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Lo studio rivela i risultati avversi di sostanza in pazienti ospedalizzati con COVID-19

Mentre la vecchiaia ampiamente è riconosciuta come fattore di rischio per la morbosità aumentata e la mortalità dovuto COVID-19, i più giovani pazienti hanno ricevuto la meno attenzione come popolazione vulnerabile ai risultati clinici avversi. I ricercatori dalle registrazioni analizzate ospedale delle donne e di Brigham da 419 ospedali facendo uso del database primo di sanità per studiare le traiettorie cliniche di 3.222 hanno ospedalizzato i pazienti COVID-19 invecchiati 18-34.

I risultati sono stati pubblicati come lettera della ricerca nella medicina interna di JAMA. I ricercatori hanno trovato che oltre un quinto dei pazienti (21 per cento) ha richiesto la terapia intensiva, 10 per cento hanno richiesto la ventilazione meccanica e 2,7 per cento sono morto. Per il confronto, il gruppo ha scritto, il tasso di mortalità di quelli nello stesso gruppo d'età ospedalizzato con gli attacchi di cuore è approssimativamente metà di quella figura.

C'era una tariffa significativa dei risultati avversi. Anche se un tasso di mortalità di 2,7 per cento è più basso di per i pazienti più anziani, è alto per i giovani che scaturiscono tipicamente anche quando ospedalizzato per altre circostanze.„

Jonathan Cunningham, MD, collega cardiovascolare della medicina al Brigham e primo autore sulla lettera

Un'altra osservazione notevole per i ricercatori era che 57 per cento dei giovani ospedalizzati per COVID-19 erano neri o ispani, un'individuazione coerente con altri rapporti circa il carico che sproporzionato la malattia ha avuta sui questi dati demografici.

Le persone con i fattori di rischio cardiovascolari egualmente sono state sovrarappresentate fra i giovani ospedalizzati: 36,8 per cento e 24,5 per cento dei pazienti hanno avuti l'obesità ed obesità morbosa, rispettivamente; 18,2 per cento dei pazienti hanno avuti diabete e 16,1 per cento hanno avuti ipertensione. I ricercatori hanno trovato che i pazienti che hanno presentato questi comorbidities erano egualmente più probabili avvertire i risultati avversi.

I pazienti con l'obesità morbosa, per esempio, hanno compreso 41 per cento i giovani adulti ospedalizzati che sono morto o richiesto la ventilazione meccanica. Per le persone con più di uno di queste circostanze, rischi per i risultati avversi era comparabile ai rischi affrontati dagli adulti di mezza età, invecchiati 35-64, che non ne ha avuto di queste circostanze, come osservato in uno studio su 8.862 membri di questa popolazione.

I ricercatori sollecitano che il gruppo di dati, che conta sui reclami amministrativi dell'ospedale, solo presta la comprensione nei risultati avversi dei giovani ospedalizzati.

“Non conosciamo niente circa il denominatore totale dei pazienti che hanno ottenuto un'infezione,„ abbiamo detto l'autore Scott corrispondente Solomon, il MD, Direttore della cardiologia non invadente nella divisione di medicina cardiovascolare al Brigham. “Pensiamo che la vasta maggioranza della gente in questo intervallo di età abbia malattia auto-limitata e non richieda l'ospedalizzazione. Ma se fate, i rischi sono realmente sostanziali.„

Non c'era l'organizzazione di finanziamento per questo studio. Cunningham ha riferito le concessioni dal cuore, dal polmone e dall'istituto nazionali di sangue (T32HL094301) durante il comportamento dello studio. Solomon ha riferito le concessioni dall'industria fuori del lavoro presentato. Una lista completa delle comunicazioni è disponibile nel documento.

Source:
Journal reference:

Cunningham, J.W., et al. (2020) Clinical Outcomes in Young US Adults Hospitalized With COVID-19. JAMA Internal Medicine. doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.5313.