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Dinamica della trasmissione di COVID-19 in due stati indiani

I ricercatori indiani ed americani hanno collaborato per studiare le tendenze della trasmissione del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo in due stati indiani - Tamil Nadu ed Andhra Pradesh. Il loro studio nominato, “dinamica della trasmissione e dell'epidemiologia di COVID-19 in due stati indiani,„ è stato pubblicato la settimana scorsa nell'ultima emissione della scienza del giornale.

Studio: Dinamica della trasmissione e di epidemiologia di COVID-19 in due stati indiani. Credito di immagine: Talukdar David/Shutterstock
Studio: Dinamica della trasmissione e di epidemiologia di COVID-19 in due stati indiani. Credito di immagine: Talukdar David/Shutterstock

Sfondo

La pandemia COVID-19 ha pregiudicato oltre 36 milione di persone universalmente e l'India si allinea in secondo luogo fra le nazioni più commoventi. L'India che è relativamente una nazione del risorsa-povero con la popolazione secondo più esteso globalmente, trattando la pandemia con altamente una malattia infettiva è stata una sfida durante il metà anno passato. L'epidemiologia dell'infezione non è conosciuta chiaramente in India. Questo studio tenta di mostrare le tendenze della diffusione dell'infezione in due stati in India, vale a dire Tamil Nadu ed Andhra Pradesh.

COVID-19 in India

Le persone in paesi bassi e con reddito medio (LMICs) quale l'India sono “ad un rischio aumentato di risultati severi„ ed egualmente hanno accesso insufficiente ai servizi di sanità. La dinamica dell'infezione in questi paesi, così differente dai paesi in Europa ed in nazioni sviluppate quale gli Stati Uniti.  Gli studi con matematico modellando quello sguardo all'epidemiologia dell'infezione sono stati svolti nelle nazioni sviluppate fin qui.

In India, il rischio dell'infezione era a eccessivo le sua 1,3 miliardo popolazioni e le strategie su grande scala di contenimento sono state applicate così al cittadino, allo stato ed ai livelli locali. Il primo caso documentato di COVID-19 era un cittadino indiano dalla Cina.

Andhra Pradesh e Tamil Nadu

Andhra Pradesh ed il Tamil Nadu sono due stati nel sud dell'India, con una popolazione di 127,8 milione o 10 per cento della popolazione totale dell'India. La mano d'opera di sanità di questi due stati è migliore di altri stati. Le loro spese di salute pubblica per capita sono egualmente più significative con una migliore e più efficace consegna di sanità primaria secondo i dati pre--COVID.

Mentre la pandemia ha cominciato, come altri stati, qui ugualmente le misure di rintracciamento del contatto e di sorveglianza sono state adottate presto. Tutte le persone che cercano la cura per la malattia respiratoria acuta severa o la malattia del tipo di influenza alle strutture ospedaliere sono state esaminate a SAR CoV-2 ed i loro contatti sono stati continuati. le zone di 5 chilometri sono state tracciate come “il contenimento suddivide in zone„ le casse circostanti.

Processo di vagliatura e prova

Il Tamil Nadu, come altri stati, ha iniziato la selezione dell'aeroporto per l'infezione respiratoria acuta severa per i viaggiatori con la schermatura termica e clinica dal 4 marzo 2020. Tutte le persone sintomatiche ed i loro contatti entro 14 giorni sono stati schermati.

Il Tamil Nadu ed Andhra Pradesh hanno registrato i loro primi casi il 5 marzo 2020. La capacità di prova era inizialmente bassa ed i positivi di percentuale sulla prova erano 39,7 per cento in Tamil Nadu e 33,5 per cento in Andhra Pradesh il 30 e il 31 marzo 2020, rispettivamente.

Casi positivi e tendenze

Durante aprile 2020, il numero delle prove è aumentato sia negli stati che dal 1° agosto 2020, il Tamil Nadu ed Andhra Pradesh hanno avuti 263.330 e 172.209 casi, rispettivamente.

  • Chennai è la capitale del Tamil Nadu e da marzo, c'era il più alta incidenza cumulativa di COVID-19 là che ammonta aa 102.199 casi o 204,6 per popolazione 10.000 dal 1° agosto 2020.
  • I distretti circostanti di Ariyalur, di Cuddalore, di Perambalur e di Villupuram in Tamil Nadu hanno veduto un cluster dei casi che cominciano il 28 aprile con complessivamente 1.142 casi dal 15 maggio.
  • I casi sono aumentato in distretti del sud del Tamil Nadu che circondano Madura durante il mese di giugno
  • I casi sono aumentato in tutti i distretti di Andhra Pradesh a giugno

Numero della riproduzione

Il numero R della riproduzionet che determina il numero delle infezioni secondarie ogni persona infettata si penserebbe che piombo anche al variabile a col passare del tempo.

  • La Rt era 1,7 - 3,0 in Tamil Nadu durante il periodo di 10th al 23 marzo ed erano 1,0 - 1,3 entro la terza settimana del lockdown che ha cominciato il 23 marzo 2020.
  • La Rt era 1,4 - 4,3 in Andhra Pradesh durante il periodo di 10th al 23 marzo ed erano 1,0 - 1,3 entro la terza settimana del lockdown che ha cominciato il 23 marzo 2020.
  • La Rt era negli intervalli 1,1 - 1,4 dal 15 maggio fino al 1° agosto in entrambi gli stati. Ciò era dovuto il sociale che distanzia gli interventi e buono come l'efficaci tracciato ed aumento del contatto nel numero della prova ha detto i ricercatori.
  • Dal 1° agosto, 3.084.885 contatti esposti conosciuti dei casi confermati erano stati rintracciati e 575.071 erano stati provati. Questi contatti erano generalmente più giovani ed erano più probabili essere femmine. Il gruppo trovato, “persone prova-positive identificate attraverso il tracciato del contatto era, in media, 1,3 anni più giovane e 4,5% meno probabilmente per essere maschio che la popolazione globale dei casi COVID-19 nei due stati.„
  • Il numero medio dei contatti provati per caso di indice analitico era 7,3 e 0,2 per cento dei casi di indice analitico sono stati collegati oltre a 80 contatti provati.
  • Nessun contatto del positivo ha potuto essere trovato per i casi di indice analitico di 70,7 per cento, comunque.

Tassi di mortalità

  • I tassi di mortalità sono stati veduti fra 102.569 casi in Tamil Nadu e 22.315 casi in Andhra Pradesh
  • Il rapporto globale della caso-fatalità era 2,06 per cento
  • I tassi di mortalità di caso specifici all'età erano più bassi a 0,05 per cento (0.012-0.11%) ad più alto delle età 5 - 17 ad anni e a 16,6 per cento (13.4-19.9%) alle età più di 85 anni.
  • Il rischio di morte era più significativo per i maschi che le femmine, le persone più vecchio più giovani e quelle nelle impostazioni con reddito elevato.
  • Quasi la metà delle morti in Tamil Nadu ed Andhra Pradesh sono stati veduti entro 6 giorni di rilevazione. La del tempo morte mediana a partire dalla data del ricovero ospedaliero era dei 13 giorni e questo era questo era più basso di che cosa è stato veduto intorno al mondo. Gli autori hanno scritto, “le nostre osservazioni probabilmente indicano che una percentuale sostanziale di pazienti in Tamil Nadu ed Andhra Pradesh sono diagnosticati tardi nel loro corso di malattia…„
  • Gli stati comuni del comorbid connessi con le morti erano “il diabete (45,0%), ipertensione continua (36,2%), coronaropatia (12,3%) e malattia renale (8,2%)„

Conclusioni ed implicazioni

Le tariffe globali della caso-fatalità nei due stati dell'India erano simili ad altri paesi. C'era un'incidenza più bassa dell'infezione fra gli adulti più anziani e così la distribuzione globale di rapporto e di età della caso-fatalità dei casi era differente dalla maschera mondiale.

Il gruppo ha scritto, “prova futura di un campione grande delle persone esposte con sorveglianza attiva integrata e gli interventi di salute pubblica in Tamil Nadu ed in Andhra Pradesh hanno fornito un'opportunità di caratterizzare i tassi di attacco secondari…„ Richiedono più studi per vedere l'efficacia delle misure di controllo epidemiche e pandemiche nel pubblico dominio, particolarmente nelle impostazioni della basso risorsa quale l'India. Il gruppo conclusivo, “dati primari è necessario urgentemente dai paesi della basso risorsa per guidare le misure di controllo.„

Journal reference:
  • Epidemiology and transmission dynamics of COVID-19 in two Indian states, Ramanan Laxminarayan, Brian Wahl, Shankar Reddy Dudala, K. Gopal, Chandra Mohan, S. Neelima, K. S. Jawahar Reddy, J. Radhakrishnan, Joseph A. Lewnard, Science  30 Sep 2020: eabd7672, DOI: 10.1126/science.abd7672, https://science.sciencemag.org/content/early/2020/09/29/science.abd7672
Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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