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A imagem lactente da luminescência de Cerenkov pode exactamente avaliar margens cirúrgicas durante o prostatectomy radical

Uma técnica de imagem lactente intraoperativa nova, imagem lactente da luminescência de Cerenkov (CLI), pode exactamente avaliar margens cirúrgicas durante o prostatectomy radical, de acordo com uma pesquisa primeiro-em-humana publicada na introdução de outubro do jornal da medicina nuclear. O estudo de viabilidade mostrou que 68Ga-PSMA CLI pode imagem a superfície do espécime extirpado inteiro da próstata detectar o tecido do cancro da próstata na margem da resseção.

O prostatectomy radical é uma das opções do tratamento preliminar para homens com cancro da próstata localizado. O objetivo de um prostatectomy radical é resect completamente a próstata sem margens cirúrgicas positivas. A remoção incompleta do tecido do cancro durante o prostatectomy radical é associada frequentemente com os resultados pacientes mais deficientes, incluindo a probabilidade aumentada de mortalidade cancro-relacionada do retorno e da próstata.

o tomografia de emissão de positrão (PSMA) Próstata-específico da ligante do antígeno da membrana (PET) emergiu como uma ferramenta exacta para detectar o cancro da próstata na plataforma preliminar e na época do retorno bioquímico. Porque os agentes da imagem lactente do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO igualmente se emitem fotão ópticos através de um fenômeno chamado luminescência de Cerenkov, os pesquisadores procuraram avaliar a possibilidade e a precisão diagnóstica do CLI em detectar o cancro da próstata.

O radioguidance intraoperativo com CLI pode ajudar cirurgiões na detecção de extensão extracapsular, de margens cirúrgicas positivas e de metástases de nó de linfa com o objectivo de aumentar a precisão cirúrgica. O uso intraoperativo do CLI permitiria o exame da superfície inteira da próstata e forneceria o cirurgião o feedback do tempo real nas margens da resseção.”

Christopher Darr, PhD, residente, departamento da urologia, centro médico Essen da universidade em Essen, Alemanha

O estudo do único-centro incluiu 10 pacientes com cancro da próstata preliminar de alto risco. o ANIMAL DE ESTIMAÇÃO que 68Ga-PSMA as varreduras foram executadas seguiu pelo prostatectomy radical e pelo CLI intraoperativo da próstata extirpada. As imagens do CLI foram analisadas postoperatively para determinar as regiões de interesse baseadas na intensidade do sinal, e as relações do tumor-à-fundo foram calculadas. A avaliação da margem do tumor do CLI foi executada analisando sinais elevados na superfície das imagens intactos da próstata. Para determinar a precisão, o estado da margem do tumor como detectado pelo CLI foi comparado à histopatologia pós-operatório.

As pilhas do tumor foram detectadas com sucesso nas imagens entalhadas da próstata CLI e confirmadas pela histopatologia. Três pacientes tiveram margens cirúrgicas positivas, e em dois dos pacientes, os níveis de sinal elevados permitiram a identificação correcta no CLI. Total, 25 de 35 regiões do CLI de interesse provadas visualizar a sinalização do tumor de acordo com a histopatologia padrão.

Boris A. Hadaschik, PhD, director da clínica para a urologia do centro médico Essen da universidade, adicionada, “prostatectomy radical poderia conseguir uma precisão significativamente mais alta e a segurança oncological, especialmente nos pacientes com cancro da próstata de alto risco, com o uso intraoperativo dos radioligands que detectam especificamente pilhas de cancro da próstata. No futuro, uma resseção visada de metástases de nó de linfa podia igualmente ser executada desta maneira. Esta imagem lactente nova combina urologists e especialistas nucleares da medicina no tratamento local dos pacientes com o cancro da próstata.”

Source:
Journal reference:

Darr, C., et al. (2020) Intraoperative 68Ga-PSMA Cerenkov Luminescence Imaging for Surgical Margins in Radical Prostatectomy: A Feasibility Study. Journal of Nuclear Medicine. doi.org/10.2967/jnumed.119.240424.