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Les points culminants d'étude doivent pour que les programmes culturelement appropriés instruisent les communautés noires sur l'hépatite B

L'hépatite B influence d'une façon disproportionnée des noirs des États-Unis, y compris l'Afro-américain et les noirs haïtiens. Les deux communautés souffrent des éditions répandues d'information fausse et d'accès aux soins qui pourraient éviter le dépistage et la prévention de la maladie, selon une étude publiée dans des causes et le contrôle de cancer par des chercheurs au centre de lutte contre le cancer complet de Sylvester à l'université de l'École de Médecine de Miami Miller.

Les découvertes de l'étude indiquent un grand besoin pour les interventions culturelement appropriées et à caractère communautaire qui font participer et instruisent les communautés noires de sorte qu'elles comprennent mieux leurs risques pour l'hépatite B, obtiennent examinées, et recherchent la santé.

L'hépatite B, ou le VHB, est une principale cause du cancer de foie, qui est prévu pour surpasser le sein, côlorectal, et le cancer de la prostate comme troisième principale cause de la mort liée au cancer d'ici 2030, selon l'auteur important Patricia Jones de l'étude, M.D., professeur adjoint de médicament à l'école de Miller.

Au cours de l'année dernière publiée de recherches dans le tourillon du carcinome hépatocellulaire, les collègues de M. Jones et de Sylvester ont étudié des disparités de cancer de foie en Floride.

Parmi presque 11.000 patients étudiés, les Afros-américains étaient plus jeunes et ont eu la maladie plus répandue une fois diagnostiqués que la zone blanche, l'hispanique, et les patients asiatiques. Les Afros-américains étaient également le moins groupe susceptible pour recevoir des greffes de foie.

Avoir le VHB augmente la chance qu'une personne développera le cancer de foie par presque 22 fois, selon M. Jones.

Quand nous avons étudié des patients présentant le cancer de foie en Floride du sud, nous avons constaté que 8% de malades du cancer blancs de foie a eu des infections par le VHB à long terme, comparées à 21% de noir afro-américain et à 30% de malades du cancer haïtiens de foie. »

Patricia Jones, DM, auteur important d'étude et professeur adjoint de médicament, école de Miller

En dépit de la disponibilité d'un vaccin et d'un traitement antiviral pour éviter et traiter le VHB, on qui ont le virus sont inconscients elles l'ont jusqu'à ce qu'elles développent des complications, comme la cirrhose du foie et le cancer de foie.

Comme résultat, le VHB reste un problème de santé publique significatif aux États-Unis, où 1,4 millions de personnes environ a le VHB continuel. Toujours, seulement 26,2% de ceux avec l'infection par le VHB continuelle se rendaient compte de leur état.

« Essentiellement, si vous ne savez pas que vous avez le VHB, vous ne pouvez pas rechercher la demande de règlement pour elle et, si vous développez le cancer, vous vous présenterez vraisemblablement quand le cancer est avancé, et il y a moins options pour la demande de règlement, » M. Jones a dit. « Nous voulons interrompre ce cycle en comprenant mieux les points de vue des populations les plus affectées et en produisant les programmes qui satisfont ces besoins spécifiques. »

M. Jones et collègues complets de centre de lutte contre le cancer de Sylvester ont atteint à l'extérieur pour noircir des communautés à Miami et ont écouté ce que membre de la Communauté ont dû dire au sujet du VHB.

Utilisant des partenariats de communauté, tels que le centre pour des études haïtiennes, les chercheurs ont recruté les participants à l'étude verbalement, l'email, les medias sociaux, et les transferts des médecins de traitement à l'université des cliniques commémoratives de hépatologie d'hôpital de Miami et de Jackson.

Les chercheurs ont retenu des groupes cibles dans créole ou anglais haïtien pour comprendre mieux quels Afro-américain et noirs haïtiens ont su, n'ont pas su, et ont cru au sujet du VHB.

Des 55 participants ils ont étudié, 27 étaient Haïtien-nés, et 27 étaient des noirs d'Afro-américain. Quarante-deux pour cent des noirs haïtiens ont indiqué qu'ils ont su le VHB avant l'étude, comparée à 78% de noirs d'Afro-américain.

« Les deux groupes ont exprimé cette crainte, méfiance de l'établissement médical, interdiction, et le stigmate pourrait obliger des personnes à éviter de rechercher des soins. Les deux groupes ont attribué des niveaux supérieurs de diagnostic de tard-étape (cancer de foie) dans les noirs aux moyens financiers insuffisants et l'éducation, » les auteurs a écrit. « Ceux avec la confusion rapportée de VHB concernant leur infection et transmission suboptimale avec des fournisseurs de santé. »

Un message qui a apparu de l'étude est le besoin de meilleure transmission de médecin-patient, selon M. Jones.

« Il est critique que nous, comme médecins, demandions combien les patients comprennent, et que nous évaluons leur compréhension, » M. Jones a dit.

Les commentaires des participants à l'étude étaient oeil-ouverture, le M. de aide Jones et ses collègues comprennent mieux le stigmate lié au VHB dans les communautés noires et d'autres défis à adresser des disparités existantes.

Par exemple, les Afros-américains tendus pour penser l'hépatite et le cancer de foie étaient rares parmi des noirs mais la cirrhose décrite en tant que terrain communal dans leurs communautés. Une certaine pensée VHB pourrait être transmise par la toux, qui n'est pas vraie. D'autres ont confondu le VHB avec le virus de l'immunodéficience humaine, ou le H.I.V.

Les participants haïtiens ont cru que ceux diagnostiqués avec le VHB soyez peu susceptible de partager leur diagnostic ou expérience avec d'autres. Quelques membres du groupe haïtiens ont également parlé de l'opinion culturelle que les causes « surnaturelles » peuvent aboutir à la maladie.

Les la plupart ont identifié que les forces surnaturelles n'entraînent pas la maladie mais ont exprimé cela pour d'autres, ces opinions sont profondément retranchées dans leur culture, et ceci pourrait la rendre plus dure pour introduire de nouvelles connaissances dans leur communauté.

Les participants ont également effectué des suggestions au sujet d'atteindre mieux les communautés noires, y compris aller aux raseurs-coiffeurs et aux écoles de communauté et de conduire les examens critiques à domicile. Les chercheurs de M. Jones et de Sylvester ont récent étudié et ont soumis que travail pour la publication.

« Ils ont dit qu'allant au docteur est difficile, et l'argent est un défi. Ils ne veulent pas devoir annuler le travail. Ce sont des raisons tout très pratiques pour lesquelles les gens ne recherchent pas des soins, » M. Jones ont dit.

Il est indispensable de développer des programmes à caractère communautaire pour aviser des noirs au sujet de leur risque de VHB. Parmi les mythes importants à dissiper sont que l'infection par le VHB ne représente pas le manqu moral, M. Jones a dit.

« En fait, la voie la plus courante que le VHB est réussi est de mère à l'enfant. En tant que médecin, je réellement ne m'inquiète pas comment vous l'avez obtenue ; Je veux juste vous traiter de sorte que nous puissions diminuer le risque de complications, comme le cancer de foie. Je pense que c'est les communautés d'assiette devrait prendre. La clavette est de comprendre comment fonctionner mieux avec des communautés et obliger des gens à s'engager dans l'éducation, les examens critiques, les soins médicaux, et la recherche, » il a dit.

Cette étude est une prolongation de l'engagement de longue date de Sylvester à l'engagement et à réduire de communauté des disparités de santé, selon M. Jones.

« Souvent, des populations comme ces derniers sont données sur. Quelques chercheurs disent qu'il est difficile d'engager ces populations dans la recherche. Et c'est vrai. Mais il y a réellement des bonnes raisons pour ceci. Nous devons découvrir ce que ces raisons sont de sorte que nous puissions supprimer à la participation, » lui ont dit.

Source:
Journal reference:

Jones, P., et al. (2020) A mixed-methods approach to understanding perceptions of hepatitis B and hepatocellular carcinoma among ethnically diverse Black communities in South Florida. Cancer Causes & Control. doi.org/10.1007/s10552-020-01345-6.