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Dinâmica da transmissão de COVID-19 em dois estados indianos

Os pesquisadores indianos e americanos colaboraram para estudar as tendências da transmissão do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) em dois estados indianos - Tamil Nadu e Andhra Pradesh. Seu estudo intitulado, da “dinâmica epidemiologia e da transmissão de COVID-19 em dois estados indianos,” foi publicado na introdução a mais atrasada da ciência do jornal na semana passada.

Estudo: Dinâmica da epidemiologia e da transmissão de COVID-19 em dois estados indianos. Crédito de imagem: Talukdar David/Shutterstock
Estudo: Dinâmica da epidemiologia e da transmissão de COVID-19 em dois estados indianos. Crédito de imagem: Talukdar David/Shutterstock

Fundo

A pandemia COVID-19 afectou sobre 36 milhões de pessoas no mundo inteiro, e a Índia classifica em segundo entre as nações as mais afectadas. Índia que é uma nação relativamente recurso-deficiente com a segunda - a população a maior global, segurando a pandemia com uma doença altamente infecciosa foi um desafio sobre o metade-ano passado. A epidemiologia da infecção não é sabida claramente na Índia. Este estudo tenta mostrar as tendências da propagação da infecção em dois estados na Índia, a saber Tamil Nadu e Andhra Pradesh.

COVID-19 na Índia

Os indivíduos em baixos e países de rendimento médio (LMICs) como a Índia estão “em um risco aumentado de resultados severos” e igualmente têm o acesso inadequado aos serviços dos cuidados médicos. A dinâmica da infecção nestes países, assim diferente dos países em Europa e em nações desenvolvidas tais como os Estados Unidos.  Os estudos com matemático modelando esse olhar na epidemiologia da infecção foram executados nas nações desenvolvidas até agora.

Na Índia, o risco da infecção era a excedente sua 1,3 bilhão populações, e as estratégias em grande escala da retenção foram executadas assim no nacional, no estado, e nos nível local. O primeiro exemplo documentado de COVID-19 era um nacional do indiano de China.

Andhra Pradesh e Tamil Nadu

Andhra Pradesh e o Tamil Nadu são dois estados no sul da Índia, com uma população de 127,8 milhão ou 10 por cento da população total da Índia. A mão-de-obra dos cuidados médicos destes dois estados é melhor do que outros estados. Suas despesas da saúde pública são per capita igualmente mais significativas com uma entrega de cuidados médicos preliminar melhor e mais eficaz conforme dados do pre-COVID.

Enquanto a pandemia começou, como outros estados, aqui demasiado as medidas de seguimento da fiscalização e do contacto foram adotadas cedo. Todos os indivíduos que procuram o cuidado para a doença respiratória aguda severa ou gripe-como a doença em facilidades de cuidados médicos foram testados para SARS CoV-2, e seus contactos foram continuados. as zonas de 5 quilômetros foram marcadas como a “retenção divide” caixas circunvizinhas.

Processo e teste de selecção

O Tamil Nadu, como outros estados, iniciou a selecção do aeroporto para a infecção respiratória aguda severa para viajantes junto com o exame térmico e clínico desde o 4 de março de 2020. Todas as pessoas sintomáticos e seus contactos no prazo de 14 dias foram seleccionados.

O Tamil Nadu e Andhra Pradesh gravaram seus primeiros casos o 5 de março de 2020. A capacidade do teste era baixa inicialmente, e os positivos da porcentagem no teste eram 39,7 por cento no Tamil Nadu e 33,5 por cento em Andhra Pradesh em 30 e 31 de março de 2020, respectivamente.

Casos positivos e tendências

Ao longo do abril de 2020, o número de testes aumentou em estados, e daqui até o 1º de agosto de 2020, o Tamil Nadu e Andhra Pradesh tiveram 263.330 e 172.209 casos, respectivamente.

  • Chennai é o capital do Tamil Nadu, e desde março, havia a incidência cumulativa a mais alta de COVID-19 que totaliza lá 102.199 casos ou 204,6 pela população 10.000 daqui até o 1º de agosto de 2020.
  • Os distritos circunvizinhos de Ariyalur, de Cuddalore, de Perambalur, e de Villupuram no Tamil Nadu viram um conjunto de casos que começam o 28 de abril com um total de 1.142 casos daqui até o 15 de maio.
  • Os casos aumentaram nos distritos do sul do Tamil Nadu que cercam Madurai durante junho
  • Os casos aumentaram em todos os distritos de Andhra Pradesh em junho

Número da reprodução

O número R da reproduçãot que determina o número de infecções secundárias cada indivíduo contaminado seria esperado conduzir igualmente ao mudado ao longo do tempo.

  • O Rt era 1,7 - 3,0 no Tamil Nadu durante o período de 10th ao 23 de março e eram 1,0 - 1,3 na terceira semana do lockdown que começou o 23 de março de 2020.
  • O Rt era 1,4 - 4,3 em Andhra Pradesh durante o período de 10th ao 23 de março e eram 1,0 - 1,3 na terceira semana do lockdown que começou o 23 de março de 2020.
  • Rt estava na escala 1,1 - 1,4 desde o 15 de maio até o 1º de agosto em ambos os estados. Isto era devido às intervenções afastando-se sociais, e bom como o traçado e a elevação eficazes do contacto no número de teste disse os pesquisadores.
  • Daqui até o 1º de agosto, 3.084.885 contactos expor conhecidos de casos confirmados tinham sido seguidos, e 575.071 tinha sido testado. Estes contactos eram geralmente mais novos e eram mais prováveis ser fêmeas. A equipe encontrada, “os indivíduos teste-positivos identificados através do traçado do contacto era, em média, 1,3 anos mais nova e 4,5% menos provavelmente para ser masculina do que a população total dos casos COVID-19 nos dois estados.”
  • O número médio de contactos testados pelo caso do deslocamento predeterminado era 7,3, e 0,2 por cento de casos do deslocamento predeterminado foram ligados sobre a 80 contactos testados.
  • Nenhum contacto do positivo podia ser encontrado para casos de um deslocamento predeterminado de 70,7 por cento, embora.

Taxas de mortalidade

  • As taxas de mortalidade foram consideradas entre 102.569 casos no Tamil Nadu e 22.315 casos em Andhra Pradesh
  • A relação total da caso-fatalidade era 2,06 por cento
  • As taxas de fatalidade de caso específicas à idade eram as mais baixas em 0,05 por cento (0.012-0.11%) em mais alto das idades 5 a 17 em anos e em 16,6 por cento (13.4-19.9%) em idades mais de 85 anos.
  • O risco de morte era mais significativo para homens do que fêmeas, uns indivíduos mais velha do que mais novos, e uns aqueles em ajustes de elevado rendimento.
  • Quase a metade das mortes no Tamil Nadu e Andhra Pradesh foram considerados no prazo de 6 dias da detecção. A tempo-à-morte mediana da tâmara da admissão de hospital era 13 dias, e este era este era mais baixo do que o que foi visto em todo o mundo. Os autores escreveram, “nossas observações indicam provavelmente que uma proporção substancial de pacientes no Tamil Nadu e Andhra Pradesh estão diagnosticados tarde em seu curso da doença…”
  • As condições comuns do comorbid associadas com as mortes eram o “diabetes (45,0%), a hipertensão sustentada (36,2%), a doença arterial coronária (12,3%), e a doença renal (8,2%)”

Conclusões e implicações

As taxas totais da caso-fatalidade nos dois estados de Índia eram similares a outros países. Havia uma incidência mais baixa da infecção entre uns adultos mais velhos, e assim a distribuição total da relação e de idade da caso-fatalidade dos casos era diferente da imagem mundial.

A equipe escreveu, “teste em perspectiva de uma grande amostra de indivíduos expor com a fiscalização activa integrada e as intervenções da saúde pública no Tamil Nadu e no Andhra Pradesh forneceram uma oportunidade de caracterizar taxas de ataque secundárias…” Chamam para mais estudos para ver a eficácia de medidas de controle epidémicas e pandémicas no public domain, especialmente em ajustes do baixo-recurso tais como a Índia. A equipe concluída, “dados preliminares é urgente necessário dos países do baixo-recurso guiar medidas de controle.”

Journal reference:
  • Epidemiology and transmission dynamics of COVID-19 in two Indian states, Ramanan Laxminarayan, Brian Wahl, Shankar Reddy Dudala, K. Gopal, Chandra Mohan, S. Neelima, K. S. Jawahar Reddy, J. Radhakrishnan, Joseph A. Lewnard, Science  30 Sep 2020: eabd7672, DOI: 10.1126/science.abd7672, https://science.sciencemag.org/content/early/2020/09/29/science.abd7672
Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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