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Choc de COVID-19 sur des Australiens avec l'hypertension

Dix mois dans la pandémie COVID-19 provoquée par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, elle est peu claire comment les gens avec l'hypertension satisfont, donné leur risque accru. Un peuple comparé d'étude cas-témoins rétrospective avec l'hypertension aux contrôles sains appariés pendant le lockdown COVID-19 pour déterminer s'ils ont des perceptions de plus gros risque, l'inquiétude, et des intentions de prévention. L'étude est publiée sur le medRxiv* de serveur de prétirage en octobre 2020.

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Crédit d'image : Angellodeco/Shutterstock

CVD et risque accru

Beaucoup de papiers ont conclu que les gens avec la maladie cardio-vasculaire (CVD) sont au haut risque pour COVID-19 sévère et critique et le risque plus élevé de mortalité de la maladie. Une raison est que la CVD est susceptible d'être associée à une possibilité plus grande des comorbidités, qui soulève la chance des complications de COVID-19-related. Deuxièmement, COVID-19 lui-même endommage cardiovasculaire.

Ces risques ont été une attention suffisante donnée dans la couverture de la pandémie. Quelques cliniciens et autorités de la santé publiques ont soulevé l'inquiétude que la crainte d'être infectée avec SARS-CoV-2 peut décourager des gens avec la CVD de rendre visite à leurs médecins ou d'obtenir la bonne demande de règlement pour leur état de santé.

Inquiétude l'explorant parmi Hypertensives

L'étude actuelle explore des sensations intensifiées d'être au haut risque, à l'inquiétude, et à l'intention de prendre une mesure préventive pendant le lockdown et d'autres restrictions dû à COVID-19, dans le but de fournir les caractéristiques qui pourraient former des messages de santé publique dans ce groupe de personnes.

Les chercheurs avaient l'habitude des caractéristiques d'une enquête nationale australienne pour construire deux groupes, cas, et contrôles. Les cas étaient des patients présentant l'hypertension. Les caractéristiques de ligne zéro sont venues à partir d'avril 2020 quand le lockdown était en vigueur. Le deuxième rond des caractéristiques est venu à partir de juin 2020 et a couvert seulement un sous-ensemble après des restrictions décontractées.

Le groupe de travail a inclus 466 patients hypertendus appariés aux personnes en bonne santé comme contrôles avec l'âge, le sexe, l'éducation, et la conscience assimilés de santé. Dans le deuxième rond, 147 de ces hypertensives ont été continués et appariés de nouveau.

Les chercheurs ont mesuré l'inquiétude, les perceptions de risque, et l'intention d'éviter le risque utilisant les écailles appropriées. À la ligne zéro, les participants ont été demandés si et combien ils ont pris à la situation COVID-19 au sérieux. Dans le rond complémentaire, la question a été encadrée plus particulièrement pour couvrir le risque pour la santé de la pandémie mondial et en Australie. Ce se rétrécissant était de représenter les différentes configurations des réactions à la manifestation dans différents pays.

Les participants de groupe de ligne zéro ont eu un âge moyen de 53 ans, avec le mâle : rapport femelle étant presque égal. En-dessous de deux-tiers a eu un degré d'université, et 92% se rendaient compte de la situation de santé. Leur rayure patiente moyenne d'activation ressemble à cela d'autres groupes de patients.

Plus de 75% de patients présentant l'hypertension dans ce groupe étaient sur le traitement antihypertenseur. Presque à moitié avait rempli leurs ordonnances pendant le lockdown, alors que 5% avait changé de vitesse à une plus longue ordonnance.

Perceptions de risque accrues parmi Hypertensives

La caractéristique de ligne zéro montre une perception à haut risque parmi le groupe hypertendu, avec la rayure de perception de risque étant 7.7/10. Ce groupe a pensé que la mortalité parmi les patients COVID-19 était 7%, avec des symptômes modérés remarqué de 63%. En ce point, les contrôles ont également partagé les perceptions assimilées.

Dans la deuxième étude, les hypertensives ont eu une rayure légèrement plus à faible risque de perception à 6.1/10. Toujours, les contrôles ont maintenant eu une perception de risque seulement de 5.5/10 une fois enquis du risque pour la santé de l'Australie par la pandémie. Ceci ne s'est pas appliqué à la situation dans le monde dans son ensemble.

Inquiétude plus haut parmi Hypertensives au début de Lockdown

Plus de 75% de ce groupe s'est senti nerveux ou soucieux au sujet de la pandémie au moins par le passé, avec une vingtaine de 40,75, qui était 1,9 éléments plus haut en moyenne que la rayure parmi le groupe témoin, à 38,85.

Pendant le deuxième rond, la différence entre les deux groupes n'était plus significative, avec la rayure parmi des hypertensives et des contrôles étant 37 et 38, respectivement.

Tendance mélangée d'exposition de comportements de prévention

Les hypertensives ont eu une forte tendance de distancer socialement pour leurs propres moyens et d'autres santé. Environ 40% et 33% ont indiqué qu'ils sont sortis de leurs maisons plusieurs fois par semaine et une fois par jour, respectivement.

Environ 83% du groupe était disposé à prendre le vaccin contre la grippe, mais quand un vaccin pour COVID-19 est devenu procurable, 87% a indiqué qu'ils l'obtiendraient. Le sous-ensemble hypertendu était 52% plus susceptible d'avoir le vaccin contre la grippe ou d'être disposé à l'obtenir, comparé aux contrôles.

Cette différence n'a pas été vue avec le vaccin COVID-19. Ni l'un ni l'autre n'étaient des hypertensives différents des contrôles dans leur bonne volonté de maintenir en circuit avec le social distançant ou quittant la maison.

Cependant, avant la deuxième étude, l'hypertension et les groupes témoins ont eu presque la même possibilité d'obtenir le vaccin contre la grippe, et plus de 80% ont indiqué qu'elles obtiendraient le vaccin, si le vaccin contre la grippe ou le vaccin COVID-19.

Implications

Cette étude australienne prouve que les niveaux exceptionnellement élevés d'inquiétude étaient courants pendant le lockdown, avec des hypertensives ayant un plus gros risque. Le bureau des statistiques australien a trouvé une prévalence doublée d'inquiétude dans la population globale en avril 2020 comparée à celle en 2017-18.

Tandis que l'inquiétude peut être une réaction appropriée pendant ce genre de situation, elle peut provoquer la pathologie mentale parmi certains groupes à haut risque et pour cette raison garantie accordant à de tels groupes la haute priorité dans l'examen critique mental. La bonne volonté plus grande parmi les hypertensives de recevoir le vaccin contre la grippe pendant le lockdown, comparé aux contrôles, n'a pas été réfléchie dans l'assiette à un vaccin COVID-19.

Néanmoins, les deux groupes se sont avérés pour avoir un haut niveau de l'acceptation des deux vaccins, même au début du lockdown, et ceci ne s'est pas baissé après la levée des restrictions quand on a observé un niveau réduit de perception et d'inquiétude de risque prévu.

Cette nationale caractéristique utilisée grande par étude de avant et après le lockdown, permettant à des comparaisons directes d'être effectué entre les participants avec l'hypertension auto-rapportée et les contrôles sans cette condition. Cependant, ceci peut avoir un niveau réduit de generalizability puisque l'échantillon n'a pas contenu beaucoup de participants de différents milieux culturels et linguistiques.

Les chercheurs précisent, « en Australie, où le lockdown effectivement réduit l'écart de COVID-19 et de restrictions soulagés relativement rapidement, ces différences dissipées après deux mois, mais emplacement avec des restrictions prolongées peut exiger l'examen critique psychologique visé pour les groupes vulnérables. »

Cependant, le haut niveau de la bonne volonté de recevoir des vaccinations est un signe que la population dans son ensemble est favorablement disposée prendre des mesures d'éviter COVID-19.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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