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Os destaques do estudo precisam para que os programas cultural relevantes eduquem as comunidades pretas na hepatite B

A hepatite B impacta desproporcionalmente pretos dos E.U., incluindo pretos afro-americanos e haitianos. Ambas as comunidades sofrem de informação errónea difundida e alcançam às edições do cuidado que puderam evitar a detecção e a prevenção da doença, de acordo com um estudo publicado em causas & em controle do cancro por pesquisadores no centro detalhado do cancro de Sylvester na universidade da Faculdade de Medicina de Miami Miller.

Os resultados do estudo apontam a uma grande necessidade para as intervenções cultural relevantes, comunidade-baseadas que envolvem e educam as comunidades pretas de modo que compreendam melhor seus riscos para a hepatite B, os obtenham selecionadas, e os procurem cuidados médicos.

A hepatite B, ou HBV, são uma causa principal do cancro do fígado, que é previsto para ultrapassar o peito, colorectal, e o cancro da próstata como a terceira causa principal de morte cancro-relacionada em 2030, de acordo com o autor principal Patricia Jones do estudo, M.D., professor adjunto da medicina na escola de Miller.

Na pesquisa publicada no ano passado no jornal da carcinoma hepatocelular, os colegas do Dr. Jones e do Sylvester estudaram disparidades do cancro do fígado em Florida.

Entre quase 11.000 pacientes estudados, os afro-americanos eram mais novos e tinham uma doença mais difundida quando diagnosticados do que o branco, o hispânico, e pacientes asiáticos. Os afro-americanos igualmente eram menos grupo provável para receber transplantações do fígado.

Ter HBV aumenta as probabilidades que uma pessoa desenvolverá o cancro do fígado por quase 22 se dobra, de acordo com o Dr. Jones.

Quando nós estudamos pacientes com cancro do fígado em Florida sul, nós encontramos que 8% dos pacientes de cancro do fígado brancos teve as infecções a longo prazo de HBV, comparadas a 21% de preto afro-americano e a 30% de pacientes de cancro do fígado haitianos.”

Patricia Jones, DM, autor principal do estudo e professor adjunto da medicina, escola de Miller

Apesar da disponibilidade de uma terapia vacinal e antivirosa para impedir e tratar HBV, muitos que têm o vírus são inconscientes eles têm-no até que desenvolvam complicações, como a cirrose e o cancro do fígado de fígado.

Em conseqüência, HBV permanece um problema de saúde público significativo nos E.U., onde 1,4 milhões de pessoas calculado têm HBV crônico. Ainda, somente 26,2% daqueles com infecção crônica de HBV estavam cientes de sua condição.

“Essencialmente, se você não sabe que você tem HBV, você não pode procurar o tratamento para ele e, se você desenvolve o cancro, você apresentará provavelmente quando o cancro é avançado, e há menos opções para o tratamento,” o Dr. Jones disse. “Nós queremos interromper esse ciclo melhor compreendendo as perspectivas das populações as mais afectadas e criando os programas que endereçam aquelas necessidades específicas.”

O Dr. Jones e o cancro detalhado de Sylvester centram os colegas alcançados para fora para enegrecer as comunidades em Miami e escutados o que os membros da Comunidade tiveram que dizer sobre HBV.

Usando parcerias da comunidade, tais como o centro para estudos haitianos, os pesquisadores recrutaram participantes do estudo verbalmente, email, media sociais, e referências dos médicos de tratamento na universidade de clínicas memoráveis da hepatologia do hospital de Miami e de Jackson.

Os pesquisadores guardararam grupos foco em crioulo ou inglês haitiano para compreender melhor que afro-americano e pretos haitianos souberam, não souberam, e acreditaram sobre HBV.

Dos 55 participantes estudaram, 27 eram Haitiano-nascidos, e 27 eram pretos afro-americanos. Quarenta e dois por cento dos pretos haitianos indicaram que souberam sobre HBV antes que o estudo, comparado a 78% de pretos afro-americanos.

“Ambos os grupos expressaram esse medo, desconfiança do estabelecimento médico, recusa, e o estigma pôde obrigar pessoas evitar procurar o cuidado. Ambos os grupos atribuíram umas taxas mais altas de diagnóstico da tarde-fase (cancro do fígado) nos pretos aos recursos financeiros inadequados e a educação,” os autores escreveu. “Aqueles com HBV relataram a confusão em relação a suas infecção e comunicação suboptimal com os fornecedores de serviços de saúde.”

Uma mensagem que emergiu do estudo é a necessidade para uma melhor comunicação do médico-paciente, de acordo com o Dr. Jones.

“É crítico que nós, como médicos, perguntamos quanto os pacientes compreendem, e que nós avaliamos sua compreensão,” o Dr. Jones disse.

Os comentários dos participantes do estudo eram olho-abertura, o Dr. de ajuda Jones e seus colegas compreende melhor o estigma associado com o HBV nas comunidades pretas e em outros desafios a endereçar disparidades existentes.

Por exemplo, os afro-americanos tendidos a pensar a hepatite e o cancro do fígado eram raros entre pretos mas a cirrose descrita como a terra comum em suas comunidades. Algum pensamento HBV poderia ser transmitido com a tosse, que não é verdadeira. Outro confundiram HBV com o vírus de imunodeficiência humana, ou H.I.V.

Os participantes haitianos acreditaram que aqueles diagnosticados com HBV seja pouco susceptível de compartilhar de sua diagnóstico ou experiência com a outro. Alguns membros haitianos do grupo igualmente falados sobre a opinião cultural que as causas “sobrenaturais” podem conduzir à doença.

A maioria reconheceram que as forças sobrenaturais não causam a doença mas expressaram aquela para outro, estas opiniões são entrincheirados profundamente em sua cultura, e este poderia fazê-la mais dura trazer o conhecimento novo em sua comunidade.

Os participantes igualmente fizeram sugestões sobre melhor o alcance das comunidades pretas, incluir ir aos barbeiros e às escolas da comunidade e a condução de selecções a partir de casa. Os pesquisadores do Dr. Jones e do Sylvester têm estudado e têm-se submetido recentemente que trabalho para a publicação.

“Disseram que indo ao doutor é difícil, e o dinheiro é um desafio. Não querem ter que cancelar o trabalho. Estas são razões toda muito práticas pelas quais os povos não procuram o cuidado,” Dr. Jones disseram.

É vital desenvolver programas comunidade-baseados para informar pretos sobre seu risco de HBV. Entre os mitos importantes a dissipar é que a infecção de HBV não representa o failing moral, o Dr. Jones disse.

“De facto, a maneira a mais comum que HBV está passado é da matriz à criança. Como um médico, eu realmente não me importo como você a obteve; Eu apenas quero tratá-lo de modo que nós possamos diminuir o risco de complicações, como o cancro do fígado. Eu penso que esta é as comunidades da atitude deve tomar. A chave é compreender como trabalhar melhor com as comunidades e para conseguir povos contratar na educação, nas selecções, nos cuidados médicos, e na pesquisa,” disse.

Este estudo é uma continuação do comprometimento de longa data de Sylvester ao acoplamento e a reduzir da comunidade disparidades dos cuidados médicos, de acordo com o Dr. Jones.

“Muitas vezes, as populações como estes são negligenciadas. Alguns pesquisadores dizem que estas populações são duras de contratar na pesquisa. E isso é verdadeiro. Mas há umas razões realmente boas para esta. Nós precisamos de encontrar o que aquelas razões são de modo que nós possamos dividir barreiras à participação,” ela disseram.

Source:
Journal reference:

Jones, P., et al. (2020) A mixed-methods approach to understanding perceptions of hepatitis B and hepatocellular carcinoma among ethnically diverse Black communities in South Florida. Cancer Causes & Control. doi.org/10.1007/s10552-020-01345-6.