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As intervenções dinâmicas associaram com a utilização reduzida dos cuidados médicos, custos para crianças com a asma

Um estudo novo que olha dados dos dez dos milhares de crianças com a asma encontra que diversas intervenções amplamente disponíveis estão associadas com os custos médicos reduzidos e uma probabilidade reduzida que as crianças precisarão de visitar umas urgências ou de ficar no hospital.

Este trabalho mostra que você pode melhorar a qualidade de vida para crianças com a asma e você pode reduzir despesas públicas executando estas intervenções dinâmicas.”

Julie Swann, autor principal do estudo

Swann é o chefe de departamento e o professor distinguido Allison de A. Doug do departamento de Fitts da engenharia industrial e de sistemas na universidade estadual de North Carolina.

Os pesquisadores olharam dados desde 2010 e 2011 em mais de 70.000 crianças com a asma registrada nos programas de Medicaid em New York e em Michigan. Os pesquisadores centrados sobre quatro intervenções: educação da auto-gestão da asma (ASME); vacina da gripe; o uso dos espaçadores, que são as câmaras de ar plásticas baratas que melhoram o desempenho dos inalador; e o uso dos nebulizers, que são os dispositivos que convertem a medicina líquida em um aerossol que os pacientes possam inalar.

Especificamente, os pesquisadores analisaram os dados para compreender a extensão a que cada um destas intervenções foi associada com os três resultados: visitas asma-relacionadas às urgências; visitas asma-relacionadas a um médico da atenção primária; e estadas asma-relacionadas no hospital. Os pesquisadores igualmente avaliaram a extensão a que cada intervenção influenciou os custos associados com a medicamentação da asma de cada criança e a “utilização assim chamada custa” - que são os custos associados com outros aspectos do tratamento da asma de uma criança, tais o custo de visitar um fornecedor ou um hospital da atenção primária.

Para endereçar estas perguntas, os pesquisadores obstruíram os dados dos cuidados médicos nos modelos que permitiram que avaliassem o impacto de cada intervenção separada, comparados a nenhuma intervenção.

“Um dos resultados chaves, que devem ser do interesse aos responsáveis políticos, é que todas as quatro intervenções estiveram associadas com os mais baixos custos da medicamentação e os custos da utilização,” Swann diz.

E quando os números variados entre estados, as diminuições no custo poderiam ser substanciais. Por exemplo, sendo vacinado contra a gripe foi associado com uma redução 16,4% em despesas da utilização e uma redução 15,6% em despesas da medicamentação para crianças em New York. “Pode haver umas reduções de custo significativas associadas com uma intervenção razoavelmente barata,” Swann diz.

“Nossos resultados sugerem que o treinamento de ASME, e o uso dos espaçadores e dos nebulizers, estejam associados igualmente com as diminuições significativas em visitas e em hospitalizações das urgências,” dizem o co-autor Pinar Keskinocak do estudo. “E as ajudas vacinais da gripe reduzem o número de visitas ao fornecedor da atenção primária de uma criança.” Keskinocak é o William W. George Cadeira e professor na escola do H. Milton Stewart da tecnologia de Geórgia da engenharia industrial e de sistemas e o director do centro para a saúde e de sistemas humanitários na tecnologia de Geórgia.

“É importante notar que nós olhamos o impacto destes resultados separada ao esclarecer outras intervenções,” Swann diz. “Você esperaria que o mais destas intervenções que pro-activos uma criança tem, maior o impacto positivo nós esperaria ver em sua saúde e em que Medicaid seria pedido para gastar em seu cuidado.”

Source:
Journal reference:

Yildirim, M., et al. (2020) Estimating the impact of self-management education, influenza vaccines, nebulizers, and spacers on health utilization and expenditures for Medicaid-enrolled children with asthma. Journal of Asthma. doi.org/10.1080/02770903.2020.1821056.