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La représentation de luminescence de Cerenkov peut exactement évaluer les marges chirurgicales pendant la prostatectomie radicale

Une technique d'imagerie peropératoire neuve, représentation de luminescence de Cerenkov (CLI), peut exactement évaluer les marges chirurgicales pendant la prostatectomie radicale, selon une recherche premier-dans-humaine publiée dans l'édition d'octobre du tourillon du médicament nucléaire. L'étude de faisabilité a prouvé que 68Ga-PSMA CLI peut image la surface du spécimen excisé entier de prostate trouver le tissu de cancer de la prostate à la marge de résection.

La prostatectomie radicale est l'une des options de demande de règlement primaire pour les hommes avec le cancer de la prostate localisé. L'objectif d'une prostatectomie radicale est de réséquer complet la prostate sans marges chirurgicales positives. Le démontage inachevé du tissu cancéreux pendant la prostatectomie radicale est souvent associé à des résultats patients plus faibles, y compris la plus grande probabilité de la mortalité liée au cancer de récidive et de prostate.

la tomographie d'émission de positons de ligand (PSMA) d'antigène de membrane de Prostate-détail (PET) a apparu comme un outil précis pour trouver le cancer de la prostate dans l'échafaudage primaire et à la période de la récidive biochimique. Car les agents de représentation d'ANIMAL FAMILIER émettent également les photons optiques par l'intermédiaire d'une luminescence appelée de Cerenkov de phénomène, les chercheurs ont recherché à évaluer la faisabilité et l'exactitude diagnostique du CLI en trouvant le cancer de la prostate.

Le radioguidance peropératoire avec le CLI peut aider des chirurgiens dans le dépistage de la prolonge extracapsulaire, des marges chirurgicales positives et des métastases de ganglion lymphatique dans le but d'augmenter la précision chirurgicale. L'utilisation peropératoire du CLI permettrait l'inspection de la surface entière de prostate et fournirait au chirurgien le contrôle par retour de l'information en temps réel sur les marges de résection. »

Christopher Darr, PhD, résidant, Service d'Urologie, centre médical Essen d'université à Essen, Allemagne

L'étude d'unique-centre a compris 10 patients présentant le cancer de la prostate primaire à haut risque. l'ANIMAL FAMILIER 68Ga-PSMA que des échographies ont été exécutées a suivi de la prostatectomie radicale et du CLI peropératoire de la prostate excisée. Des images de CLI se sont analysées postopératoirement pour déterminer des régions d'intérêt basées sur l'intensité de signe, et des rapports de tumeur-à-mouvement propre ont été prévus. L'évaluation de marge de tumeur de CLI a été exécutée en analysant les signes élevés sur la surface des images intactes de prostate. Pour déterminer l'exactitude, l'état de marge de tumeur comme trouvé par CLI était comparé à l'histopathologie postopératoire.

Des cellules tumorales ont été avec succès trouvées sur les images incisées de CLI de prostate et confirmées par l'histopathologie. Trois patients ont eu les marges chirurgicales positives, et dans deux des patients, les niveaux de signe élevés ont activé l'identification correcte sur le CLI. De façon générale, 25 sur 35 régions d'intérêt de CLI prouvées pour concevoir la signalisation de tumeur selon l'histopathologie normale.

Boris A. Hadaschik, PhD, directeur de la clinique pour l'urologie du centre médical Essen d'université, ajoutée, « prostatectomie radicale pourrait réaliser la sécurité sensiblement de grande précision et encologique, particulièrement dans les patients présentant le cancer de la prostate à haut risque, par l'utilisation peropératoire des radioligands qui trouvent particulièrement des cellules de cancer de la prostate. À l'avenir, une résection visée des métastases de ganglion lymphatique a pu également être effectuée de cette façon. Cette représentation neuve combine des urologues et des spécialistes nucléaires en médicament dans la demande de règlement locale des patients avec le cancer de la prostate. »

Source:
Journal reference:

Darr, C., et al. (2020) Intraoperative 68Ga-PSMA Cerenkov Luminescence Imaging for Surgical Margins in Radical Prostatectomy: A Feasibility Study. Journal of Nuclear Medicine. doi.org/10.2967/jnumed.119.240424.