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El dispositivo de despliegue de la lente permite que el cirujano se centre en tareas operativas más eficientemente

Los autores, dos cirujano-investigadores del centro médico de Murayama en Tokio, probaron un dispositivo que, cuando está sujetado a las lentes diarias, puede visualizar las imágenes fluoroscópicas usadas para la dirección quirúrgica directamente al cirujano.

Sin tal dispositivo, el cirujano debe recibir esta dirección en varias ocasiones observando a través de la sala de operaciones a un monitor video. Los autores encontraron que el dispositivo de despliegue de la lente permitió que el cirujano se centrara en tareas operativas más eficientemente y dieron lugar a un largo ligeramente más corto de la cirugía y de menos exposición a la radiación.

Las conclusión detalladas de este estudio se pueden encontrar en un nuevo artículo, “dispositivo de despliegue elegante de los cristales para fluoroscopically como mínimo conducida la cirugía espinal invasor de la instrumentación: un estudio preliminar,” por Keitaro Matsukawa, Doctor en Medicina, doctorado, y Yoshiyuki Yato, Doctor en Medicina, doctorado, publicó hoy en el gorrón de la neurocirugía: Espina dorsal.

Una sala de operaciones puede ser un lugar muy apretado. Además del equipo y de personales quirúrgicos, hay sistemas de apoyo intraoperativos numerosos, incluyendo los sistemas de navegación que ayudan al cirujano en la ejecución de cirugías complicadas.

Los sistemas de navegación son determinado importantes cuando la cirugía es como mínimo invasor. Sin embargo, su colocación en la sala de operaciones puede no ser totalmente conveniente al cirujano.

La fluoroscopia es una forma de la proyección de imagen médica que produce las imágenes móviles en tiempo real de la radiografía que visualizan la anatomía del hueso de un paciente. En la cirugía como mínimo invasor de la espina dorsal, en la cual el orificio quirúrgico es pequeño, la fluoroscopia provee del cirujano una vista sin obstrucción de donde y de cómo poner los tornillos quirúrgicos, las placas, y la otra instrumentación espinal.

Cuando se utiliza la fluoroscopia, los cirujanos de la espina dorsal deben girar sus cabezas en varias ocasiones para ver el campo quirúrgico y el monitor de la fluoroscopia, que pone de pie normalmente pies lejos de la mesa de operaciones. Este movimiento constante puede distraer para el cirujano. Los autores sugieren que también pueda causar épocas operativas más largas y dificultades técnicas, y llevan a los desvíos potenciales.

Los autores presumieron eso que desgastaba un dispositivo que las imágenes fluoroscópicas de los despliegues dentro del campo de visión del cirujano durante la inserción y la agregación de la instrumentación espinal podrían perfeccionar el seguro de la cirugía como mínimo invasor de la espina dorsal.

Para probar su hipótesis, los autores realizaron un estudio seleccionado al azar anticipado experimental en 20 pacientes que experimentaron la fusión interbody lumbar posterior en el nivel espinal L5-S1.

Al conocimiento de los autores, éste es el primer estudio en la viabilidad de usar un dispositivo de despliegue usable para la cirugía fluoroscopically conducida, como mínimo invasor, espinal de la instrumentación.

Todas las cirugías fueron realizadas por el mismo cirujano y, en cada caso, la técnica percutánea del tornillo del pedicle fue utilizada.

En 10 casos el cirujano desgastó los cristales con un dispositivo sujetado (dispositivo del picoLinker, Westunitis) que inalámbrico visualizó imágenes fluoroscópicas en tiempo real dentro del campo de visión del cirujano. En los otros 10 casos el cirujano no desgastó ningún dispositivo de despliegue, sino que por el contrario consultó con frecuencia el monitor de la fluoroscopia que fue colocado a otra parte en O.

Para examinar si el dispositivo de despliegue usable perfeccionó aspectos de la cirugía de la espina dorsal, los autores examinaron, en cada grupo de pacientes, el número de épocas la culata de cilindro del cirujano girada para consultar la reproducción de vídeo fluoroscópica, la duración de la operación, y el largo del tiempo el paciente y el cirujano fue expuesto a la radiación emitió por el fluoroscopio.

El cirujano giró hacia el monitor de la fluoroscopia importante menos épocas mientras que desgasta el dispositivo de despliegue fluoroscópico lente-sujetado (desviaciones estándar del ± de los medios: 0,1 ± 0,31 comparado con el ± 82,4 32,5 veces; p < 0,001).

La duración de la cirugía era más corta (100,2 el ± 10,4 comparado con el ± 105,5 14,6 minutos) al igual que el largo de la exposición de radiación (38,6 ± 6,6 comparado con el ± 41,8 16,1 segundos) cuando el cirujano desgastó el dispositivo de despliegue. Había solamente una complicación intraoperativa durante el estudio: una perforación del tornillo que ocurrió cuando el cirujano no desgastaba el dispositivo de despliegue.

Después de revisar los resultados, los autores concluyen que un dispositivo de despliegue fluoroscópico lente-sujetado “puede ser una opción válida para aumentar la capacidad del cirujano de concentrar en tareas operativas perfeccionando eficiencia ergonómica durante cirugía.”

Cuando estaban pedidos acerca de las conclusión de esto estudio, los autores respondieron, “creemos que las ventajas mayores son “concentración” y “centralización de la información. “El sistema de visualización elegante de los cristales usado como pantalla alternativa delante de los aros de los cirujanos permite que consideren el campo quirúrgico y la información visualizados en monitores simultáneamente sin la mudanza de los aros y de la culata de cilindro. Además de imágenes fluoroscópicas, de una variedad de otras imágenes, tales como ésos obtenidos antes de cirugía y ésos de monitores del signo vital, los monitores neurofisiológicos, monitores de la navegación de la computador, y los monitores endoscópicos, pueden ser visualizados en la pantalla usable. El dispositivo de despliegue lente-sujetado puede ser una gran herramienta para ayudar a progreso de la cirugía liso y con seguridad.”