Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La nueva aproximación puede ayudar a paramédicos mejor a determinar a pacientes en de alto riesgo para las acciones cardiacas adversas

¿Tienen esta persona con dolor de pecho un ataque del corazón? Eso es una pregunta EMTs enfrenta con frecuencia cuando responde a 911 lamamientos.

Un estudio conducto en la salud baptista del bosque de la estela muestra que 'in sitú utilice de un nuevo protocolo y el equipo diagnóstico avance puede ayudar a paramédicos mejor a determinar a pacientes en de alto riesgo para las acciones cardiacas adversas. Esta aproximación podía ayudar a paramédicos a determinar el hospital más bien equipado para tratar a esa gente.

El estudio se publica en la edición del 7 de octubre del gorrón PLOS uno.

Mientras que los solamente 7% de la gente que hace 911 lamamientos debido al dolor de pecho están teniendo un ataque del corazón, los paramédicos deben poder tomar las decisiones correctas usando mediciones objetivos para determinar otros 20% que necesiten cuidado cardiaco específico. Transportan a las instalaciones que no tienen capacidades interventional de la cardiología, y tienen que ser transferidos más adelante a los pacientes de alto riesgo a menudo a otro hospital para los procedimientos urgentes.”

Jason Stopyra, M.D., investigador principal, profesor adjunto del remedio de la emergencia en el Bautista del bosque de la estela

Actualmente, la evaluación del pre-hospital de pacientes con dolor de pecho se centra en buscar signos de un ataque del corazón con un electrocardiograma portátil (EKG). Para el 93% de la gente que no está teniendo un ataque del corazón perceptible, los paramédicos confían en su experiencia y preferencia del paciente para decidir qué hospital a ir bastante que en una evaluación de riesgos objetivo del nivel de cuidado cardiaco necesario, Stopyra dijo.

En el estudio anticipado que ocurrió de diciembre de 2016 a enero de 2018, las personas baptistas del bosque de la estela trabajaron con las dependencias del ccsme en tres rurales y los condados urbanos en Carolina del Norte para evaluar el uso de un pre-hospital modificaron el camino del CORAZÓN (PHMP) para determinar a los pacientes altos y poco arriesgados que llamaron 911 con dolores de pecho.

El camino del CORAZÓN, que fue desarrollado por Simon mayor Mahler autor, M.D., profesor del remedio de la emergencia en el Bautista del bosque de la estela, se ha utilizado en los departamentos de emergencia por 8 años, Stopyra dijo.

El equipo de investigación entrenó a más de 150 paramédicos para utilizar un yo-STAT de mano, una versión modificada de un dispositivo que mide la sangre de los pacientes para los niveles de troponina, una enzima cardiaca del hospital en la sangre que puede ayudar para descubrir daño del corazón. Además, entrenaron a los paramédicos para hacer a pacientes preguntas acerca de su dolor de pecho, edad, factores de riesgo e historial médico para determinar qué se conoce como muesca del riesgo del CORAZÓN.

Los pacientes en el estudio eran estratificados en tres grupos: de alto riesgo basado en la troponina elevada, poco arriesgado basado en una muesca del CORAZÓN de menos de 4 con troponina negativa, o riesgo moderado basado en una muesca del CORAZÓN de 4 o más alto con troponina negativa. Las acciones cardiacas adversas importantes (MACE) fueron determinadas revisando archivos después de 30 días. La sensibilidad y los valores proféticos negativos para el MACIS en 30 días también eran calculados.

El estudio mostró que un uso anticipado del camino modificado prehospital del CORAZÓN, incluyendo la medición de los niveles de la troponina terminados por los paramédicos durante transporte de la ambulancia, logró alta sensibilidad, especificidad y el valor profético negativo para el MACIS de 30 días. Una evaluación de alto riesgo dio lugar a una especificidad del 96% y al valor profético positivo del 61%. Una evaluación poco arriesgada fue asociada a un valor profético negativo del 94% y a una especificidad del 90%.

“Este trabajo en equipo entre los investigadores del remedio de la emergencia y nuestras dependencias locales del ccsme es tan valioso,” Stopyra dijo. “Nuestro estudio mostró que los paramédicos tienen la capacidad clínica profesional de fijar efectivo el riesgo cardiaco de los pacientes usando este protocolo antes de que el paciente llegue nunca al hospital. Esperamos esta aproximación permita que los pacientes reciban más rápidamente, cuidado enfocado.”

El estudio fue limitado en que era de observación, y no se tomó ningunas decisiones del tratamiento basado en el PMHP hecho por los paramédicos.

El dispositivo yo-STAT usado en este estudio fue fabricado por el punto de Abbott del cuidado en Princeton, el New Jersey, que también financió el estudio.