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L'étude précise les variations principales des passages et des expériences d'hospice

Les patients terminalement mauvais se sont référés à des soins d'hospice d'un réglage d'hôpital tendent à être sur l'hospice pendant des périodes plus courtes que ceux qui entrent dans l'hospice tout en vivant à l'intérieur des frontières ou dans une installation de soins en établissement.

Les découvertes par l'université d'Université de l'état d'Orégon des chercheurs de pharmacie sont une étape importante vers améliorer les expériences de soins des patients mourants et leur aimée.

Les soins d'hospice se rapportent aux demandes de règlement dont l'objectif est de maximiser le confort et la qualité de vie par opposition à prolonger la durée. Généralement plus de temps sur l'hospice est meilleur pour des patients que moins de temps, recherche a montré.

Il est bien établi que les soins d'hospice réduisent le fardeau de sympt40me et améliorent la qualité de vie pour des patients vers la fin de la vie et pour leurs travailleurs sociaux. Des patients recevant des soins d'hospice également font régler leur malaise mieux et remarquent plus de satisfaction avec leur soin comparé aux patients qui meurent sans recevoir des soins d'hospice. »

Jon Furuno, auteur important de l'étude, professeur agrégé et la présidence intérimaire du service de la pharmacie pratiquent

Mais la recherche récente de Furuno, publiée dans les soins médicaux de tourillon, précise quelques variations principales des passages et des expériences d'hospice, ouvrant la trappe aux modifications qui pourraient effectuer des différences importantes et positives pour des patients et des familles.

Les patients peuvent être des soins visés d'hospice de n'importe quel emplacement, Furuno explique, mais peu est connu au sujet des différences entre les transferts de différents réglages de soins ; c.-à-d. les hôpitaux, maisons de repos, ont aidé les installations vivantes ou quelqu'un à la maison.

« Les patients s'inscrivent-ils dans l'hospice à un temps approprié ou à plus tard que l'idéal ? Effectuent-ils le passage aux soins d'hospice avec les bonnes ordonnances à partir de leurs fournisseurs ? Comment les choses diffèrent-elles parmi l'emplacement de transfert ? Telles sont toutes les questions clé à les explorer pour aider à assurer des soins aux patients optimaux, » Furuno a dit.

L'étude a regardé des caractéristiques de presque 80.000 patients adultes d'hospice de 19 conditions sur une période de cinq ans. Leur âge moyen était 79, et un tiers recevaient des soins d'hospice à cause d'un diagnostic de cancer terminal.

Un peu plus de la moitié des défunts avait été l'hospice visé d'un réglage d'hôpital, et environ un dans cinq avait vécu à l'intérieur des frontières au moment de leur transfert. Les maisons de repos (17%) et les installations vivantes aidées (9%) ont arrondi à l'extérieur l'échantillon.

Les résultats ont prouvé que les patients hôpital-référés étaient beaucoup moins pour recevoir des soins d'hospice avant les sept jours finaux de leur durée que des patients référés d'ailleurs ; 56% de ceux référés d'un hôpital a dépensé moins qu'une semaine sur l'hospice, comparé à 30% des maisons de repos, à 29% de leur propre maison, et à 19% de la vie aidée.

« Évidemment chaque cas est seul, mais d'une façon générale, plus de temps dans des soins d'hospice est associé à un meilleur patient et des résultats de famille, » Furuno a dit. « Dans notre étude, la longueur moyenne de temps sur l'hospice était de neuf jours. »

Des autres ordonnances impliquées de médicament de recherche de clés, en particulier l'absence ou la présence d'un médicament de constipation-allégement avec les opioids employés souvent pendant les soins d'hospice. Les Opioids détendent la douleur mais peuvent entraîner l'autre malaise sous forme de défécations occasionnelles.

« les patients Hôpital-référés ont eu la fréquence la plus inférieure des opioids Co-prescrits et un régime d'entrailles, » Furuno a dit, notant la Co-ordonnance de ces médicaments est un indicateur important aux centres pour le régime d'assurance maladie et le programme d'enregistrement de qualité de l'hospice des services de Medicaid.

Parmi les patients hôpital-référés d'hospice, moins de 60% reçu que la Co-ordonnance comparée à 72% de patients s'est référée des maisons de repos, presque 70% des installations vivantes aidées et 63% de la maison.

« Les résultats de l'étude proposent une opportunité pour les interventions qui amélioreront le passage aux soins d'hospice et les patients et les familles d'avantage, » Furuno ont dit. Les « patients transitioning de l'hôpital aux soins d'hospice peuvent être le groupe le plus vulnérable à cause de l'importance du passage de lutter activement une maladie chronique pour des mois ou peut-être des années aux soins palliatifs. »

En outre, des fournisseurs de soins de santé dans un réglage d'hôpital ne peuvent toujours être suffisamment formés en préparant des patients et des familles effectuer ce passage, dit-il, ajoutant que davantage de recherche devrait rechercher des explications derrière les différences de passage d'hospice découvertes par cette étude.

« L'objectif final est des polices et des pratiques qui considèrent ces différences et déclencheur des interventions spécialisées si nécessaire ainsi les patients peuvent obtenir les meilleurs soins de fin de vie possibles, » Furuno a dit.

Source:
Journal reference:

Furuno, J.P., et al. (2020) Variation in Hospice Patient and Admission Characteristics by Referral Location. Medical Care. doi.org/10.1097/MLR.0000000000001415.