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A pesquisa nova encontra impacto marcado de COVID-19 na gestão da osteoporose

Um estudo novo publicado antes do dia da osteoporose do mundo encontra que a pandemia COVID-19, que afectou severamente a gestão de doenças não-comunicáveis, está impactando marcada a gestão da osteoporose como julgada pelo acesso às avaliações de risco em linha da fractura de FRAX.

Global, o uso do Web site da ferramenta da avaliação de risco da fractura (®FRAX) estava na média 58% mais baixo em abril do que em fevereiro de 2020.

FRAX é usado para gerar probabilidades de 10 anos da fractura no quadril ou para major locais esqueletais usando factores de risco clínicos, com ou sem valores de densidade minerais (BMD) do osso. As calculadoras de FRAX estão disponíveis para 66 países, representando bem sobre 80% da população global, e a ferramenta é alcançada pelo menos por 228 países/territórios no mundo inteiro. Adotado extensamente dentro das directrizes clínicas para a osteoporose, FRAX é um componente-chave na iniciação do tratamento visado para reduzir a carga futura das fracturas.

Autor principal, professor Eugene McCloskey, professor na doença adulta do osso no departamento da oncologia e no metabolismo, universidade de Sheffield, Reino Unido, indicado: “Como uma ferramenta global o Web site de FRAX fornece uma oportunidade excelente de explorar o impacto da pandemia COVID-19 na osteoporose, uma doença não-comunicável principal (NCD) com um impacto significativo em adultos mais velhos no mundo inteiro.”

“Os resultados deste estudo revelam que, desde que a pandemia foi declarada oficialmente pelo WHO o 11 de março, houve uma gota dramática no uso de FRAX, calculando a média de 58% mas variando até 96%, com os dois terços dos 66 países/territórios avaliados mostrando reduções pelo menos por 50%.”

A análise do uso de FRAX mostrada:

  • Sobre fevereiro-abril de 2020, o Web site de FRAX gravou 460.495 sessões de 184 países, com 210.656 sessões em fevereiro apenas.                                                                                                         
  • Em março e abril, o número de sessões caiu por 23,1% e por 58,3% respectivamente, comparado ao fevereiro de 2020, um teste padrão não observado durante o mesmo período em 2019.                                                                 
  • Em Europa, a maioria dos países (24/31, 77,4%) reduziu o uso pelo menos por 50% em abril, com Polônia, Eslováquia, República Checa, Alemanha, Noruega, Suécia e Finlandia que mostra reduções menores (escala -2,85% -44,1%).                                                                                                       
  • Na América Latina, todos os oito países estudados mostraram as reduções maiores de 50%, com a redução a menor vista em Brasil (- 54,5%) e o grande visto em Equador (- 76,9%).                                                                                         
  • Havia umas reduções menores em Ásia do que relativo em outra parte, em parte a uns nadir mais adiantados e menos-marcados em alguns países (China, Taiwan, Hong Kong, Coreia do Sul e Vietname).                             
  • Não havia nenhum relacionamento significativo entre a redução no uso de FRAX e medidas da carga da doença tais como mortes COVID-atribuídas por milhão da população.

O medidor do uso de FRAX capturado pelo uso real do underestimate de GoogleAnalytics (sessões um pouco do que cálculos individuais) por aproximadamente 30%, e muitas avaliações de FRAX no mundo inteiro são conduzidos adicionalmente em densitómetros do osso, e conseqüentemente não foram capturados no estudo.

Em conseqüência, calcula-se que aproximadamente 175.000 pacientes estiveram excluídos provavelmente da avaliação de risco da fractura em abril de 2020, de sugerir que durante um período de 3 meses mais de 0,5 milhão pacientes estariam excluídos da avaliação, e de uma parte significativa daqueles do tratamento necessário.

A redução drástica em interesse difundido dos relevos do uso de FRAX que a pandemia COVID-19 está tendo um impacto prejudicial na gestão de médio a longo termo e resultados para muitos NCDs, com as repercussões sérias para os indivíduos que não podem alcançar o teste e o tratamento oportunos, incluindo para a osteoporose.”

John Kanis, professor e presidente honorário do IOF, director do centro para doenças metabólicas do osso, universidade de Sheffield

Kanis é igualmente um professor na universidade católica de Austrália.

A “disponibilidade e o acesso à densitometria do osso em muitos países são baixos começar com, e alcançam às facilidades cuidado-baseadas secundárias tais como serviços de ligação da fractura mais foram compreendidos ou inibidos completamente durante a pandemia.”

“Nós esperamos que FRAX, que pode ser empreendido remotamente através da telemedicina e foi mostrado para ter um valor com carácter de previsão para fracturas que seja comparável ao uso de valores de densidade do osso apenas, pode poder jogar um papel significativo em endereçar esta reserva enorme nas avaliações para a osteoporose.”

Source:
Journal reference:

McCloskey, E.V., et al. (2020) Global impact of COVID-19 on non-communicable disease management: descriptive analysis of access to FRAX fracture risk online tool for prevention of osteoporotic fractures. Osteoporosis International. doi.org/10.1007/s00198-020-05542-6