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I punti culminanti di studio devono affinchè i programmi culturalmente pertinenti istruiscano le comunità nere su epatite B

L'epatite B urta sproporzionatamente i nero degli Stati Uniti, compreso i nero afroamericani e haitiani. Entrambe le comunità soffrono dalle emissioni diffuse di accesso alle cure e di informazione sbagliata che potrebbero evitare la rilevazione e la prevenzione di malattia, secondo uno studio pubblicato nelle cause & nel controllo del Cancro dai ricercatori al centro completo del Cancro di Sylvester alla scuola di medicina di Miller dell'university of miami.

I risultati dello studio indicano una grande esigenza degli interventi culturalmente pertinenti e a livello comunitario che fanno partecipare ed istruiscono le comunità nere in modo che capiscano meglio i loro rischi per epatite B, ottengano schermate e cerchino la sanità.

L'epatite B, o HBV, è una causa principale del cancro di fegato, che è preveduto per sorpassare il petto, colorettale ed il carcinoma della prostata come la terza causa principale della morte in relazione con il Cancro da ora al 2030, secondo l'autore principale Patricia Jones dello studio, M.D., assistente universitario di medicina al banco di Miller.

Nella ricerca pubblicata l'anno scorso nel giornale di carcinoma epatocellulare, i colleghi del Dott. Jones e di Sylvester hanno studiato le disparità del cancro di fegato in Florida.

Fra quasi 11.000 pazienti studiati, gli afroamericani erano più giovani ed hanno avuti malattia più diffusa una volta diagnosticati che il bianco, il latino-americano ed i pazienti asiatici. Gli afroamericani egualmente erano il meno gruppo probabile per ricevere i trapianti del fegato.

Avere HBV aumenta le probabilità che una persona svilupperà il cancro di fegato da quasi 22 volta, secondo il Dott. Jones.

Quando abbiamo studiato i pazienti con il cancro di fegato in Florida del sud, abbiamo trovato che 8% dei malati di cancro bianchi del fegato ha avuto infezioni da HBV a lungo termine, confrontate a 21% di nero afroamericano e a 30% dei malati di cancro haitiani del fegato.„

Patricia Jones, MD, autore principale di studio e assistente universitario di medicina, banco di Miller

Malgrado la disponibilità di una terapia vaccino ed antivirale per impedire e trattare HBV, molti che abbiano il virus sono ignari essi lo hanno finché non sviluppino le complicazioni, come il cancro di fegato e di cirrosi epatica.

Di conseguenza, HBV rimane un problema sanitario di salute pubblica significativo negli Stati Uniti, in cui 1,4 milione di persone stimato hanno HBV cronico. Eppure, soltanto 26,2% di quelli con infezione da HBV cronica erano informati del loro stato.

“Essenzialmente, se non non sapere che avete HBV, non potete cercare il trattamento per e, se sviluppate il cancro, probabilmente presenterete quando il cancro è avanzato e ci sono meno opzioni per il trattamento,„ il Dott. Jones ha detto. “Vogliamo interrompere quel ciclo meglio capendo le prospettive delle popolazioni più commoventi e creando i programmi che rispondono a quei bisogni specifici.„

Il Dott. Jones ed il Cancro completo di Sylvester si concentrano i colleghi raggiunti fuori per annerire le comunità a Miami ed ascoltati cui i membri della comunità hanno dovuto dire circa HBV.

Facendo uso delle associazioni della comunità, quale il centro per gli studi haitiani, i ricercatori hanno reclutato i partecipanti di studio a voce, il email, i media sociali ed i rinvii dai medici di trattamento alle cliniche commemorative di epatologia dell'ospedale di Jackson e dell'university of miami.

I ricercatori hanno tenuto i gruppi di controllo in creolo o inglese haitiano per capire meglio i che nero afroamericani e haitiani hanno saputo, non hanno saputo ed hanno creduto circa HBV.

Dei 55 partecipanti hanno studiato, 27 erano Haitiano-nati e 27 erano i nero afroamericani. Quarantadue per cento dei nero haitiani hanno specificato che hanno saputo circa HBV prima che lo studio, confrontato a 78% dei nero afroamericani.

“Entrambi i gruppi hanno espresso quel timore, la sfiducia dell'istituzione medica, rifiuto ed il marchio di infamia potrebbe costringere le persone ad evitare cercare la cura. Entrambi i gruppi hanno attribuito le più alte tariffe della diagnosi della tardi-fase (cancro di fegato) nei nero alle risorse finanziarie insufficienti e la formazione,„ gli autori ha scritto. “Quelli con HBV hanno riferito la confusione per quanto riguarda la loro infezione e comunicazione suboptimale con i fornitori di cure mediche.„

Un messaggio che è emerso dallo studio è l'esigenza di migliore comunicazione del medico-paziente, secondo il Dott. Jones.

“È critico che, come medici, chiediamo quanto i pazienti capiscono e che valutiamo la loro comprensione,„ il Dott. Jones ha detto.

Le osservazioni dei partecipanti di studio erano occhio-apertura, il Dott. d'aiuto Jones ed i suoi colleghi capisce meglio il marchio di infamia connesso con HBV nelle comunità nere ed in altre sfide ad indirizzare le disparità attuali.

Per esempio, gli afroamericani tesi per pensare l'epatite ed il cancro di fegato erano rari fra i nero ma la cirrosi descritta come terreno comunale nelle loro comunità. Un certo pensiero HBV potrebbe essere trasmesso con la tosse, che non è vera. Altri hanno confuso HBV con il virus dell'immunodeficienza umana, o H.I.V.

I partecipanti haitiani hanno creduto che quelli diagnosticati con HBV sia improbabile da condividere la loro diagnosi o esperienza con altre. Alcuni membri haitiani del gruppo egualmente hanno parlato della credenza culturale che le cause “soprannaturali„ possono piombo alla malattia.

La maggior parte hanno riconosciuto che le forze soprannaturali non causano la malattia ma hanno espresso quella per altre, queste credenze sono profondamente trincerati nella loro cultura e questo potrebbe renderlo più dura introdurre la conoscenza nuova nella loro comunità.

I partecipanti egualmente hanno formulato i suggerimenti circa meglio il raggiungimento delle comunità nere, compreso andare ai parrucchieri ed ai banchi della comunità e la conduzione delle selezioni da casa. I ricercatori del Dott. Jones e di Sylvester recentemente hanno studiato ed hanno presentato che lavoro per la pubblicazione.

“Hanno detto che andando al medico è difficile e la moneta è una sfida. Non vogliono dovere annullare il lavoro. Queste sono ragioni per le quali tutto il molto pratiche la gente non cerca la cura,„ il Dott. Jones hanno detto.

È vitale sviluppare i programmi a livello comunitario per informare i nero circa il loro rischio di HBV. Fra i miti importanti da dissipare è che l'infezione da HBV non rappresenta il venire a mancare morale, il Dott. Jones ha detto.

“Infatti, il modo più comune che HBV è passato proviene dalla madre al bambino. Come medico, realmente non mi preoccupo come lo avete ottenuto; Voglio appena curarvi in moda da poterci fare diminuire noi il rischio di complicazioni, come il cancro di fegato. Penso che questa sia le comunità di atteggiamento dovrebbe catturare. Il tasto è di capire come lavorare il più bene con le comunità e convincere la gente a impegnarsi nella formazione, nelle selezioni, nell'assistenza medica e nella ricerca,„ ha detto.

Questo studio è una continuazione dell'impegno di lunga durata di Sylvester all'impegno ed a diminuire della comunità le disparità di sanità, secondo il Dott. Jones.

“Sovente, le popolazioni come questi sono trascurate. Alcuni ricercatori dicono che queste popolazioni sono dure da impegnarsi nella ricerca. E quello è vero. Ma ci sono realmente buoni motivi per questo. Dobbiamo scoprire che cosa quelle ragioni sono in moda da poterci abbattere noi le barriere a partecipazione,„ lei hanno detto.

Source:
Journal reference:

Jones, P., et al. (2020) A mixed-methods approach to understanding perceptions of hepatitis B and hepatocellular carcinoma among ethnically diverse Black communities in South Florida. Cancer Causes & Control. doi.org/10.1007/s10552-020-01345-6.