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Las intervenciones dinámicas se asociaron a la utilización reducida de la atención sanitaria, costos para los niños con asma

Un nuevo estudio que observa datos de decenas de miles de niños con asma encuentra que varios extensamente - las intervenciones disponibles se asocian a los costos médicos reducidos y a una probabilidad reducida que los niños necesitarán para visitar una sala de urgencias o para tirante en el hospital.

Este trabajo muestra que usted puede perfeccionar la calidad de vida para los niños con asma y usted puede reducir el gasto público ejecutando estas intervenciones dinámicas.”

Julia Swann, autor importante del estudio

Swann es el jefe de servicio y el profesor distinguido Allison de A. Doug del departamento de Fitts de la ingeniería industrial y de sistemas en la universidad de estado de Carolina del Norte.

Los investigadores observaban datos a partir de 2010 y 2011 en más de 70.000 niños con el asma alistado en los programas de Medicaid en Nueva York y Michigan. Los investigadores centrados en cuatro intervenciones: educación de autogestión del asma (ASME); vacuna de la gripe; el uso de los espaciadores, que son los tubos plásticos baratos que perfeccionan el funcionamiento de inhaladores; y el uso de los nebulizadores, que son los dispositivos que convierten el remedio líquido en un aerosol que los pacientes puedan inhalar.

Específicamente, los investigadores analizaban los datos para entender el fragmento al cual cada uno de estas intervenciones fue asociada a tres resultados: visitas asma-relacionadas a la sala de urgencias; visitas asma-relacionadas a un médico de la atención primaria; y retenes asma-relacionados en el hospital. Los investigadores también fijaron el fragmento al cual cada intervención influenció los costos asociados a la medicación del asma de cada niño y la supuesta “utilización cuesta” - que son los costos asociados a otros aspectos del tratamiento del asma de un niño, tales el costo de visitar un proveedor o un hospital de la atención primaria.

Para dirigir estas preguntas, los investigadores taparon los datos de la atención sanitaria en los modelos que permitieron que fijaran el impacto de cada intervención por separado, comparados a ninguna intervención.

“Una de las conclusión dominantes, que deben estar de interés a los responsables políticos, es que las cuatro intervenciones fueron asociadas a costos más inferiores de la medicación y a costos de la utilización,” Swann dice.

Y mientras que los números variados entre los estados, las disminuciones del costo podrían ser considerables. Por ejemplo, siendo vacunado contra la gripe fue asociado a una reducción 16,4% en costos de la utilización y a una reducción 15,6% en los costos de la medicación para los niños en Nueva York. “Puede haber reducciones de costes importantes asociadas a una intervención bastante barata,” Swann dice.

“Nuestros resultados sugieren que el entrenamiento de ASME, y el uso de espaciadores y de nebulizadores, también estén asociados a disminuciones importantes de visitas y de hospitalizaciones de la sala de urgencias,” dicen al co-autor Pinar Keskinocak del estudio. “Y las ayudas vaccíneas de la gripe reducen el número de visitas al proveedor de la atención primaria de un niño.” Keskinocak es el Guillermo W. George Chair y profesor en la escuela de H. Milton Stewart de la tecnología de Georgia de la ingeniería industrial y de sistemas y el director del centro para la salud y de sistemas humanitarios en la tecnología de Georgia.

“Es importante observar que observábamos el impacto de estos resultados por separado mientras que explica otras intervenciones,” Swann dice. “Usted contaba con que más de estas intervenciones dinámicas que un niño tiene, mayor es el impacto positivo nosotros preveía ver en su salud y en qué Medicaid sería pedido pasar en su cuidado.”

Source:
Journal reference:

Yildirim, M., et al. (2020) Estimating the impact of self-management education, influenza vaccines, nebulizers, and spacers on health utilization and expenditures for Medicaid-enrolled children with asthma. Journal of Asthma. doi.org/10.1080/02770903.2020.1821056.