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Os povos carregados com um defeito do coração têm de baixo-risco da infecção COVID-19 moderado ou severa

Os resultados de uma análise retrospectiva sugerem que os povos carregados com um defeito do coração que desenvolva os sintomas COVID-19 tenham um de baixo-risco da infecção COVID-19 moderado ou severa, de acordo com um artigo novo publicado hoje no jornal da associação americana do coração, um jornal do acesso aberto da associação americana do coração.

Em o que podem ser o estudo o maior de seu tipo até agora, os pesquisadores na faculdade de Vagelos da Universidade de Columbia dos médicos e os cirurgiões em New York City exploraram o impacto da infecção COVID-19 em pacientes com doença cardíaca congenital (CHD). O centro da especialidade segue mais de 7.000 adultos e os pacientes pediatras carregados com um defeito do coração. Cinquenta e três pacientes de CHD (idade mediana 34) com infecção COVID-19 foram relatados em seu centro entre março e julho de 2020.

“No início da pandemia, muitas temeu que a doença cardíaca congenital fosse tão grande um factor de risco para COVID-19 como doença cardiovascular do adulto-início” que os pesquisadores escreveram. Contudo, “são tranquilizados pelo baixo número de pacientes tratados em seu centro e nos resultados dos pacientes.”

Entre os 43 adultos e 10 crianças com um defeito congenital do coração contaminado com COVID-19, características adicionais incluídas: 58% teve a anatomia congenital complexa; 15% teve uma síndrome genética; 11% teve a hipertensão pulmonaa; e 17% teve a obesidade.

Análise adicional encontrada:

  • A presença de uma síndrome genética simultânea em todos os pacientes e a fase fisiológico avançada em pacientes adultos cada um foram associadas com um risco aumentado de severidade do sintoma.
  • Cinco pacientes tiveram a síndrome de down 21 (um cromossoma extra na posição 21); quatro pacientes tiveram a síndrome de Eisenmenger (circulação sanguínea anormal causada por defeitos estruturais no coração); e dois pacientes tiveram a síndrome de DiGeorge (uma circunstância causada pelo supressão de um segmento do cromossoma 22). Quase todos os pacientes com síndrome de down 21 e síndrome de DiGeorge tiveram sintomas COVID-19 moderados/severos.
  • Quanto para aos resultados entre todos os 53 pacientes com CHD: nove pacientes (17%) tiveram infecção moderado/severa, e três pacientes (6%) morreram.

Além, os pesquisadores notam diversas limitações a sua análise:

  • “Quando nosso tamanho da amostra for pequeno, estes resultados implicam que as lesões congenitais específicas do coração não podem ser suficiente causa apenas para a infecção COVID-19 severa.”
  • “Quando for possível que nossa população paciente exercitou uma aderência mais restrita ao social que afasta interesses cedo divulgados dados sobre o risco cardíaco, estes resultados adiantados parecem de tranquilidade.”
  • “… a idade mediana e a freqüência de factores de risco cardíacos adquiridos eram mais baixas em pacientes hospitalizados em nossa coorte comparada aos relatórios publicados de pacientes hospitalizados de COVID-19 em NYC at large. Isto pode ser porque a comunidade de CHD, at large, é mais nova do que a população geral ou porque os indivíduos com CHD podem ter factores de risco distintos para a infecção COVID-19 severa quando comparados à população geral. É possível que uma coorte de pacientes idosos de CHD pôde ter um perfil de risco diferente do que a população geral.”

Os pesquisadores concluídos, “apesar da evidência que a doença cardiovascular do adulto-início é um factor de risco para uns resultados mais ruins entre pacientes com COVID-19, pacientes com o CHD sem síndrome genética concomitante, e adultos que não estão em fase fisiológico avançada, não parecem ser impactados desproporcionalmente.

Source:
Journal reference:

Lewis, M.J., et al. (2020) The Impact of Coronavirus disease 2019 (COVID‐19) on Patients with Congenital Heart Disease across the Lifespan: The Experience of an Academic Congenital Heart Disease Center in New York City. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.120.017580.