Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

gravité réduite du sympt40me COVID-19 de plasma convalescent de Haut-titre chez les callitriches

Même pendant que le monde essaye de boiter de nouveau à une apparence de normale après la première étape de la pandémie COVID-19, une deuxième onde massive menace d'inonder des dispensaires de nouveau.

Pendant que les scientifiques brouillent pour trouver les vaccins efficaces et les antivirals pour les coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, une étude récente publiée sur le bioRxiv* de serveur de prétirage indique en octobre 2020 que l'utilisation du plasma convalescent de traiter la maladie COVID-19 tôt au cours de la maladie peut être parmi les meilleures stratégies procurables actuellement.

L'état actuel du traitement de CP

Historiquement, le plasma convalescent a été employé pour traiter beaucoup de maladies infectieuses, y compris la grippe. Actuellement, beaucoup de centres aux USA, par exemple, ont également recouru à cette stratégie pour traiter COVID-19. Cependant, le fait que ce ne sont pas une partie d'un essai clinique randomisé a effectué à on des cliniciens sceptique de la valeur réelle de cet agent thérapeutique.

Beaucoup d'essais ont été ainsi installés pour examiner le rendement et la sécurité du CP dans les patients COVID-19 présentant la maladie aiguë. Tandis que la plupart des chercheurs concourent que le CP est probablement avantageux, il y a beaucoup d'inconnus, y compris la dose efficace, la route de l'exposition virale, et la longueur réelle de la période d'incubation. Ceci indique le besoin d'études expérimentales utilisant les sujets et les contrôles traités de comprendre la valeur et les risques de ce traitement.

Quelques études utilisant des modèles de rongeur montrent que le CP était avantageuse, mais elles n'ont pas jeté la lumière sur la façon dont elle affecte des paramètres de la maladie dans cette infection. Des études plus tôt dans les primates (NHPs) infectés avec MERS ont montré l'avantage du plasma de hyperimmun, mais telle étude n'existe pas dans NHPs pour le CP.

Le CP atténue des bornes de maladie clinique

L'étude actuelle examine le rôle du plasma convalescent contenant des titres élevés d'anticorps dans un modèle infecté de NHP. Elle recherche ainsi à offrir l'épreuve directe que le CP est utile comme outil pour manager cette pandémie. Les chercheurs ont employé leur modèle developpé récemment de callitriche africain pour cette étude puisqu'elle récapitule les caractéristiques de COVID-19 humain.

Des groupes de singes ont été inoculés avec SARS-CoV-2 et puis traités avec le CP mis en commun, classifié en tant qu'élevé ou inférieur, au sujet de leur titre de neutralisation d'anticorps. Ils ont constaté que les animaux ont traité avec le haut-titre CP ont montré les charges virales inférieures dans les poumons que ceux traitées avec l'inférieur-titre CP et les contrôles non traités.

Les animaux dans le groupe à forte dose de CP ont également eu les lésions moins sévères de poumon et les niveaux plus bas des facteurs de coagulation et d'autres bornes inflammatoires, comparés au groupe traité avec l'inférieur-dose CP ou aux contrôles. Ces bornes comprennent les temps de coagulation, le fibrinogène, les niveaux de cytokine, et les comptes de plaquette.

Il n'y avait aucune différence perceptible dans la charge virale ou pathologie de tissu parmi les singes ont été traités avec le CP contenant dont des titres inférieurs attrape et les contrôles non traités. En dépit de ceci, ils ont constaté que la combinaison, tous les singes traités avec le CP a eu la charge virale inférieure dans le tissu de poumon, moins de lésions sévères dans les poumons, et les niveaux plus bas des indicateurs de la maladie comparés aux contrôles.

Ceci prouve que le CP a exercé une activité antivirale, montrée comme absence de virus infectieux dans le liquide de lavage bronchoalvéolaire de tous les animaux traités, et l'affection pulmonaire moins sévère, même lorsque le CP a contenu seulement un à basse altitude de attrape. Cependant, la meilleure stratégie semble être d'employer le CP contenant un haut niveau d'efficace attrape.

D'autres avantages de CP

Les chercheurs admettent que l'activité antivirale peut être due non seulement de la présence de attrape mais également d'autres effets et activités antivirales liés à l'anticorps provoqués par d'autres facteurs solubles produits en raison de la réaction naturelle au viral infection. D'ailleurs, une méta-analyse de toutes les informations disponibles sur les milliers de patients qui ont été CP donné dans cette pandémie indique son avantage en réduisant la durée du séjour d'hôpital, ainsi qu'un bon profil de sécurité. Elle ne semble pas être associée à l'amélioration dépendante des anticorps (ADE).

Ce dernier est recherche donnée de crainte admissible une première sur les singes rhésus qui étaient vaccinés avec le vaccin de la pointe SARS-CoV-2 et développés empirant l'affection pulmonaire due à ADE.

Le calage et le titre sont essentiels

Quelques papiers récents montrent l'influence du calage et le titre d'anticorps en déterminant l'utilité du traitement de CP puisque les patients présentant la maladie avancée au moment de l'amorçage de CP tendent à récupérer comparé moins bon à ceux qui le reçoivent tôt au cours de la maladie.

Un grand test clinique d'Inde (utilisant donneur CP avec un titre médian de 1h40), qui a été prématurément mis fin à défaut de la preuve préliminaire de l'avantage, prouve que ceci peut être dérivé seulement quand le CP a un titre médian élevé d'anticorps. Dans l'étude actuelle, le groupe inférieur de dose a eu un titre médian de ~1 : 128 et le groupe ~1 de dose élevée : 2048.

Conclusion

L'étude résume : « Nos caractéristiques supportent des études humaines proposant que le traitement convalescent de plasma soit une stratégie efficace si des donneurs avec un haut niveau des anticorps contre SARS-CoV-2 sont employés et si les bénéficiaires sont à un stade précoce de la maladie. »

L'avantage du CP est sa disponibilité, qui peut permettre à des cliniciens de soigner effectivement les patients COVID-19 tôt et d'éviter ainsi un saut de pression aigu dans les patients sévèrement mauvais, les unités de soins intensifs primordialement, et les hôpitaux. Son utilisation correcte peut établir le lien actuel entre l'offre et demande pour plus de traitements efficaces dans la pandémie de courant.

Avis *Important

le bioRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2020, October 16). gravité réduite du sympt40me COVID-19 de plasma convalescent de Haut-titre chez les callitriches. News-Medical. Retrieved on October 28, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20201016/High-titer-convalescent-plasma-reduced-COVID-19-symptom-severity-in-green-monkeys.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "gravité réduite du sympt40me COVID-19 de plasma convalescent de Haut-titre chez les callitriches". News-Medical. 28 October 2020. <https://www.news-medical.net/news/20201016/High-titer-convalescent-plasma-reduced-COVID-19-symptom-severity-in-green-monkeys.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "gravité réduite du sympt40me COVID-19 de plasma convalescent de Haut-titre chez les callitriches". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20201016/High-titer-convalescent-plasma-reduced-COVID-19-symptom-severity-in-green-monkeys.aspx. (accessed October 28, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2020. gravité réduite du sympt40me COVID-19 de plasma convalescent de Haut-titre chez les callitriches. News-Medical, viewed 28 October 2020, https://www.news-medical.net/news/20201016/High-titer-convalescent-plasma-reduced-COVID-19-symptom-severity-in-green-monkeys.aspx.