Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

A deficiência da vitamina D pode prever o seroconversion COVID-19

A pandemia COVID-19 provocou a pesquisa intensiva nos factores que agravam o fenótipo clínico, incluindo os factores do anfitrião, os ambientais e os genéticos. Um estudo recente publicou nos relatórios do medRxiv* do server da pré-impressão em outubro de 2020 a contribuição potencial da deficiência da vitamina D a um risco aumentado de COVID-19 em um subconjunto de trabalhadores dos cuidados médicos no Reino Unido.

O mecanismo da protecção da vitamina D

A deficiência da vitamina D3 (VDD) conduz à imunidade dysregulated, mostrada sob a forma das mudanças no formulário e na função das pilhas imunes, especialmente dos linfócitos e dos monocytes, que tornam o anfitrião especialmente vulnerável à infecção. Encontra-se para ser muito comum nos pacientes com sepsia bacteriana e aumenta-se o risco de síndrome de aflição respiratória aguda (ARDS) em tais pacientes.

ARDS é sabido para ser um prequel à morte nos pacientes de ICU hospitalizados com COVID-19. A doença severa própria promove a deficiência da vitamina D, talvez devido ao rompimento no metabolismo normal desta vitamina.

A vitamina D é envolvida em sintetizar uma hormona esteróide poderoso que participe em muitos e reacções celulares variadas em muitos órgãos. Isto pode explicar como se exige resistindo e recuperando da inflamação, da infecção, da doença pulmonar, da parada cardíaca, e da doença crítica.

Para um, pode promover a geração de compostos antimicrobiais na mucosa respiratória, e foi mostrado para reduzir infecções virais das vias respiratórias. Pode igualmente atenuar a resposta do anfitrião a SARS-CoV-2 depois que a infecção ocorre. Presentemente, a predominância de COVID-19 é impropriamente alta entre indivíduos com um preto, asiático, e origem étnica da minoria (BAME), mesmo depois o ajuste para características demográficas e sócio-económicas, e para a existência de doenças crônicas. Contudo, este grupo igualmente tem um risco aumentado de VDD.

Além disso, o grupo de risco para a mortalidade COVID-19 é proporcional à distância do equador, levantando a pergunta de se a exposição de luz solar e VDD jogam um papel neste teste padrão.

Risco VDD e COVID-19

O estudo actual segue a pesquisa que indica que os trabalhadores de turma na arena dos cuidados médicos, fora do Reino Unido, têm um risco maior de VDD do que aqueles que trabalham somente durante o dia. O pessoal júnior está igualmente em um risco mais alto do que aquele na prática ou em médicos superiores. O estudo apontou avaliar a predominância de VDD em trabalhadores do NHS no Reino Unido que se isolou para os sintomas similares àqueles de COVID-19, a respeito de suas características demográficas e ocupacionais, auto-relatadas sintomas, e a predominância de COVID-19 real contra aquelas com níveis normais da vitamina D.

Havia ~390 trabalhadores dos cuidados médicos no estudo. Com uma idade mediana de 41 anos, quase 75% eram fêmeas, e sobre o branco de 70%. Mais de 60% teve outras doenças crônicas. O nível da vitamina D3 era ~56 nmol/l em média. Aproximadamente 16% teve VDD, com um meio de 22·0 nmol/l no grupo deficiente da vitamina D contra o ~ 59 nmol/l no grupo não-deficiente.

Os pesquisadores encontraram que ser de um fundo de BAME aumentou as probabilidades da dobra de VDD 9, quando as possibilidades de ser seropositive para COVID-19 foram dobradas. Usando este modelo, aproximadamente 78% dos casos de VDD foram previstos.

Concentração do soro D3 no branco e no pessoal de BAME
Concentração do soro D3 no branco e no pessoal de BAME

Baixa correlação do sintoma com VDD

Entre os 386 pacientes que auto-relataram sintomas, um terço teve uma tosse, a mesma porcentagem teve a diarreia, mas duas vezes esse número teve uma febre. Quase a metade deles teve a dificuldade na respiração, com o mesmo número que tem uma garganta inflamada. Sobre 70% teve a dor de corpo, quase 90% relatou o cansaço, e ~45% teve anomalias do gosto ou do cheiro. Seis pacientes, tudo com níveis regulares da vitamina D3, não tiveram nenhum sintoma.

Aproximadamente 82% do grupo de VDD teve sintomas como a dor do corpo contra ~70% do outro grupo. Ainda, o sintoma próprio não previu um nível mais baixo da vitamina D3 comparado ao grupo inteiro sem este sintoma, ou ao pessoal seropositive. Outros sintomas, mesmo aqueles mais característicos da infecção COVID-19 respiratória tais como a febre e tosse, não mostraram nenhuma diferença significativa.

Aqueles com VDD eram mais prováveis ser seropositive, em 72% contra ~50%, mas os níveis do soro não eram diferentes entre trabalhadores seropositive e seronegative. Isto poderia ser porque a porcentagem dos seropositives é similar no branco e nos trabalhadores de BAME com e sem VDD. No último grupo, contudo, os homens com VDD eram mais prováveis ser seropositive (94%) contra aqueles sem, em 52%.

VDD prevê o Seroconversion COVID-19

O único indicador significativo do risco para o seropositivity COVID-19 era VDD, que previu sobre a metade de todos os casos, de independente do sexo, de idade, de BMI, de doenças crônicas, de afiliação étnica, e de ocupação. Isto é a primeira vez que os pesquisadores mostraram que o seropositivity para COVID-19 indica um risco mais alto para VDD.

Isto concorda com uma exibição observacional mais adiantada do estudo que “o positivo de teste para COVID-19 seja relacionado inversa aos níveis da vitamina D.”

Implicações

VDD é associado com 45% um risco aumentado as as probabilidades dobro de testar o positivo para COVID-19, e de exigir a hospitalização para a doença. A implicação poderia ser qualquer uma que o risco de COVID-19 é mais alto com VDD, ou que COVID-19 induz VDD como em outras doenças críticas. Que os indivíduos de BAME são mais prováveis ter O VDD encontrando concorda com os estudos mais adiantados.

Os pesquisadores comentam, “quando BAME não era um factor de risco independente para o seroconversion nesta coorte, a vitamina D que o homem deficiente de BAME pode ser o grupo o mais em risco de COVID-19.”

Todos os indivíduos nesta coorte tiveram COVID-19 suave, mas todavia, este mostra que os homens de BAME são em um risco mais alto para um resultado deficiente se exigem a admissão de ICU com COVID-19.

Os autores indicam que “estes dados levantam a pergunta de se o suplemento da vitamina D em indivíduos deficientes da vitamina D pode ajudar a aliviar o impacto de SARS-Cov-2 se contaminados.” Alguns resultados de uma experimentação recente parecem indicar que este é seguinte do valor do sentido.

Mais pesquisa é necessário validar estes resultados em outros ajustes e em uma coorte maior, com um espectro mais largo da doença e de origens étnicas diversas.

Contudo, dado que os homens de BAME estão em um risco mais alto de VDD e que este é um factor para a infecção COVID-19, pareceria esse suplemento com vitamina D, que é barato e prontamente - disponível, assim como seguro, vale uma tentativa a fim aliviar o risco, especialmente nos ensaios clínicos.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2020, October 08). A deficiência da vitamina D pode prever o seroconversion COVID-19. News-Medical. Retrieved on December 01, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20201008/Vitamin-D-deficiency-may-predict-COVID-19-seroconversion.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "A deficiência da vitamina D pode prever o seroconversion COVID-19". News-Medical. 01 December 2020. <https://www.news-medical.net/news/20201008/Vitamin-D-deficiency-may-predict-COVID-19-seroconversion.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "A deficiência da vitamina D pode prever o seroconversion COVID-19". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20201008/Vitamin-D-deficiency-may-predict-COVID-19-seroconversion.aspx. (accessed December 01, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2020. A deficiência da vitamina D pode prever o seroconversion COVID-19. News-Medical, viewed 01 December 2020, https://www.news-medical.net/news/20201008/Vitamin-D-deficiency-may-predict-COVID-19-seroconversion.aspx.