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O estudo indica as variações chaves em transições e em experiências do hospício

Os pacientes terminal doentes referidos o cuidado do hospício de um ajuste do hospital tendem a estar no hospício por uns períodos mais curtos do que aqueles que entram no hospício ao viver em casa ou em uma facilidade de cuidados domiciliários.

Os resultados pela faculdade de universidade estadual de Oregon de pesquisadores da farmácia são uma etapa importante para o melhoramento das experiências do cuidado de pacientes de morte e suas amadas.

O cuidado do hospício refere os tratamentos cujo o objetivo é maximizar o conforto e a qualidade de vida ao contrário de prolongar a vida. Geralmente, mais tempo no hospício é melhor para pacientes do que menos tempo, pesquisa mostrou.

É bem conhecido que o cuidado do hospício reduz a carga do sintoma e melhora a qualidade de vida para os pacientes que aproximam o fim da vida e para seus cuidadors. Os pacientes que recebem o cuidado do hospício igualmente têm seu incómodo controlado melhor e experimentam mais satisfação com seu cuidado comparado aos pacientes que morrem sem receber o cuidado do hospício.”

Jon Furuno, o autor principal do estudo, o professor adjunto e a cadeira provisória do departamento da farmácia praticam

Mas a pesquisa recente de Furuno, publicada nos cuidados médicos do jornal, indica algumas variações chaves nas transições e nas experiências do hospício, abrindo a porta às mudanças que poderiam fazer diferenças importantes, positivas para pacientes e famílias.

Os pacientes podem ser referidos o cuidado do hospício de todo o lugar, Furuno explica, mas pouco é sabido sobre diferenças entre referências dos ajustes diferentes do cuidado; isto é os hospitais, lares de idosos, ajudaram a facilidades vivas ou ao alguém em casa.

“Os pacientes estão registrando-se no hospício em uma estadia apropriada ou em mais tarde do que o ideal? Estão fazendo a transição ao cuidado do hospício com as prescrições direitas de seus fornecedores? Como as coisas diferem entre lugar da referência? Aquelas são todas as perguntas chaves a explorar para ajudar a assegurar o assistência ao paciente óptimo,” Furuno disse.

O estudo olhou dados de quase 80.000 pacientes adultos do hospício de 19 estados durante um período de cinco anos. Sua idade média era 79, e um terço recebiam o cuidado do hospício devido a um diagnóstico do cancro terminal.

Apenas sobre a metade das pessoa falecidas tinha sido referido o hospício de um ajuste do hospital, e aproximadamente um em cinco tem vivido em casa na altura de sua referência. Os lares de idosos (17%) e as facilidades vivas ajudadas (9%) arredondaram para fora a amostra.

Os resultados mostraram que os pacientes hospital-consultados eram muito menos prováveis receber o cuidado do hospício antes dos sete dias finais de sua vida do que os pacientes consultados de em outra parte; 56% daqueles consultados de um hospital gastado menos do que uma semana no hospício, comparado a 30% dos lares de idosos, a 29% de sua própria HOME, e a 19% da vida ajudada.

“Obviamente cada caso é original, mas em linhas gerais, mais tempo no cuidado do hospício é associado com o melhor paciente e resultados da família,” Furuno disse. “Em nosso estudo, a duração mediana no hospício era nove dias.”

Outro encontrar da chave envolveu as prescrições da droga, particularmente a ausência ou a presença de uma droga dealívio junto com os opiáceo usados frequentemente durante o cuidado do hospício. Os opiáceo aliviam a dor mas podem causar o outro incómodo sob a forma dos movimentos de entranhas raros.

“os pacientes Hospital-consultados tiveram a mais baixa freqüência de opiáceo co-prescritos e um regime das entranhas,” Furuno disse, notando a co-prescrição destas medicamentações é um indicador importante nos centros para o programa de relatório da qualidade do hospício dos serviços de Medicare e de Medicaid.

Entre pacientes hospital-consultados do hospício, mais pouca de 60% recebido que a co-prescrição comparada a 72% dos pacientes consultou dos lares de idosos, quase 70% das facilidades vivas ajudadas e 63% da HOME.

“Os resultados do estudo sugerem uma oportunidade para as intervenções que melhorarão a transição ao cuidado do hospício e os pacientes e as famílias do benefício,” Furuno disseram. Os “pacientes que transitioning do hospital ao cuidado do hospício podem ser o grupo o mais vulnerável devido ao valor da transição activamente de lutar uma doença crônica por meses ou talvez anos ao cuidado paliativo.”

Também, os fornecedores de serviços de saúde em um ajuste do hospital não podem sempre suficientemente ser treinados em preparar pacientes e famílias fazer, disse ele, essa transição que adiciona que uma pesquisa mais adicional deve procurar explicações atrás das diferenças da transição do hospício descobertas por este estudo.

“O objetivo do fim é políticas e as práticas que consideram estas diferenças e intervenções especializadas disparador quando assim os pacientes necessários puderem obter o melhor cuidado da fim--vida possível,” Furuno disse.

Source:
Journal reference:

Furuno, J.P., et al. (2020) Variation in Hospice Patient and Admission Characteristics by Referral Location. Medical Care. doi.org/10.1097/MLR.0000000000001415.