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Os auto-testes do VIH melhoram campanhas de teste “de porta-à-porta”

Apesar do progresso significativo na prevenção e na terapia, milhões de povos ainda obtêm contaminados com VIH cada ano. A carga principal de HIV/AIDS cai em África. Para conter a epidemia, os métodos inovativos são necessários permitir o diagnóstico adiantado do todo o aqueles afetados.

Um grupo de investigação de Basileia tem podido agora melhorar significativamente o sucesso de agradecimentos “de porta-à-porta” das campanhas de teste aos auto-testes do VIH.

Em 2019, ao redor 38 milhões de pessoas no mundo inteiro foram contaminados com VIH. Dois terços daqueles afectaram vivem em África, principalmente ao sul do Sahara. Para conter a epidemia, é essencial que todas as infecções estão tratadas com a terapia do antiretroviral para impedir a transmissão do vírus.

Isto, contudo, exige um diagnóstico adiantado. Especialmente nas regiões remotas, que são longe das clínicas e testam centros, o acesso ao VIH-teste permanece um desafio.

Estudo de caso Lesoto

Em Lesoto, cada quarto adulto é contaminado com VIH. Calcula-se que aproximadamente 15 por cento das infecções no país montanhoso pequeno na ponta do sul de África permanecem indetectados e contribuem à propagação mais adicional do VIH.

Para muitos habitantes de Lesoto, a clínica a mais próxima é a caminhada de algumas horas ou um táxi caro monta afastado. Para facilitar o acesso aos serviços sanitários e ao teste do VIH, os centros de saúde organizam regularmente campanhas “de porta-à-porta” da saúde. Os estudos mostraram, contudo, que alcançam somente aproximadamente 60 por cento da população da vila.

Uma equipe conduzida por Niklaus Labhardt, professor na universidade de Basileia e líder do grupo de investigação no instituto suíço da saúde tropical e pública (suíço TPH), tem desenvolvido agora uma estratégia para melhorar a cobertura do teste por 20 por cento.

Pela primeira vez, a equipe combinou em casa visitas com os auto-testes do VIH. Se os aldeões são ausentes durante as visitas da HOME, a equipe de campanha deixa auto-testes com o material didáctico na língua local. Os conselheiros da saúde da vila, que foram treinados em usar e em avaliar os auto-testes, recolhem os auto-testes mais tarde.

Aproximação simples, impacto principal

O estudo randomized em grande escala incluído sobre 150 vilas com os mais de 7.000 habitantes. Os resultados desta aproximação simples falam para se: “Em 81 por cento, a taxa do teste do VIH na toda a população do grupo da intervenção era 20 por cento mais alta do que no grupo de controle,” diz o Dr. Tracy Vidro do biostatistician do suíço TPH.

Em um secundário-estudo, a equipa de investigação analisou a estratégia entre jovens e suplementou a pesquisa com as entrevistas.

As campanhas de teste tradicionais do VIH não alcançam jovens suficientemente, embora a taxa de infecção seja alta, especialmente entre jovens mulheres. No grupo da intervenção, o auto-teste conduziu a uma proporção 36 por cento mais alta de jovens que conhecem seu estado do VIH do que no grupo de controle.”

Dr. Alain Amstutz, autor do estudo primeiro, instituto suíço da saúde tropical e pública

O número de mortes do AIDS tem diminuído no mundo inteiro desde 2010. Ao mesmo tempo, havia ainda 1,7 milhão infecções novas em 2019, metade delas em África. “Especialmente em áreas rurais, uma alternativa às campanhas tradicionais da saúde é necessário conseguir a cobertura óptima do teste. Nossa estratégia é um outro bloco de apartamentos importante a terminar a epidemia de HIV/AIDS na África meridional,” diz o prof. Dr. Labhardt.

O estudo foi desenvolvido na colaboração próxima com a autoridade de saúde de Lesoto e o NGO SolidarMed do suíço. O suporte financeiro foi fornecido pelo National Science Foundation suíço, pela sociedade internacional do AIDS, e pelo beider Basileia de Infektiologie do für de Stiftung.

Source:
Journal reference:

Amstutz, A., et al. (2020) Home-based oral self-testing for absent and declining individuals during a door-to-door HIV testing campaign in rural Lesotho (HOSENG): a cluster-randomised trial. The Lancet. doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30233-2.