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La recherche neuve trouve le choc marqué de COVID-19 sur le management d'ostéoporose

Une étude neuve publiée avant le jour d'ostéoporose du monde constate que la pandémie COVID-19, qui a sévèrement affecté le management des maladies non-transmissibles, influence nettement le management de l'ostéoporose comme jugé par l'accès aux évaluations des risques en ligne de fracture de FRAX.

Mondial, l'usage du site Web de l'outil d'évaluation des risques de fracture (®FRAX) était en moyenne 58% inférieur en avril à l'en février 2020.

FRAX est employé pour produire des probabilités de dix ans de fracture à la hanche ou pour se spécialiser les sites squelettiques utilisant des facteurs de risque cliniques, avec ou sans des valeurs (BMD) de densité minérale osseuse. Les calculatrices de FRAX sont procurables pour 66 pays, représentant bien plus de 80% de la population globale, et l'outil est consulté par au moins 228 pays/territoires mondiaux. Largement adopté dans des recommandations cliniques pour l'ostéoporose, FRAX est un élément clé dans l'amorçage de la demande de règlement visée pour réduire le futur fardeau des fractures.

Auteur important, professeur Eugene McCloskey, professeur dans la maladie des os adulte au service d'oncologie et au métabolisme, université de Sheffield, R-U, indiqué : « Comme un outil global le site Web de FRAX fournit une excellente opportunité d'explorer le choc de la pandémie COVID-19 sur l'ostéoporose, une maladie non-transmissible importante (NCD) avec un impact important sur des adultes plus âgés mondiaux. »

« Les découvertes de cette étude indiquent que, puisque la pandémie a été officiellement déclarée par l'OMS le 11 mars, il y a eu une goutte spectaculaire dans l'usage de FRAX, faisant la moyenne de 58% mais s'échelonnant jusqu'à 96%, avec deux-tiers des 66 pays/territoires évalués révélant des diminutions au moins de 50%. »

L'analyse de l'usage de FRAX montrée :

  • Au-dessus du février-avril 2020, le site Web de FRAX a enregistré 460.495 séances de 184 pays, avec 210.656 séances en février seulement.                                                                                                         
  • En mars et avril, le nombre de séances est tombé par 23,1% et 58,3% respectivement, comparé en février 2020, une configuration non observée au cours de la même période en 2019.                                                                 
  • En Europe, majorité d'usage réduit des pays (24/31, 77,4%) au moins de 50% en avril, avec la Pologne, la Slovaquie, République Tchèque, l'Allemagne, la Norvège, la Suède et la Finlande révélant de plus petites diminutions (gamme -2,85% -44,1%).                                                                                                       
  • En Amérique latine, chacun des huit pays étudiés a révélé des diminutions plus grandes que 50%, avec la plus petite réduction vue du Brésil (- 54,5%) et le plus grand vu en Equateur (- 76,9%).                                                                                         
  • Il y avait de plus petites réductions Asie qu'ailleurs, en partie associé à des nadirs plus tôt et moins-marqués dans quelques pays (Chine, Taïwan, Hong Kong, Corée du Sud et Vietnam).                             
  • Il n'y avait aucune relation significative entre la réduction de l'usage de FRAX et les mesures de fardeau de la maladie telles que les morts COVID-attribuées selon million de la population.

La métrique de l'usage de FRAX captée par usage réel d'underestimate de GoogleAnalytics (séances plutôt que différents calculs) environ de 30%, et supplémentaire beaucoup d'évaluations de FRAX mondiales sont conduites sur des densitomètres d'os, et n'ont pas été pour cette raison captées dans l'étude.

Comme résultat, on l'estime qu'approximativement 175.000 patients ont été vraisemblablement exclus de l'évaluation des risques de fracture en avril 2020, de proposer que sur une période de trois mois plus de 0,5 millions de patients soient exclus de l'évaluation, et d'une part importante de ceux de la demande de règlement nécessaire.

La réduction drastique de l'usage de FRAX souligne la préoccupation répandue que la pandémie COVID-19 a un choc nuisible sur le management de moyen à long terme et des résultats pour des beaucoup NCDs, avec des répercussions sérieuses pour les personnes qui ne peuvent pas atteindre le contrôle et la demande de règlement opportuns, comprenant pour l'ostéoporose. »

John Kanis, professeur et président honorifique d'IOF, le directeur du centre pour des maladies osseuses métaboliques, université de Sheffield

Kanis est également un professeur à l'université catholique de l'Australie.

La « disponibilité et l'accès à la densimétrie d'os dans beaucoup de pays est inférieur pour commencer par, et l'accès aux installations basées sur soins secondaires telles que des services de liaison de fracture a été encore comporté ou complet empêché pendant la pandémie. »

« Nous comptons que FRAX, qui peut être entrepris à distance par l'intermédiaire de la télémédecine et a été montré pour avoir une valeur prévisionnelle pour des fractures qui est comparable à l'utilisation seules des valeurs de densité osseuse, peut pouvoir jouer un rôle important en adressant cet énorme arriéré dans les évaluations pour l'ostéoporose. »

Source:
Journal reference:

McCloskey, E.V., et al. (2020) Global impact of COVID-19 on non-communicable disease management: descriptive analysis of access to FRAX fracture risk online tool for prevention of osteoporotic fractures. Osteoporosis International. doi.org/10.1007/s00198-020-05542-6