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La nuova ricerca trova il profondo impatto di COVID-19 sulla gestione di osteoporosi

Un nuovo studio pubblicato prima del giorno di osteoporosi del mondo trova che la pandemia COVID-19, che ha pregiudicato severamente la gestione delle malattie non comunicative, contrassegnato sta urtando la gestione di osteoporosi come giudicato tramite accesso alle valutazioni del rischio online di frattura di FRAX.

Globalmente, l'uso del sito Web dello strumento di valutazione del rischio di frattura (®FRAX) era ad aprile in media 58% più in basso che nel febbraio 2020.

FRAX è usato per generare le probabilità di dieci anni della frattura al cinorrodo o per major i siti scheletrici facendo uso dei fattori di rischio clinici, con o senza i valori (BMD) di densità minerale ossea. I calcolatori di FRAX sono disponibili per 66 paesi, rappresentando bene più di 80% della popolazione globale e lo strumento è raggiunto almeno da 228 paesi/territori universalmente. Ampiamente adottato all'interno delle linee guida cliniche per osteoporosi, FRAX è una componente chiave nell'inizio del trattamento mirato a per diminuire il carico futuro delle fratture.

Autore principale, il professor Eugene McCloskey, professore nella malattia adulta dell'osso al dipartimento di oncologia ed al metabolismo, università di Sheffield, Regno Unito, indicato: “Come uno strumento globale il sito Web di FRAX fornisce un'opportunità eccellente di esplorare l'impatto della pandemia COVID-19 su osteoporosi, una malattia non comunicativa importante (NCD) con un impatto significativo sugli adulti più anziani universalmente.„

“I risultati di questo studio rivelano che, poiché la pandemia è stata dichiarata ufficialmente dal WHO l'11 marzo, c'è stato un calo drammatico nell'uso di FRAX, stante in media 58% ma variante fino a 96%, con due terzi dei 66 paesi/territori valutati mostrando le riduzioni almeno da 50%.„

L'analisi di uso di FRAX indicata:

  • Sopra febbraio-aprile 2020, il sito Web di FRAX ha registrato a febbraio 460.495 sessioni da 184 paesi, con 210.656 sessioni da solo.                                                                                                         
  • A marzo e aprile, il numero delle sessioni è caduto rispettivamente da 23,1% e da 58,3%, confrontato al febbraio 2020, un reticolo non osservato durante lo stesso periodo nel 2019.                                                                 
  • in Europa, la maggior parte dei paesi (24/31, 77,4%) ha ridotto ad aprile l'uso almeno di 50%, con la Polonia, la Slovacchia, la repubblica Ceca, la Germania, la Norvegia, la Svezia e la Finlandia mostranti le più piccole riduzioni (intervalli -2,85% - -44,1%).                                                                                                       
  • In America Latina, tutti e otto i paesi studiati hanno mostrato le riduzioni maggiori di 50%, con la più piccola riduzione veduta nel Brasile (- 54,5%) ed il più grande veduto nell'Ecuador (- 76,9%).                                                                                         
  • C'erano più piccole riduzioni in Asia che relativo altrove, parzialmente ai nadir più iniziali e meno contrassegnati in alcuni paesi (Cina, Taiwan, Hong Kong, Corea del Sud e Vietnam).                             
  • Non c'era relazione significativa fra la riduzione dell'uso di FRAX e le misure del carico di malattia quali le morti COVID-attribuite per milione della popolazione.

La metrica di uso di FRAX catturata tramite uso reale di sottostima di GoogleAnalytics (sessioni piuttosto che i diversi calcoli) da circa 30% e molte valutazioni di FRAX universalmente sono condotte ulteriormente sui densitometri dell'osso e quindi non sono state catturate nello studio.

Di conseguenza, è stimato che circa 175.000 pazienti probabilmente si siano esclusi dalla valutazione del rischio di frattura nell'aprile 2020, dal suggerimento dadel che su un periodo di tre mesi più di 0,5 milione pazienti si escluderebbero dalla valutazione e da una parte significativa di quelli dal trattamento necessario.

La riduzione drastica dell'uso di FRAX sottolinea la preoccupazione diffusa che la pandemia COVID-19 sta avendo un impatto nocivo sulla gestione a medio e lungo termine e risultati per i molti NCDs, con le ripercussioni serie per le persone che non possono accedere alla prova ed al trattamento tempestivi, includenti per l'osteoporosi.„

John Kanis, il professor e Presidente onorario di IOF, Direttore del centro per le malattie metaboliche dell'osso, università di Sheffield

Kanis è egualmente un professore all'università cattolica di Australia.

“La disponibilità e l'accesso alla densimetria dell'osso in molti paesi è bassi cominciare con e l'accesso agli agli impianti basati a cura secondari quali i servizi di collegamento di frattura più ulteriormente è stato compreso o inibito stato completamente durante la pandemia.„

“Prevediamo che FRAX, che può essere intrapreso a distanza via telemedicina ed è stato indicato per avere un valore predittivo per le fratture che è comparabile all'uso dei valori di densità ossea da solo, possa potere svolgere un ruolo significativo nell'indirizzo del questo lavoro arretrato enorme nelle valutazioni per osteoporosi.„

Source:
Journal reference:

McCloskey, E.V., et al. (2020) Global impact of COVID-19 on non-communicable disease management: descriptive analysis of access to FRAX fracture risk online tool for prevention of osteoporotic fractures. Osteoporosis International. doi.org/10.1007/s00198-020-05542-6