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Dinámica de la transmisión de COVID-19 en dos estados indios

Los investigadores indios y americanos colaboraron para estudiar las tendencias de la transmisión del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática en dos estados indios - Tamil Nadu y Andhra Pradesh. Su estudio titulado, “dinámica de la epidemiología y de la transmisión de COVID-19 en dos estados indios,” fue publicado en la última aplicación la ciencia del gorrón la semana pasada.

Estudio: Dinámica de la epidemiología y de la transmisión de COVID-19 en dos estados indios. Haber de imagen: Talukdar David/Shutterstock

Fondo

El pandémico COVID-19 ha afectado sobre 36 millones de personas de por todo el mundo, y la India alinea en segundo lugar entre las naciones más afectadas. La India que era una nación relativamente recurso-pobre con la segundo mayor población global, manejando el pandémico con una enfermedad altamente infecciosa ha sido un reto durante el último semestre. La epidemiología de la infección no se sabe sin obstrucción en la India. Este estudio tentativa mostrar las tendencias de la extensión de la infección en dos estados en la India, a saber Tamil Nadu y Andhra Pradesh.

COVID-19 en la India

Los individuos en los países inferiores y con ingresos medios (LMICs) por ejemplo la India están en un “riesgo creciente de resultados severos” y también tienen acceso inadecuado a los servicios de la atención sanitaria. La dinámica de la infección en estos países, así diferente de países en Europa y naciones desarrolladas tales como los Estados Unidos.  Los estudios con matemático modelando esa mirada en la epidemiología de la infección se han realizado en las naciones desarrolladas hasta la fecha.

En la India, el riesgo de la infección era a excesivo su 1,3 mil millones poblaciones, y las estrategias en grande de la contención fueron ejecutadas así en el nacional, el estado, y los niveles locales. El primer caso documentado de COVID-19 era un nacional indio de China.

Andhra Pradesh y Tamil Nadu

Andhra Pradesh y el Tamil Nadu son dos estados en el sur de la India, con una población de 127,8 millón de o 10 por ciento de la población total de la India. La mano de obra de la atención sanitaria de estos dos estados es mejor que otros estados. Sus gastos de la salud pública per capita son también más importantes con un lanzamiento de atención sanitaria primario mejor y más efectivo según datos del pre-COVID.

Mientras que el pandémico comenzó, como otros estados, aquí también las dimensiones de trazado de la vigilancia y del contacto fueron adoptadas temprano. Probaron a todos los individuos que buscaban el cuidado para la enfermedad respiratoria aguda severa o gripe-como enfermedad en las instalaciones de atención sanitaria para SARS CoV-2, y sus contactos fueron seguidos. las zonas de 5 kilómetros fueron marcadas como la “contención divide en zonas” cajas circundantes.

Cribado y prueba

El Tamil Nadu, como otros estados, inició la investigación del aeropuerto para la infección respiratoria aguda severa para las hojas de ruta (traveler) junto con el blindaje térmico y clínico desde el 4 de marzo de 2020. Revisaron a todas las personas sintomáticas y sus contactos dentro de 14 días.

El Tamil Nadu y Andhra Pradesh registraron sus primeros casos el 5 de marzo de 2020. La capacidad de la prueba era inferior inicialmente, y los positivos del porcentaje en la prueba eran el 39,7 por ciento en Tamil Nadu y el 33,5 por ciento en Andhra Pradesh el 30 y 31 de marzo de 2020, respectivamente.

Casos positivos y tendencias

En abril de 2020, el número de pruebas subió en estados, y el 1 de agosto de 2020, el Tamil Nadu y Andhra Pradesh tenían 263.330 y 172.209 casos, respectivamente.

  • Chennai es el capital del Tamil Nadu, y desde marzo, había la incidencia acumulativa más alta de COVID-19 allí que sumaba 102.199 casos o 204,6 por la población 10.000 el 1 de agosto de 2020.
  • Los distritos circundantes de Ariyalur, de Cuddalore, de Perambalur, y de Villupuram en Tamil Nadu vieron un atado de los casos que comenzaban el 28 de abril con un total de 1.142 casos el 15 de mayo.
  • Los casos subieron en los distritos meridionales del Tamil Nadu que rodeaban Madurai durante junio
  • Los casos subieron en todos los distritos de Andhra Pradesh en junio

Número de la reproducción

Se preveía que el número Rt de la reproducción que determina el número de infecciones secundarias cada individuo infectado llevara también a cambiado en un cierto plazo.

  • El Rt era 1,7 - 3,0 en Tamil Nadu durante el período de 10th al 23 de marzo y eran 1,0 - 1,3 por la tercera semana del lockdown que comenzó el 23 de marzo de 2020.
  • El Rt era 1,4 - 4,3 en Andhra Pradesh durante el período de 10th al 23 de marzo y eran 1,0 - 1,3 por la tercera semana del lockdown que comenzó el 23 de marzo de 2020.
  • Rt estaba en el alcance 1,1 - 1,4 a partir del 15 de mayo hasta el 1 de agosto en ambos estados. Esto era debido a las intervenciones alejadas sociales, y bien como el trazado y subida efectivos del contacto del número de prueba dijo a los investigadores.
  • El 1 de agosto, 3.084.885 contactos expuestos sabidos de casos confirmados habían sido trazados, y 575.071 habían sido probados. Estos contactos eran generalmente más jovenes y eran más probables ser hembras. Las personas encontradas, los “individuos prueba-positivos determinados a través del trazado del contacto eran, por término medio, 1,3 años más jovenes y 4,5% menos probablemente para ser masculinas que la población total de los casos COVID-19 en los dos estados.”
  • El número medio de contactos probados por caso del índice era 7,3, y el 0,2 por ciento de casos del índice fue conectado sobre a 80 contactos probados.
  • Ningunos contactos del positivo se podían encontrar para los casos del índice del 70,7 por ciento, aunque.

Índices de mortalidad

  • Los índices de mortalidad fueron considerados entre 102.569 casos en Tamil Nadu y 22.315 casos en Andhra Pradesh
  • La índice total de la caja-fatalidad era el 2,06 por ciento
  • Los regímenes de fatalidad de caso específicos a la edad eran los más inferiores en el 0,05 por ciento (0.012-0.11%) en el más alto de las edades 5 a 17 años y en el 16,6 por ciento (13.4-19.9%) en las edades más de 85 años.
  • El riesgo de muerte era más importante para los varones que hembras, individuos más viejo que más jovenes, y ésos en fijaciones con ingresos elevados.
  • Casi la mitad de las muertes en Tamil Nadu y Andhra Pradesh fueron considerados en el plazo de 6 días de detección. La tiempo-a-muerte mediana a partir de la fecha de la admisión de hospital era 13 días, y éste era éste era más inferior que qué se ha visto en todo el mundo. Los autores escribieron, “nuestras observaciones indican probablemente que diagnostican a una proporción sustancial de pacientes en Tamil Nadu y Andhra Pradesh tarde en su curso de la enfermedad…”
  • Las condiciones comunes del comorbid asociadas a muertes eran la “diabetes (45,0%), la hipertensión continua (36,2%), la enfermedad de la arteria coronaria (12,3%), y la enfermedad renal (8,2%)”

Conclusiones e implicaciones

Los regímenes totales de la caja-fatalidad en los dos estados de la India eran similares a otros países. Había una incidencia más inferior de la infección entre más viejos adultos, y así la distribución total de la índice y de edad de la caja-fatalidad de casos era diferente del retrato mundial.

Las personas escribieron, “prueba anticipada de una muestra grande de individuos expuestos con vigilancia activa integrada y las intervenciones de la salud pública en Tamil Nadu y Andhra Pradesh ofrecieron una oportunidad de caracterizar regímenes de ataque secundarios…” Piden más estudios para ver la eficacia de las medidas de control epidémicas y pandémicas en el public domain, especialmente en fijaciones del inferior-recurso tales como India. Necesitan a las personas concluidas, los “datos primarios urgente de países del inferior-recurso para conducir medidas de control.”

Journal reference:
  • Epidemiology and transmission dynamics of COVID-19 in two Indian states, Ramanan Laxminarayan, Brian Wahl, Shankar Reddy Dudala, K. Gopal, Chandra Mohan, S. Neelima, K. S. Jawahar Reddy, J. Radhakrishnan, Joseph A. Lewnard, Science  30 Sep 2020: eabd7672, DOI: 10.1126/science.abd7672, https://science.sciencemag.org/content/early/2020/09/29/science.abd7672
Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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