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O estudo explica grandes disparidades geográficas da saúde nos E.U.

Ganhos líquidos:

60% de adultos americanos têm uma condição crônica, mas os adultos em Mississippi são 50% mais prováveis ter um do que adultos em Colorado. Em Denver, as taxas de circunstâncias crônicas variam a dobra 3 através dos códigos postais. Que é a razão os Estados Unidos tem tais grandes disparidades geográficas da saúde?

Uma explicação é esse pessoa que vive em Mississippi é diferente de várias maneiras dos povos em Colorado, e das aquelas diferenças--como o estatuto económico ou a demografia que incluem a idade e o género--pode causar a disparidade da saúde. Uma outra possibilidade é que o lugar onde uma pessoa vive afecta realmente sua saúde.

Um estudo novo deslinda estas explicações examinando milhões de povos que se transportaram vizinhanças, condados, e a estados novos, e seguiu então como sua saúde mudou após o movimento.

O estudo encontrou que o risco de uma pessoa de uma condição crônica descontrolada aumentou após se mover para um lugar onde a condição crônica descontrolada fosse mais comum. Por exemplo, mover-se de um código postal 10o-classificado para o código postal 90th-ranked para uma condição crônica dada foi associado com uma predominância significativamente aumentada de pressão sanguínea descontrolada de 7 pontos percentuais, de diabetes descontrolado de 1 ponto percentual, de obesidade de 2 pontos percentuais, e de sintomas depressivos de 3 pontos percentuais entre motores.

Resultados:

Os pesquisadores encontraram que um lugar das pessoas de residência influencia substancialmente seu risco de doença crónica descontrolada. O lugar importou mais ao risco de um paciente de hipertensão e de depressão, e a uma extensão menor, a um diabetes descontrolado e a uma obesidade.

Porque a pesquisa é interessante: Ao contrário da pesquisa prévia, este estudo avaliado muda em resultados da saúde ao longo do tempo dentro do mesmo indivíduo antes e depois da pessoa movida para um ambiente novo. Os resultados poderiam ter implicações importantes para o projecto das políticas de interesse público que visam as fontes subjacentes de disparidades crescentes da saúde nos Estados Unidos.

Quem: Aproximadamente 5 milhão adultos trataram em facilidades de administração da saúde (VHA) dos veteranos nos Estados Unidos, incluindo 1 milhão adultos que moveram códigos postais e 4 milhão adultos que não se moveram.

Quando: Os pacientes trataram em todas as facilidades de VHA nos Estados Unidos desde 2008-2018.

Que: O estudo examinou quanto o lugar de uma pessoa de residência contribuiu a seus resultados da saúde comparando seu risco das circunstâncias crônicas comuns antes e depois de que se moveram.

Como: Os pesquisadores estudaram informes médicos eletrônicos de todos os pacientes tratados em facilidades de VHA desde 2008-2018 quem se moveu pelo menos uma vez ou não se moveu de todo. Identificaram quem movidos baseou em seu código postal da residência, e seguiram os resultados da saúde dos motores que incluem a pressão sanguínea, o diabetes, os sintomas da depressão e a obesidade antes e depois do movimento.

Usando os modelos estatísticos que ajustaram para as características da pessoa, o tempo desde que se moveram, e o nacional tende, os pesquisadores avaliaram quanto o resultado da saúde de uma pessoa mudou após se mover para um código postal novo onde o resultado da saúde fosse mais (ou menos) terra comum do que em seu código postal da origem.

Conclusões do estudo:

Neste estudo retrospectivo dos pacientes tratou em facilidades de VHA, os pesquisadores encontraram que o lugar onde uma pessoa viveu afectou substancialmente sua probabilidade deficientemente de ter controlado a pressão sanguínea ou experimentando sintomas da depressão. Igualmente encontraram que isso onde uma pessoa viveu um tanto afectou sua probabilidade deficientemente de ter controlado o diabetes ou a obesidade.

O Dr. Aaron Baum do monte Sinai dito da pesquisa: Este estudo confirma que algo os americanos estão actualmente aguda cientes de: onde você vive influências sua saúde. Avaliando informes médicos de milhões de adultos antes e depois de que se moveram para uma vizinhança nova, nós mostramos que isso onde uma pessoa se moveu afectou seu risco de ter uma condição crônica deficientemente controlada.

Além do que comportamentos individuais goste de comer saudável e exercite, nossos resultados sugerem que os factores locais e regionais influenciem substancialmente a saúde do 60% dos adultos americanos que têm uma condição crônica.

Source:
Journal reference:

Baum, A., et al. (2020) Association of Geographic Differences in Prevalence of Uncontrolled Chronic Conditions With Changes in Individuals’ Likelihood of Uncontrolled Chronic Conditions. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2020.14381.