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L'écran-clavier de monocle permet au chirurgien de se concentrer sur des tâches effectives plus efficacement

Les auteurs, deux chirurgien-chercheurs de centre médical de Murayama à Tokyo, ont vérifié un dispositif qui, une fois fixé aux lunettes quotidiennes, peut manifester des images fluoroscopiques utilisées pour le guidage chirurgical directement au chirurgien.

Sans un tel dispositif, le chirurgien doit recevoir ce guidage en examinant à plusieurs reprises en travers de la salle d'opération à un moniteur visuel. Les auteurs ont constaté que l'écran-clavier de monocle a permis au chirurgien de se concentrer sur des tâches effectives plus efficacement et ont eu comme conséquence une longueur légèrement plus courte de la chirurgie et de moins d'exposition au rayonnement.

Des découvertes détaillées de cette étude peuvent être trouvées dans un article neuf, « écran-clavier intelligent en verre pour d'une façon minimum fluoroscopically guidée la chirurgie spinale invasive d'instrumentation : une étude préliminaire, » par Keitaro Matsukawa, DM, PhD, et Yoshiyuki Yato, DM, PhD, aujourd'hui publié dans le tourillon de la neurochirurgie : Colonne vertébrale.

Une salle d'opération peut être une place très serrée. En plus du matériel et du personnel chirurgicaux, il y a de nombreux systèmes de support peropératoires, y compris les systèmes de navigation qui aident le chirurgien en exécutant les cabinets de consultation compliqués.

Les systèmes de navigation sont particulièrement importants quand la chirurgie est d'une façon minimum invasive. Cependant, leur emplacement dans la salle d'opération peut ne pas être totalement pratique au chirurgien.

La fluoroscopie est une forme de l'imagerie médicale qui produit les images mobiles en temps réel de rayon X qui conçoivent l'anatomie de l'os d'un patient. En chirurgie du rachis d'une façon minimum invasive, en laquelle l'ouverture chirurgicale est petite, la fluoroscopie fournit au chirurgien une vision claire d'où et de la façon apposer les vis chirurgicales, les plaques, et toute autre instrumentation spinale.

Quand la fluoroscopie est employée, les spécialistes en chirurgie du rachis doivent tourner leurs têtes à plusieurs reprises pour voir l'inducteur chirurgical et le moniteur de fluoroscopie, qui reste normalement plusieurs pieds à partir de la table d'opération. Ce mouvement continuel peut distraire pour le chirurgien. Les auteurs proposent qu'il puisse également occasionner de plus longues périodes effectives et des difficultés techniques, et mènent aux erreurs potentielles.

Les auteurs ont présumé cela utilisant un dispositif que les images fluoroscopiques d'étalages dans le champ visuel du chirurgien pendant la mise en place et la pièce d'assemblage de l'instrumentation spinale pourraient améliorer la sécurité de la chirurgie du rachis d'une façon minimum invasive.

Pour évaluer leur hypothèse, les auteurs ont réalisé une étude randomisée estimative pilote dans 20 patients qui ont subi la fusion interbody lombaire postérieure au niveau L5-S1 spinal.

À la connaissance des auteurs, c'est la première étude sur la faisabilité d'utiliser un écran-clavier portable pour la chirurgie fluoroscopically guidée, d'une façon minimum invasive, spinale d'instrumentation.

Tous les cabinets de consultation ont été exécutés par le même chirurgien et, dans chaque cas, la technique de manière percutanée de vis de pedicle a été employée.

Dans 10 cas le chirurgien a porté des lunettes avec un dispositif joint (dispositif de picoLinker, Westunitis) qui a sans fil manifesté des images fluoroscopiques en temps réel dans le champ visuel du chirurgien. Dans les 10 autres cas le chirurgien n'a utilisé aucun écran-clavier, mais au lieu a fréquemment consulté le moniteur de fluoroscopie qui a été positionné ailleurs dans OU.

Pour examiner si l'écran-clavier portable a amélioré des aspects de la chirurgie du rachis, les auteurs ont examiné, dans chaque groupe de patients, le nombre de fois la tête du chirurgien tournée pour consulter l'affichage vidéo fluoroscopique, la durée du fonctionnement, et la durée le patient et le chirurgien ont été exposées à la radiothérapie a émis par le fluoroscope.

Le chirurgien a tourné de manière significative vers le moniteur de fluoroscopie moins périodes tout en utilisant l'écran-clavier fluoroscopique monocle-fixé (écarts-type de ± de moyens : 0,1 ± 0,31 contre le ± 82,4 32,5 fois ; p < 0,001).

La durée de la chirurgie était plus courte (100,2 ± 10,4 contre ± 105,5 14,6 mn) de même que la longueur de l'exposition au rayonnement (38,6 ± 6,6 contre ± 41,8 16,1 secondes) quand le chirurgien a utilisé l'écran-clavier. Il y avait seulement une complication peropératoire pendant l'étude : une perforation de vis qui s'est produite quand le chirurgien n'utilisait pas l'écran-clavier.

Après réexamination des résultats, les auteurs concluent qu'un écran-clavier fluoroscopique monocle-fixé « peut être une option admissible pour améliorer la capacité du chirurgien de se concentrer sur des tâches effectives en améliorant le rendement ergonomique pendant la chirurgie. »

Une fois demandés sur les découvertes de ceci l'étude, les auteurs ont répondu, « nous croyons que les principaux avantages sont « concentration » et « centralisation de l'information. « Le système d'affichage sec en verre utilisé comme écran alternatif devant les yeux des chirurgiens leur permet de voir l'inducteur chirurgical et l'information manifestés sur des moniteurs simultanément sans déménager les yeux et la tête. En plus des images fluoroscopiques, d'un grand choix d'autres images, de ce type ceux obtenus avant la chirurgie et des moniteurs de signe vital, des moniteurs neurophysiologiques, moniteurs de navigation d'ordinateur, et les moniteurs endoscopiques, peuvent être affichés sur l'écran portable. L'écran-clavier monocle-fixé peut être un outil grand pour aider la chirurgie pour progresser régulièrement et en toute sécurité. »