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El estudio señala las variaciones dominantes en transiciones y experiencias del hospicio

El cuidado referido los pacientes terminal enfermos del hospicio de una fijación del hospital tiende a estar en el hospicio por períodos más cortos que los que entren en el hospicio mientras que viven en casa o en un centro de asistencia residencial.

Las conclusión de la Universidad del estado de Oregon de los investigadores de la farmacia son un paso importante hacia perfeccionar las experiencias del cuidado de pacientes de muerte y sus amados.

El cuidado del hospicio refiere a los tratamientos cuya meta es maximizar comodidad y calidad de vida en comparación con prolongar vida. Más tiempo en hospicio es generalmente mejor para los pacientes que menos tiempo, investigación ha mostrado.

Es establecido que el cuidado del hospicio reduce carga del síntoma y perfecciona la calidad de vida para los pacientes que acercan a finales de la vida y para sus cuidadores. Los pacientes que reciben cuidado del hospicio también hacen su malestar controlar mejor y experimentan más satisfacción con su cuidado comparado a los pacientes que mueren sin la recepción de cuidado del hospicio.”

Jon Furuno, el autor importante del estudio, el profesor adjunto y la silla interina del departamento de la farmacia practican

Pero la investigación reciente de Furuno, publicada en la asistencia médica del gorrón, señala algunas variaciones dominantes en las transiciones y las experiencias del hospicio, abriendo la puerta a los cambios que podrían hacer las diferencias importantes, positivas para los pacientes y a las familias.

Los pacientes pueden ser cuidado referido del hospicio de cualquier situación, Furuno explica, pero poco se sabe sobre diferencias entre las remisiones de diversas fijaciones del cuidado; es decir los hospitales, clínicas de reposo, ayudaron a las instalaciones vivas o alguien a casa.

¿“Los pacientes están alistando en hospicio en un rato apropiado o más adelante que ideal? ¿Están haciendo la transición al cuidado del hospicio con las recetas correctas de sus proveedores? ¿Cómo las cosas difieren entre situaciones de la remisión? Ésas son todas las preguntas claves a explorar para ayudar a asegurar atención a los pacientes óptima,” Furuno dijo.

El estudio observaba datos de casi 80.000 pacientes adultos del hospicio a partir de 19 estados durante un período de cinco años. Su edad media era 79, y una mitad recibía cuidado del hospicio debido a una diagnosis del cáncer terminal.

Apenas sobre la mitad de los decedents había estado el hospicio referido de una fijación del hospital, y cerca de una en cinco había estado viviendo en casa a la hora de su remisión. Las clínicas de reposo (el 17%) y las instalaciones vivas ayudadas (el 9%) redondearon fuera la muestra.

Los resultados mostraron que los pacientes hospital-remitidos eran mucho menos probables recibir cuidado del hospicio antes de los siete días finales de su vida que los pacientes remitidos de a otra parte; el 56% de ésos remitidos de un hospital gastado menos que una semana en hospicio, comparado hasta el 30% de clínicas de reposo, el 29% de su propio hogar, y el 19% de la vida ayudada.

“Cada caso es obviamente único, pero hablando en términos generales, más tiempo en cuidado del hospicio se asocia a un mejor paciente y los resultados de la familia,” Furuno dijo. “En nuestro estudio, el largo del tiempo mediano en hospicio era nueve días.”

Otro encontrar de la llave implicó recetas de la droga, determinado la ausencia o la presencia de una droga de estreñimiento-alivio junto con los opiáceos de uso frecuente durante cuidado del hospicio. Los opiáceos relevan dolor pero pueden causar el otro malestar bajo la forma de defecaciones infrecuentes.

los “pacientes Hospital-remitidos tenían la frecuencia más inferior de opiáceos co-prescritos y un régimen del intestino,” Furuno dijo, observando la co-receta de estas medicaciones es un indicador importante de los centros para Seguro de enfermedad y el programa de información de la calidad del hospicio de los servicios de Medicaid.

Entre pacientes hospital-remitidos del hospicio, más poco el de 60% recibido que la co-receta comparada hasta el 72% de pacientes se remitió de clínicas de reposo, el casi 70% de instalaciones vivas ayudadas y el 63% de hogar.

“Los resultados del estudio sugieren una oportunidad para las intervenciones que perfeccionarán la transición al cuidado del hospicio y los pacientes y las familias de la ventaja,” Furuno dijeron. Los “pacientes transitioning del hospital al cuidado del hospicio pueden ser el grupo más vulnerable debido a la magnitud de la transición activamente de luchar una enfermedad crónica por meses o quizá años al cuidado paliativo.”

También, los proveedores de asistencia sanitaria en una fijación del hospital no pueden ser entrenados siempre suficientemente en la preparación de pacientes y de las familias hacer esa transición, él dijo, que agrega que la investigación adicional debe buscar explicaciones detrás de las diferencias de la transición del hospicio destapadas por este estudio.

“El objetivo final es los planes de acción y las prácticas que consideran estas diferencias e intervenciones especializadas gatillo cuando sea necesario así que los pacientes pueden conseguir el mejor cuidado de la fin-de-vida posible,” Furuno dijo.

Source:
Journal reference:

Furuno, J.P., et al. (2020) Variation in Hospice Patient and Admission Characteristics by Referral Location. Medical Care. doi.org/10.1097/MLR.0000000000001415.