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Estudio: Las muertes registradas durante el pandémico son más altas que ésas atribuido a COVID-19

Para cada dos muertes atribuidas a COVID-19 en los E.E.U.U., un tercer americano muere como resultado del pandémico, según los nuevos datos el 12 de octubre que publica en el gorrón de American Medical Association.

El estudio, llevado por los investigadores en la universidad de la Commonwealth de Virginia, muestra que las muertes entre el 1 de marzo y el 1 de agosto aumentaron el 20% comparado a los años pasados -- quizá no asombrosamente en un pandémico. Pero las muertes atribuidas a COVID-19 explicaron solamente el 67% de esas muertes.

“Contrario a los escépticos que demandan que las muertes COVID-19 son falsas o que los números son mucho más pequeños que nosotros oyen en las noticias, nuestra investigación y muchos otros estudios en el mismo tema muestran muy el contrario,” dijo al autor importante Steven Woolf, M.D., director emeritus del centro de VCU en sociedad y salud.

El estudio también contiene pruebas sugestivas que los planes de acción del estado en la reapertura temprano pudieron haber aprovisionado de combustible en abril y mayo las ondas irruptivas experimentadas en junio y julio.

“Las altas cuentas de muerte en estados del cinturón de Sun nos muestran que las consecuencias graves de cómo algunos estados respondieron al pandémico y suenan la alarma para no relanzar este error que iba adelante,” dijeron a Woolf, profesor en el departamento del remedio de familia y de la salud de la población en la Facultad de Medicina de VCU.

Las cuentas de muerte totales en los E.E.U.U. son notable constantes de un año a otro, como las notas del estudio. El estudio es autor de datos tirados de los centros para el control y prevención de enfermedades para 2014 a 2020, usando modelos de regresión para predecir las muertes previstas para 2020.

El entrehierro entre las muertes denunciadas COVID-19 y todas las muertes inesperadas se puede explicar parcialmente por retrasos en denunciar las muertes COVID-19, las limitaciones miscoding u otras de los datos, Woolf dijo. Pero otros efectos dominó del pandémico podían explicar más.

“Algunas personas que nunca tenían el virus pudieron haber muerto debido a las desorganizaciones causadas por el pandémico,” dijo Woolf, C. Kenneth de VCU y la silla distinguida Wright de Dianne en salud de la población y equidad de la salud. “Éstos incluyen a gente con las emergencias agudas, las enfermedades crónicas como diabetes para las cuales no estaba correctamente el cuidado, o las crisis emocionales que ése llevó a las sobredosis o a los suicidios.”

Por ejemplo, el estudio mostró específicamente que la nación entera experimentó aumentos importantes en muertes de la demencia y de la enfermedad cardíaca. Woolf dijo que las muertes de la enfermedad de Alzheimer y demencia aumentaron no sólo en marzo y abril, cuando el pandémico comenzó, pero otra vez en junio y julio cuando ocurrió la onda irruptiva COVID-19 en el cinturón de Sun.

Este estudio, con los datos a partir de marzo al 1 de agosto, los emplear un artículo previamente publicado del JAMA de los mismos autores de VCU y la Universidad de Yale que se centraron en datos a partir de marzo al 1 de mayo. Y causa en nuevos datos la sincronización de cuando los estados suprimieron restricciones en la distancia social.

Los estados tienen gusto de Nueva York y New Jersey, que fueron pegados difícilmente temprano, podía doblar la curva y traer índices de mortalidad hacia abajo en menos de 10 semanas. Mientras tanto, estados tales como Tejas, Florida y Arizona que escape el pandémico al principio pero abierto de nuevo mostrado temprano una onda irruptiva prolongada del verano que duró 16-17 semanas -- y estaba todavía en curso cuando el estudio terminó.

“No podemos probar causal que la reapertura temprana de esos estados llevó a las ondas irruptivas del verano. Pero parece muy probable,” dijo a Woolf.

“Y la mayoría de los modelos predicen que nuestro país tendrá muertes más exceso si los estados no toman aproximaciones más enérgicas haciendo frente a la extensión de la comunidad. La observancia forzosa de los mandatos de la máscara y de la distancia social es realmente importante si debemos evitar estas ondas irruptivas y víctimas mortales importantes.”

Woolf pinta un retrato severo, advirtiendo que los datos a largo plazo pueden mostrar un impacto más amplio del pandémico en tasas de mortalidad. Enfermos de cáncer que han hecho su quimioterapia romper, mujeres que han hecho sus mamogramas demorar -- las muertes evitables, tempranas pueden aumentar en los próximos años, él dijo.

“Y la muerte es solamente una dimensión de salud,” Woolf dijo. “Mucha gente que sobrevive este pandémico vivirá con complicaciones de por vida de la enfermedad crónica. Imagínese alguien que desarrolló las señales de peligro de un recorrido pero fue asustado para llamar 9-1-1 por miedo a conseguir el virus. Esa persona puede terminar hacia arriba con un recorrido que las deje con los déficits neurológicos permanentes para el descanso de su vida.”

Las complicaciones de la diabetes que no se están manejando correctamente podrían llevar a la insuficiencia renal y a la diálisis. Y los problemas de salud del comportamiento, como trauma emocional, van no tratados. Woolf se preocupa más de los efectos duraderos sobre niños -- largo plazo, resultados generacionales.

Esto no es un pandémico que implica un único virus. Esto es una crisis de salud pública con efectos dominó amplios y duraderos. Los investigadores de VCU han sido diligentes en sus investigaciones en el tratamiento de COVID-19 y en la comprensión de las repercusiones a largo plazo del pandémico, de modo que los doctores, los responsables políticos y los miembros de la Comunidad compañeros puedan luchar estas batallas en frentes múltiples.”

Peter Buckley, M.D., decano, Facultad de Medicina de la universidad de la Commonwealth de Virginia

Los co-autores en el papel de Woolf incluyen: Buhonero de Derek, Ph.D., colina de Latoya, DaShaunda Taylor y Roy Sabo, Ph.D., de VCU; y Daniel Weinberger, Ph.D., de la Universidad de Yale.

El estudio complementa los datos recientes de otro investigador de VCU que muestran una onda irruptiva alarmante en sobredosis del opiáceo en el centro médico de VCU durante el pandémico. Taylor Ochalek, Ph.D., profesor investigador postdoctoral en el centro de Wright, encontró un aumento del 123% en sobredosis no fatales entre marzo y junio este año, con respecto a la horma, en un estudio también publicado en el JAMA.

Woolf observa que la CDC ha liberado muertes provisionales de la sobredosis bajo escritura de la etiqueta amplia llamada las “causas externas,” que también incluye choques de coche y homicidios, haciendo la investigación como Ochalek más importante.

Los “choques de coche disminuyeron porque menos personas impulsaban durante los lockdowns,” a Woolf dijeron. “Nos preocupamos que la categoría amplia de la sombrilla “de causas externas” puede ocultar un aumento en muertes de sobredosis, porque no salió la epidemia del opiáceo.”

La CDC, Woolf agregó, ha acometido fuera datos provisionales de la mortalidad este año debido al pandémico. Un detalle más seguro, más granular saldrá más adelante y permitirá que los investigadores desembalen a los contribuidores detallados a exceso de muertes y a los impactos secundarios de la salud del pandémico.

Los investigadores a través de disciplinas múltiples en VCU están estudiando los impactos secundarios de la salud del pandémico -- de desordenes del uso de la substancia y de violencia íntima del socio al acceso disminuido a la asistencia médica regular -- cuál podría contribuir a las víctimas mortales, según el estudio de Woolf.

Source:
Journal reference:

Woolf, S. H., et al. (2020) Excess Deaths From COVID-19 and Other Causes. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2020.19545.