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Estudo: As mortes gravadas durante a pandemia são mais altas do que aquelas atribuída a COVID-19

Para cada duas mortes atribuídas a COVID-19 nos E.U., um terceiro americano morre em conseqüência da pandemia, de acordo com dados novos o 12 de outubro de publicação no jornal de American Medical Association.

O estudo, conduzido por pesquisadores na universidade da comunidade de Virgínia, mostra que as mortes entre o 1º de março e o 1º de agosto aumentaram 20% comparado aos anos anteriores -- talvez nao surpreendente em uma pandemia. Mas as mortes atribuídas a COVID-19 esclareceram somente 67% daquelas mortes.

“Contrário aos cépticos que reivindicam que as mortes COVID-19 são falsificadas ou que os números são muito menores do que nós se ouvem na notícia, nossa pesquisa e muitos outros estudos no mesmo assunto mostram bastante o oposto,” disse o autor principal Steven Woolf, M.D., director emeritus do centro de VCU na sociedade e na saúde.

O estudo igualmente contem a evidência sugestivo que as políticas do estado na reabertura cedo em abril e maio podem ter abastecido os impulsos experimentados em junho e julho.

“As contagens de morte altas em estados da correia de Sun mostram-nos que as conseqüências graves de como alguns estados responderam à pandemia e soam o alarme não repetir este erro que vai para a frente,” disseram Woolf, um professor no departamento da medicina de família e da saúde da população na Faculdade de Medicina de VCU.

As contagens de morte totais nos E.U. são notàvel consistentes de ano para ano, como as notas do estudo. O estudo é o autor de dados puxados dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades para 2014 a 2020, usando modelos de regressão para prever mortes previstas para 2020.

A diferença entre mortes COVID-19 relatadas e todas as mortes inesperadas pode parcialmente ser explicada por atrasos em relatar as mortes COVID-19, limitações miscoding ou outras dos dados, Woolf disse. Mas efeitos de ondinha da pandemia outros podiam explicar mais.

“Alguns povos que nunca tiveram o vírus podem ter morrido devido aos rompimentos causados pela pandemia,” disse Woolf, C. Kenneth de VCU e a cadeira distinguida Wright de Dianne na saúde da população e no lucro da saúde. “Estes incluem povos com emergências agudas, as doenças crónicas como diabetes que não era correctamente o cuidado para, ou crises que emocionais aquele conduziu às overdose ou aos suicídios.”

Por exemplo, o estudo mostrou especificamente que a nação inteira experimentou aumentos significativos nas mortes da demência e da doença cardíaca. Woolf disse que as mortes da doença de Alzheimer e demência aumentaram não somente em março e abril, quando a pandemia começou, mas outra vez em junho e julho quando o impulso COVID-19 na correia de Sun ocorreu.

Este estudo, com dados desde março ao 1º de agosto, às construções em um artigo previamente publicado do JAMA pelos mesmos autores de VCU e à Universidade de Yale que se centraram sobre dados desde março ao 1º de maio. E traz em dados novos sobre o sincronismo de quando os estados levantaram limitações em se afastar social.

Os estados gostam de New York e New-jersey, que foram batidos duramente cedo, podia dobrar a curva e trazer taxas de mortalidade para baixo em menos de 10 semanas. Entrementes, estados tais como Texas, Florida e Arizona que escaparam a pandemia no início mas reaberta mostrado cedo um impulso prolongado do verão que durasse 16-17 semanas -- e era ainda corrente quando o estudo terminou.

“Nós não podemos provar causal que a reabertura adiantada daqueles estados conduziu aos impulsos do verão. Mas parece bastante provável,” disse Woolf.

“E a maioria de modelos prevêem que nosso país terá umas mortes mais adicionais se os estados não tomam umas aproximações mais assertivas ao lidar com a propagação da comunidade. A aplicação de mandatos da máscara e de afastar-se social é realmente importante se nós devemos evitar estes impulsos e vítimas mortais principais.”

Woolf pinta uma imagem desagradável, advertindo que os dados a longo prazo podem mostrar um impacto mais largo da pandemia em taxas de mortalidade. Pacientes que sofre de cancro que tiveram sua quimioterapia interrompida, mulheres que tiveram seus mamogramas atrasados -- as mortes evitáveis, adiantadas podem aumentar nos próximos anos, disse.

“E a morte são somente uma medida da saúde,” Woolf disse. “Muitos povos que sobrevivem a esta pandemia viverão com as complicações por toda a vida da doença crónica. Imagine alguém que desenvolveu os sinais de aviso de um curso mas era assustado chamar 9-1-1 de medo de obter o vírus. Essa pessoa pode terminar acima com um curso que os deixe com os deficits neurológicos permanentes para o resto de sua vida.”

As complicações do diabetes que não estão sendo controladas correctamente poderiam conduzir à insuficiência renal e à diálise. E os problemas de saúde comportáveis, como o traumatismo emocional, estão indo não tratados. Woolf preocupa-se mais sobre os efeitos duráveis em crianças -- resultados a longo prazo, geracionais.

Esta não é uma pandemia que envolve um único vírus. Esta é uma crise de saúde pública com efeitos de ondinha largos e duráveis. Os pesquisadores de VCU foram diligentes em suas investigações no tratamento de COVID-19 e em compreender as repercussões a longo prazo da pandemia, de modo que os doutores, os responsáveis políticos e os membros da Comunidade companheiros pudessem lutar estas batalhas em partes dianteiras múltiplas.”

Peter Buckley, M.D., decano, Faculdade de Medicina da universidade da comunidade de Virgínia

Os co-autores no papel de Woolf incluem: Derek Chapman, Ph.D., monte de Latoya, DaShaunda Taylor e Roy Sabo, Ph.D., de VCU; e Daniel Weinberger, Ph.D., da Universidade de Yale.

O estudo complementa os dados recentes de um outro pesquisador de VCU que mostram um impulso alarming em overdose do opiáceo no centro médico de VCU durante a pandemia. Taylor Ochalek, Ph.D., um research fellow pos-doctoral no centro de Wright, encontrou um aumento de 123% em overdose nonfatal entre março e junho este ano, em relação ao último, em um estudo igualmente publicado no JAMA.

Woolf nota que o CDC liberou mortes provisórias da overdose sob uma etiqueta larga chamada “as causas externos,” que igualmente inclui acidentes de viação e homicídios, fazendo a pesquisa como Ochalek mais importante.

Os “acidentes de viação diminuíram porque menos povos estavam conduzindo durante os lockdowns,” Woolf disseram. “Nós preocupamo-nos que a categoria larga do guarda-chuva “de causas externos” pode esconder um aumento nas mortes das overdose, porque a epidemia do opiáceo não partiu.”

O CDC, Woolf adicionou, apressou para fora dados provisórios da mortalidade este ano devido à pandemia. Um detalhe mais seguro, mais granulado sairá mais tarde e permitirá que os pesquisadores desembalem os contribuinte detalhados às mortes adicionais e aos impactos secundários da saúde da pandemia.

Os pesquisadores através das disciplinas múltiplas em VCU estão estudando os impactos secundários da saúde da pandemia -- das desordens do uso da substância e da violência íntimo do sócio ao acesso diminuído aos cuidados médicos regulares -- qual poderia contribuir às vítimas mortais, de acordo com o estudo de Woolf.

Source:
Journal reference:

Woolf, S. H., et al. (2020) Excess Deaths From COVID-19 and Other Causes. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2020.19545.