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La gente sopportata con un difetto del cuore ha a basso rischio dell'infezione moderata o severa COVID-19

I risultati di un'analisi retrospettiva indicano che la gente sopportata con un difetto del cuore che ha sviluppato i sintomi COVID-19 ha avuta un a basso rischio dell'infezione moderata o severa COVID-19, secondo un nuovo articolo pubblicato oggi nel giornale dell'associazione americana del cuore, un giornale di accesso aperto dell'associazione americana del cuore.

In che cosa possono essere il più grande studio sul suo genere fin qui, i ricercatori all'istituto universitario di Vagelos di Columbia University dei medici ed i chirurghi in New York hanno esplorato l'impatto dell'infezione COVID-19 sui pazienti con la malattia di cuore congenita (CHD). Il centro di specialità segue più di 7.000 adulti ed i pazienti pediatrici sopportati con un cuore disertano. Cinquantatre pazienti di CHD (età media 34) con l'infezione COVID-19 sono stati riferiti al loro centro fra marzo e luglio 2020.

“All'inizio della pandemia, molte ha temuto che la malattia di cuore congenita fosse grande un fattore di rischio per COVID-19 come malattia cardiovascolare di adulto-inizio„ che i ricercatori hanno scritto. Tuttavia, “sono rassicurati dal numero basso dei pazienti curati al loro centro ed ai risultati dei pazienti.„

Fra i 43 adulti e 10 bambini con un difetto congenito del cuore infettato con COVID-19, caratteristiche supplementari incluse: 58% ha avuto anatomia congenita complessa; 15% ha avuto una sindrome genetica; 11% ha avuto ipertensione polmonare; e 17% ha avuto obesità.

Analisi supplementare trovata:

  • La presenza di sindrome genetica concorrente in tutti i pazienti e la fase fisiologica avanzata in pazienti adulti ciascuna sono state associate con un rischio aumentato di severità di sintomo.
  • Cinque pazienti hanno avuti sindrome di Down 21 (un cromosoma extra alla posizione 21); quattro pazienti hanno avuti sindrome di Eisenmenger (circolazione sanguigna anormale causata dai difetti strutturali nel cuore); e due pazienti hanno avuti sindrome di DiGeorge (una circostanza causata tramite l'eliminazione di un segmento del cromosoma 22). Quasi tutti i pazienti con sindrome di Down 21 e la sindrome di DiGeorge hanno avuti sintomi moderati/severi COVID-19.
  • Per quanto riguarda i risultati fra tutti e 53 i pazienti con CHD: nove pazienti (17%) hanno avuti infezione moderata/severa e tre pazienti (6%) sono morto.

Inoltre, i ricercatori notano parecchie limitazioni alla loro analisi:

  • “Mentre la nostra dimensione del campione è piccola, questi risultati implicano che le lesioni congenite specifiche del cuore non possano essere causa sufficiente da solo per l'infezione severa COVID-19.„
  • “Mentre è possibile che la nostra popolazione paziente eserciti l'aderenza più rigorosa al sociale che distanzia le preoccupazioni presto divulgate date circa il rischio cardiaco, questi risultati iniziali sembrano rassicuranti.„
  • “… l'età media e la frequenza dei fattori di rischio cardiaci acquistati erano più basse in pazienti ospedalizzati nel nostro gruppo confrontato ai rapporti pubblicati dei pazienti ospedalizzati da COVID-19 in NYC at large. Ciò può essere perché la comunità di CHD, at large, è più giovane della popolazione in genere o perché le persone con CHD possono avere fattori di rischio distinti per l'infezione severa COVID-19 una volta confrontate alla popolazione in genere. È possibile che un gruppo dei pazienti anziani di CHD potrebbe avere un profilo di rischio differente che la popolazione in genere.„

I ricercatori conclusivi, “malgrado prova che la malattia cardiovascolare di adulto-inizio è un fattore di rischio per i risultati peggiori fra i pazienti con COVID-19, i pazienti con CHD senza sindrome genetica concomitante e gli adulti che non sono nella fase fisiologica avanzata, non sembrano essere urtati sproporzionatamente.

Source:
Journal reference:

Lewis, M.J., et al. (2020) The Impact of Coronavirus disease 2019 (COVID‐19) on Patients with Congenital Heart Disease across the Lifespan: The Experience of an Academic Congenital Heart Disease Center in New York City. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.120.017580.