lavoratori di sanità.„
  • Apprendimento chirurgico dell'apprendista e di tempo. Le linee guida per chirurgia durante la pandemia raccomandano il numero del personale nella sala operatoria si attengono ad un minimo - sebbene ci sia una certa preoccupazione questo ed altre misure di controllo di infezione potrebbero piombo ai tempi maggiori di funzionamento. Poichè le procedure elettive sono annullate o posposte, gli approcci innovatori saranno necessari sostituire le opportunità di formazione perse per i residenti dell'urologia.

La pandemia egualmente porta i cambiamenti relativi alle procedure di consenso informato, costi ed accessibilità di procedura e rischi possibili di COVID durante il periodo postoperatorio.

Le priorità per ulteriore ricerca comprendono le strategie per dare la priorità alle procedure chirurgiche ed al potenziale per la trasmissione virale in fumo chirurgico. Le considerazioni future dovrebbero includere se le consoli robot della chirurgia dovrebbero essere esterno posizionato O, poichè questa potrebbe potenzialmente fare diminuire la trasmissione al chirurgo di gestione.

Il Dott. Autorino e colleghi sottolinea gli studi egualmente sarà necessario confermare tutti i punti per diminuire la trasmissione di Coronavirus è efficace: “Mentre suggeriamo di alterare l'ambiente della sala operatoria per errare dal lato della sicurezza, ci deve essere prova per sostenere a lungo termine tali cambiamenti.„

Source:
Journal reference:

Branche, B., et al. (2020) Robotic Urological Surgery in the Time of COVID-19: Challenges and Solutions. American Urological Association. doi.org/10.1097/UPJ.0000000000000163.