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WVU reçoit $1,2 millions pour porter des capacités de telehealth aux services des urgences ruraux

Les services des urgences ruraux manquent souvent des spécialistes médicaux qui fournissent de plus grands, urbains hôpitaux. Pourtant les patients ruraux ont les mêmes conditions--et ayez besoin des mêmes soins immédiats--ces gens dans les villes font.

Le chercheur Scott Findley d'université de la Virginie Occidentale a reçu une concession $1,2 millions des ressources médicales et entretient la gestion--une division du département des services sociaux et de hygiène--pour porter des capacités de telehealth aux services des urgences ruraux en travers de la Virginie Occidentale.

La « télémédecine donne l'occasion de fournir aigu, des soins émergents de sous-spécialité aux services des urgences ruraux, » a dit Findley, un professeur adjoint à l'École de Médecine et le directeur de l'institut médical de secours rural. « Tandis que les communautés rurales peuvent atteindre des soins de sous-spécialité par des cliniques d'outreach et des affectations programmées, ceci ne résout pas le problème du manque de soins de spécialité dans le réglage aigu. »

Pourquoi les services des urgences ruraux ont-ils les spécialistes recruteurs en panne en premier lieu ? Pour une chose, le compte patient inférieur ne justifie pas les frais de maintenir un spécialiste sur le personnel 24/7.

Une autre raison ? Les spécialistes peuvent s'inquiéter que leurs « qualifications s'atrophient là, » ont dit Amelia Adcock, un membre de l'équipe de recherche qui dirige le centre de WVU pour Teleneurology et Telestroke.

« Quelques médecins de médecine d'urgence n'iront pas travail dans les endroits ruraux, » il a dit. « Ils peuvent penser, « oh, qui est un centre de sparadrap. Rien ne se produit là. «  »

Au cours des quatre années à venir, lui, Findley et le reste de l'équipe détermineront des glissières de transmission entre les spécialistes du médicament de WVU à Morgantown (population : 30.955) et médecins de service des urgences dans Buckhannon, Gassaway, Ripley et Summersville (avec les populations qui s'échelonnent de 859 à 5.493). Les spécialistes incluront des neurologues, des psychiatres et des gestionnaires de cas.

Obtenant à patients les soins qu'ils ont besoin, quand et où ils ont besoin de eux

Joindre des neurologues avec des médecins de service des urgences peut être particulièrement avantageux quand un patient révèle à l'ER avec des signes d'une rappe, par exemple. Les neurologues peuvent rapidement évaluer les sympt40mes du patient, déterminent si une rappe s'est produite et proposent la meilleure demande de règlement. Ils peuvent également aider à décider si le patient devrait être transporté à un centre complet de rappe--quelles procédures d'endovasculaire d'offres vingt-quatre heures sur vingt-quatre--ou peut être inquiété d'effectivement où elles sont déjà.

« En joignant les fournisseurs ruraux de médecine d'urgence avec des spécialistes en temps réel, nous pouvons produire des régimes de soins pour maintenir des patients des services d'urgence dans leurs communautés à la maison si capables et plus efficacement recensons et soignons les patients dont les besoins exigent le transfert pour un de plus haut niveau des soins, » Findley avons dit.

Les chercheurs partner avec Allm USA Inc.--une compagnie de technologie qui effectue les plates-formes médicales de transmissions--pour personnaliser un APP qui facilite les patients triaging.

« Ils ont conçu en fonction leur APP les besoins de notre condition de créneau, » Adcock a dit. « C'est un outil très important pour décider la ligne zéro d'un patient. Si la ligne zéro est trop mauvaise, ils ne vont pas être un bon candidat pour le traitement d'endovasculaire. Ainsi, nous pourrions éviter de les transporter en hélicoptère, pour un montant de $33.000. »

Le APP permet également aux médecins de service des urgences pour partager les dossiers médicaux de leurs patients--y compris des IRM et des échographies de CT--avec des spécialistes au-dessus du téléphone tout en se conformant aux lois médicales de secret.

Et les médecins mettent en boîte le texte ou la conversation vidéo sécurisé sans laisser le APP.

« Nous n'avons pas le temps pour aller dans les deux sens pendant 30 mn, » Adcock a dit. « Qui est simplement irréaliste. »

Urgences de l'esprit

Le médicament comportemental comportant dans les services de telehealth offre ses propres récompenses. Ce peut être un avantage aux médecins de service des urgences quand elles soignent les patients qui ont des troubles de consommation de produits.

Selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies, la Virginie Occidentale a eu la prévalence septième-élevée des ordonnances d'opioid aux Etats-Unis en 2018. Les instituts de la santé nationaux rapportés que la condition aboutit le pays dans les morts opioid-impliquées d'overdose par habitant.

Rendant des sujets de plus mauvaises, liées à la substance overdoses s'étaient levées depuis que la pandémie COVID-19 a commencé, avec une étude citant une augmentation de 42 pour cent en mai 2020 comparée en mai 2019. Ayez ainsi les régimes de la dépression et l'inquiétude, consommation désordonnée et les pensées suicidaires.

À la lumière du COVID-19 universel, les crises de santé mentale et de consommation de produits augmentent nationalement et dans notre propre arrière-cour. Ce financement tient compte de la mise en place d'un modèle novateur de la distribution de santé tout en réduisant à un minimum la demande de règlement environnante de stigmate. Les patients devraient pouvoir atteindre la demande de règlement sans piloter quatre heures pour faire ainsi. »

Loi de Kari, professeur agrégé dans le service du médicament comportemental et de la psychiatrie, directeur médical de WVU Telepsychiatry et partie de l'équipe de recherche

Pour mesurer la réussite du programme de telehealth, l'équipe de recherche considérera plusieurs résultats, tels que la fréquence des transferts patients entre les hôpitaux, la longueur des séjours d'hôpital et le nombre de des patients de fois sont réadmis à l'hôpital moins de 30 jours d'être rebuté.

Ils présument que le programme de telehealth effectuera des transferts d'hôpital moins vraisemblablement, réduira le nombre de réadmissions et diminuera des séjours d'hôpital.

Les « communautés rurales sont une partie merveilleuse du tissu de la Virginie Occidentale et devraient être supportées, » Findley a dit. « Cependant, elles n'ont pas la densité de population pour recruter des fournisseurs de sous-spécialité. Nous espérons établir le lien de couverture avec la télémédecine. »